張文婷

(齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

在我國的醫(yī)院管理體系中，醫(yī)院分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院。不管是哪種體系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其目的都是治病救人。隨著信息化程度的不斷加深，醫(yī)療器械也越來越先進(jìn)，之前很多難以治療的疑難雜癥，現(xiàn)在通過先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和手段都可以得到及時救治。在公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展過程中，財務(wù)管理工作是整個醫(yī)院的核心，如何更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，財務(wù)管理工作的運行質(zhì)量非常重要。本研究主要分析管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用。

1 公立醫(yī)院財務(wù)管理會計

公立醫(yī)院是我國醫(yī)院體系中的重要組成部分，是治療和預(yù)防病患的場所。在信息技術(shù)高速發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院也開始對財務(wù)管理工作進(jìn)行系統(tǒng)的改革與創(chuàng)新。公立醫(yī)院必須積極適應(yīng)新變化，不斷優(yōu)化管理會計的應(yīng)用環(huán)境，運用管理會計工具和方法，創(chuàng)新醫(yī)院增值模式，促進(jìn)與完善醫(yī)院自身發(fā)展的科學(xué)體系。管理會計為醫(yī)院管理者在決策上提供了科學(xué)依據(jù)，對于提升醫(yī)院的管理水平有重大意義。在管理會計多元化的組成體系中，不論是標(biāo)準(zhǔn)化成本管理，還是管理會計的相關(guān)流程，都要隨著實踐環(huán)節(jié)的不斷豐富而更新、完善。在管理會計的應(yīng)用過程中會促進(jìn)醫(yī)院的成本管理，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時，在管理會計的應(yīng)用過程中，也會受到醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的影響。為了將管理會計的價值最大化，醫(yī)院有必要構(gòu)建長效管理機(jī)制以及提升內(nèi)部管控效率。

2 管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

2.1 成本標(biāo)準(zhǔn)化

成本標(biāo)準(zhǔn)化作為一種新的成本控制方法，是由成本計劃、分析、執(zhí)行等組成。前期成本管理是成本管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要想對醫(yī)院的治療成本進(jìn)行前期控制，就必須根據(jù)假定的標(biāo)準(zhǔn)成本，在實施醫(yī)療的過程中歸納所產(chǎn)生的成本，比較成本標(biāo)準(zhǔn)化與實際治療中所發(fā)生的成本，分析成本差異的影響因素。首先，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，公立醫(yī)院采購部門要遵循醫(yī)院管理制度和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)來選擇醫(yī)療材料，嚴(yán)格把住醫(yī)療材料入院前的質(zhì)量關(guān)。其次，公立醫(yī)院要系統(tǒng)分析財務(wù)、臨床科室、人事、技術(shù)等部門所提供的數(shù)據(jù)，明確所購產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量及價格，并運用成本管理法，實現(xiàn)動態(tài)化管理產(chǎn)品的成本差異。最后，公立醫(yī)院要認(rèn)真核算各科室在治療期間所產(chǎn)生的差異，將統(tǒng)計結(jié)果作為各科室的考核依據(jù)。成本標(biāo)準(zhǔn)化管理的差異分析，可以幫助公立醫(yī)院的財務(wù)部門更好的控制成本，從而為公立醫(yī)院的經(jīng)營管理提供科學(xué)決策。

2.2 本量利分析法

本量利分析法是管理會計應(yīng)用中效果非常顯著的分析工具，通過成本分析、業(yè)務(wù)量以及利潤之間的關(guān)系來進(jìn)行科學(xué)分析，為公立醫(yī)院的自身規(guī)劃、成本控制以及經(jīng)營決策提供科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)信息。在公立醫(yī)院的財務(wù)管理中，采用本量利分析法可以在短時間內(nèi)計算出公立醫(yī)院盈利最多的科室以及各科的盈虧總額，在保證各科室在保本點的基礎(chǔ)上，對科室的人員管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并制訂出科學(xué)合理的解決方案，這樣不僅可滿足醫(yī)院經(jīng)營成本的最小化，還有利于醫(yī)院的長期發(fā)展。這是保障公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有效途徑之一。

