林丹麗，陳機(jī)瓊，馮慧艷，蔡美婷，王毅軒

(樟木頭人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 東莞 523633)

近年來(lái)我國(guó)乳腺癌發(fā)病率以每年3%～4%的速度飛速增長(zhǎng)，我國(guó)也成為乳腺癌發(fā)病率高的國(guó)家之一[1-2]。乳腺癌臨床常見(jiàn)于乳腺腺上皮組織，其發(fā)病因素尚不明確，可能與年齡、生育、哺乳、絕經(jīng)晚、環(huán)境、肥胖、生活習(xí)慣以及長(zhǎng)期雌激素暴露有關(guān)[3-8]。由于卵巢功能衰退，絕經(jīng)后的女性主要通過(guò)性腺外的組織，特別是脂肪組織將雄激素在相關(guān)酶作用下轉(zhuǎn)化為雌激素。目前，多數(shù)研究證明絕經(jīng)后女性乳腺癌疾病進(jìn)展與血清雌激素存在一定相關(guān)性[9-11]，但是研究血清性激素水平、體重指數(shù)與絕經(jīng)后女性乳腺癌疾病進(jìn)展的較少。本次研究選取2016年6月～2018年6月于我院進(jìn)行治療的31例絕經(jīng)后女性乳腺癌患者，收集相關(guān)資料并進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2016年6月～2018年6月于我院進(jìn)行治療的31例絕經(jīng)后女性乳腺癌患者作為研究組，并選取同期進(jìn)行治療的32例乳腺良性病變患者作為對(duì)照組。研究組中：年齡47～70歲，平均(58.16±9.32)歲，絕經(jīng)年限1～20年，平均絕經(jīng)年限(12.87±7.69)年；對(duì)照組中，年齡46～71歲，平均(57.92±8.97)歲，絕經(jīng)年限1～20年，平均絕經(jīng)年限(13.14±7.89)年。入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理學(xué)和相關(guān)方法診斷為乳腺癌、乳腺良性病變者；②無(wú)化療、放療以及激素治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并影響血清性激素水平的疾病者；②長(zhǎng)期服用激素的患者；③合并存在嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等功能障礙的患者。兩組患者在年齡、絕經(jīng)年限等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1收集相關(guān)資料：收集兩組患者身高、體重信息，并計(jì)算每個(gè)患者的體重指數(shù)(BMI=體重/身高2，kg/m2)。世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)將BMI<25 kg/m2定義為非超重，BMI≥25 kg/m2定義為超重[12]。

1.2.2采集并保存樣本：兩組患者于清晨空腹靜脈取血5 ml，放入促凝管中，分離血清，將獲得的血清編號(hào)標(biāo)記后放入-30℃冰箱保存，待檢測(cè)。

1.2.3檢測(cè)血清性激素：采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法檢測(cè)兩組患者血清中孕酮、催乳素、雌二醇、卵泡雌激素以及睪酮水平。

1.3觀察指標(biāo)：分析對(duì)比兩組血清性激素水平、體重指數(shù)與絕經(jīng)后女性乳腺癌疾病進(jìn)展的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血清性激素水平、體重指數(shù)對(duì)比：見(jiàn)表1。研究組血清孕酮、催乳素、卵泡雌激素和體重指數(shù)均稍高于對(duì)照組，但兩組結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；研究組血清雌二醇和睪酮均明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。

2.2兩組超重與非超重患者的血清性激素水平對(duì)比，見(jiàn)表2。對(duì)照組超重患者血清性激素水平稍高于非超重患者，但兩組結(jié)果無(wú)顯著性差異(P>0.05)；研究組超重患者血清睪酮水平明顯高于非超重患者，兩組結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)；未發(fā)現(xiàn)研究組其他血清性激素水平與BMI存在相關(guān)性(P>0.05)。

表1 兩組患者血清性激素水平、體重指數(shù)對(duì)比

表2 兩組超重與非超重患者的血清性激素水平對(duì)比

3 討論

我國(guó)乳腺癌發(fā)病率成為增長(zhǎng)較快的癌癥之一，是臨床上女性常見(jiàn)的惡性腫瘤。由于其早期表現(xiàn)并不明顯，因而會(huì)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散，進(jìn)而危及生命[13-15]。因而，為了預(yù)防絕經(jīng)后女性乳腺癌提供可靠的依據(jù)，需要進(jìn)一步探究絕經(jīng)后女性乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，人們將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到乳腺癌與血清性激素和體重指數(shù)的關(guān)系上。

本次研究結(jié)果表明，研究組血清孕酮、催乳素、卵泡雌激素和體重指數(shù)均稍高于對(duì)照組，但兩組結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；研究組血清雌二醇和睪酮均明顯高于對(duì)照組，兩組結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。提示血清雌二醇和睪酮水平的升高，絕經(jīng)后女性乳腺癌的危險(xiǎn)也隨之升高，說(shuō)明兩者之間存在一定相關(guān)性。對(duì)照組超重患者血清性激素水平稍高于非超重患者，但兩組結(jié)果無(wú)顯著性差異(P>0.05)；研究組超重患者血清睪酮水平明顯高于非超重患者，兩組結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)；未發(fā)現(xiàn)研究組其他血清性激素水平與BMI存在明顯相關(guān)性(P>0.05)。提示BMI的增大會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)后女性機(jī)體內(nèi)性激素水平也相應(yīng)升高，特別是絕經(jīng)后女性乳腺癌患者的睪酮水平。

綜上所述，絕經(jīng)后女性乳腺癌患者出現(xiàn)血清性激素水平升高，血清中睪酮、雌二醇水平與絕經(jīng)后女性乳腺癌疾病進(jìn)展存在相關(guān)性；同時(shí)BMI高的絕經(jīng)后女性乳腺癌患者睪酮水平也較高。