齊珊珊

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

腦卒中屬于中老年群體中的常見(jiàn)病癥，且受到不良生活方式以及飲食習(xí)慣等多方面因素的作用，腦卒中在國(guó)內(nèi)的臨床發(fā)生率正以極快的速度增加[1]。腦卒中將導(dǎo)致患者存在有不同程度功能喪失，如何幫助患者受損功能進(jìn)行恢復(fù)，更為臨床所重視。本研究側(cè)重對(duì)姿勢(shì)控制以及核心肌群訓(xùn)練在幫助患者恢復(fù)中的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照對(duì)比研究的方式展開(kāi)研究，所選入病例共計(jì)為66例，為本院在2018年2月至2019年1月所接診，取組中33例，康復(fù)期間各方面康復(fù)指導(dǎo)均以常規(guī)方式展開(kāi)，即對(duì)照組，余下33例則對(duì)其姿勢(shì)控制并對(duì)核心肌群進(jìn)行訓(xùn)練，即觀察組。對(duì)照組中男20例，女13例，年齡在55～76歲，均值為（63.02±1.28）。而觀察組中男18例，女15例，年齡在53～75歲，均值為（65.88±1.56）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組在康復(fù)過(guò)程中各康復(fù)指導(dǎo)工作均按照常規(guī)方式進(jìn)行展開(kāi)，由專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)患者在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的主要方法以及各方面注意事項(xiàng)等，而觀察組則需要及時(shí)展開(kāi)姿勢(shì)控制以及核心肌群訓(xùn)練，如下：在對(duì)患者核心肌群進(jìn)行訓(xùn)練的過(guò)程中，主要表現(xiàn)在以下層面：①指導(dǎo)患者對(duì)其腹部肌肉以及多裂肌進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)。先指導(dǎo)患者在床上保持仰臥位，并彎曲髖部，緩慢將膝蓋以及腰部進(jìn)行抬升，指導(dǎo)患者保持放松，并對(duì)腹部肌肉進(jìn)行放松，單次訓(xùn)練控制在10 s左右。②指導(dǎo)患者處在單腿支撐的體位，并將背部緩慢抬起，緩慢使得雙側(cè)緩慢進(jìn)行抬升。③自主對(duì)其腿部進(jìn)行內(nèi)收以及彎曲、伸展等活動(dòng)，且需要自主對(duì)腰部進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在鍛煉過(guò)程中需要對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理控制，以不促使患者存在有勞累感為佳[2]。

在姿勢(shì)控制過(guò)程中則需要由專業(yè)康復(fù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者各方面姿勢(shì)進(jìn)行調(diào)整，主要輔助姿勢(shì)鏡對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，盡量避免患者在康復(fù)過(guò)程中存在由不正確姿勢(shì)。在實(shí)際訓(xùn)練過(guò)程中，康復(fù)醫(yī)師需結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)姿勢(shì)復(fù)雜程度進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)：研究中需對(duì)借助Holden步行分級(jí)對(duì)患者行走功能進(jìn)行分析，同時(shí)需要以BBS量表對(duì)患者平衡情況進(jìn)行分析，以FMA量表對(duì)患者運(yùn)動(dòng)情況展開(kāi)評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)表示，以t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)，在步行分級(jí)評(píng)分上，觀察組為（4.34±0.34），對(duì)照組為（2.34±1.08），對(duì)比P=0.014，t=6.082。在BBS評(píng)分上，觀察組為（27.83±1.38），對(duì)照組為（23.41±1.03），對(duì)比P=0.002，t=9.113。在運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分上，觀察組為（26.31±2.82），對(duì)照組為（23.01±1.37），對(duì)比P=0.027，t=8.728。

3 討論

腦卒中屬于威脅國(guó)內(nèi)居民健康的主要病癥，隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的持續(xù)增加，該類(lèi)患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。該癥風(fēng)險(xiǎn)性較高，若未對(duì)患者病癥進(jìn)行有效控制，很容易危及到患者生命[3]。在臨床各方面治療方案持續(xù)完善的情況下，臨床對(duì)于該癥的致死率已經(jīng)得到有效控制，但因病癥對(duì)患者神經(jīng)功能以及運(yùn)動(dòng)功能等存在有不同程度損傷，將對(duì)患者后期生活造成一定影響。為幫助該部分患者盡快進(jìn)行恢復(fù)，更需要對(duì)后期康復(fù)工作加以重視。

從姿勢(shì)控制以及核心區(qū)域肌肉功能進(jìn)行改善的層面幫助患者進(jìn)行恢復(fù)逐步被臨床所采用，主張通過(guò)在康復(fù)過(guò)程中側(cè)重對(duì)患者肌肉功能進(jìn)行改善，間接達(dá)到幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的作用。早在梁亞利等[4]研究中已經(jīng)指出，通過(guò)對(duì)康復(fù)過(guò)程中對(duì)患者姿勢(shì)進(jìn)行控制并對(duì)肌肉力量進(jìn)行恢復(fù)，可促使患者受損功能盡快得到恢復(fù)。

在本次研究中我院就按照對(duì)比研究的方式，將姿勢(shì)控制以及核心區(qū)域肌肉力量鍛煉運(yùn)用于觀察組患者的治療過(guò)程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該康復(fù)模式的作用下，可針對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力以及步行能力等進(jìn)行有效改善，充分證實(shí)該康復(fù)方式的有效性。

總之，針對(duì)腦卒中患者在康復(fù)過(guò)程中可將核心肌群訓(xùn)練以及姿勢(shì)控制進(jìn)行運(yùn)用，幫助其下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行改善，并提升其平衡能力，間接達(dá)到提升患者預(yù)后生活質(zhì)量的作用，幫助其盡快得到恢復(fù)。