3 管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用策略

3.1 構(gòu)建完善的財務(wù)制度

首先，公立醫(yī)院要在原有會計制度的基礎(chǔ)上，制定一個更加科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的財務(wù)管理制度，保留原有會計制度的優(yōu)點，在此基礎(chǔ)上界定會計要素、定義其核算范圍，保證管理工作的規(guī)范性。其次，公立醫(yī)院要考慮會計工作的運行特點，根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況適當(dāng)簡化操作流程，剔除一些復(fù)雜且價值不大的操作流程，完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度。根據(jù)公立醫(yī)院近幾年的發(fā)展數(shù)據(jù)，分析公立醫(yī)院財務(wù)管理制度中存在的主要問題，研究其實施方案，以此來保證公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利開展。最后，在落實財務(wù)管理制度時，公立醫(yī)院還要在滿足實際發(fā)展需求的前提下，建立健全醫(yī)院管理機(jī)制。只有這樣，才能真正發(fā)揮管理會計的價值。實踐證明，只有不斷地完善與創(chuàng)新公立醫(yī)院財務(wù)管理模式，根據(jù)公立醫(yī)院的實際發(fā)展情況制定有針對性的解決方法，才是提升公立醫(yī)院核心競爭力的有效舉措，才能促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 構(gòu)建系統(tǒng)風(fēng)險機(jī)制

為了保證管理會計在公立醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用和管理會計信息系統(tǒng)的正常運行，一定要建立管理會計信息化系統(tǒng)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，而且要求這一機(jī)制一定要與市場金融相關(guān)聯(lián)，不斷提高公立醫(yī)院的風(fēng)險預(yù)警能力，全面保障公立醫(yī)院風(fēng)險信息的可靠性及安全性。確保管理會計信息化能夠順利有效地實施，保證公立醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)可以及時準(zhǔn)確地預(yù)判風(fēng)險類型及發(fā)生風(fēng)險的原因，找準(zhǔn)存在的問題，并及時解決，降低風(fēng)險給醫(yī)院帶來的影響。公立醫(yī)院管理會計要在做好醫(yī)院財務(wù)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步精細(xì)管理會計工作內(nèi)容。醫(yī)院管理者要從醫(yī)院的實際發(fā)展出發(fā)，貫徹財務(wù)共享理念，各個部門數(shù)據(jù)共享，不斷優(yōu)化財務(wù)管理工作，提升管理會計信息化系統(tǒng)的應(yīng)用效率，以風(fēng)險機(jī)制為基準(zhǔn)，全面保障公立醫(yī)院各個環(huán)節(jié)正常有序的運轉(zhuǎn)，盡可能杜絕風(fēng)險的發(fā)生。

3.3 構(gòu)建成本核算機(jī)制

醫(yī)院成本核算機(jī)制的運行可以借鑒企業(yè)成本管理模式的相關(guān)經(jīng)驗，針對公立醫(yī)院內(nèi)各科室的財務(wù)狀況，制定出科學(xué)的成本核算體系，嚴(yán)格按照成本核算體系要求落實各項工作。成本是公立醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中所投入的經(jīng)濟(jì)資本，我們要在公立醫(yī)院開展以目標(biāo)成本為中心的全過程、全方位的成本控制管理活動，通過對公立醫(yī)院各個部門的深入了解，形成以目標(biāo)成本控制和責(zé)任成本管理為主的公立醫(yī)院成本核算機(jī)制。

4 結(jié)語

將管理會計應(yīng)用在公立醫(yī)院財務(wù)管理中，可以高效整合和優(yōu)化醫(yī)療資源，引導(dǎo)醫(yī)院管理者進(jìn)行正確的經(jīng)營決策，遵守各項管理機(jī)制也能很好地規(guī)避公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。所以，公立醫(yī)院管理部門要充分認(rèn)識到管理會計的應(yīng)用價值，引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。