李 妍

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

精神分裂癥作為臨床常見精神類疾病之一，給患者自身、其家庭及社會均帶來嚴(yán)重影響，且隨著近些年人們生活及工作壓力等增加，該疾病發(fā)病率有所提高，目前對該疾病的治療以藥物治療為主[1]。本次研究特選取2017年1月至2018年3月在我院進(jìn)行治療的110例精神分裂癥患者進(jìn)行對比試驗，探究采用阿立哌唑與利培酮對該疾病進(jìn)行治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年3月在我院進(jìn)行治療的110例精神分裂癥患者，其中男性63例，女性47例，年齡21～47歲，平均（36.26±4.78）歲，病程2個月～18年，平均（5.19±3.10）年，全部患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)PANSS評價。

1.2 研究方法：給予A組患者阿立哌唑，初始給藥劑量為10 mg/d，根據(jù)患者具體情況對給藥劑量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量為30 mg/d，給予B組患者利培酮，初始給藥劑量為1 mg/d，根據(jù)患者具體情況對給藥劑量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量為6 mg/d，并進(jìn)行2個月的治療，治療期間禁止加用其他抗精神類藥物，可根據(jù)患者病情適當(dāng)給予其苯二氮類藥物以提高其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療前、治療第2周、第4周、第8周及第12周PANSS評分，得分越低表明其癥狀改善程度越明顯，同時記錄兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后PANSS評分：兩組患者在治療前，其PANSS評分無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)治療后，其PANSS評分均顯著降低，且至治療第12周，A組患者PANSS評分為（57.01±11.10）分，優(yōu)于B組的（64.52±10.35）分，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評分（）

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)情況：A組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括震顫、肌強(qiáng)直、靜坐不能及嘔吐，共計13例患者出現(xiàn)以上癥狀，發(fā)生概率為23.64%，B組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括震顫、肌強(qiáng)直、靜坐不能、嘔吐及體質(zhì)量增加，共計31例患者出現(xiàn)以上癥狀，發(fā)生概率為56.36%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

目前，精神分裂癥的病因尚未完全明確，且該病癥具有病程較長，以反復(fù)發(fā)作等特征，如未能對其進(jìn)行有效治療，可導(dǎo)致患者精神衰退，導(dǎo)致治療難度增加，并給患者家庭及社會帶來巨大負(fù)擔(dān)。

本次研究中給予A組患者阿立哌唑，該藥物通過對5-HT1A受體及多巴胺D2受體產(chǎn)生一定的刺激[2]，并阻斷5-HT2A受體，達(dá)到對多巴胺功能的調(diào)節(jié)作用，使下丘腦相應(yīng)功能得到穩(wěn)定。B組患者的治療則采用利培酮，該藥物作為苯丙異惡唑的衍生物，能夠通過對5-HT受體及多巴胺D2受體產(chǎn)生一定的拮抗作用[3]，達(dá)到對精神分裂癥的治療效果，以上兩種藥物雖作用機(jī)制不同，但臨床效果均較好[4]，本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者PANSS評分基本一致（P＞0.05），經(jīng)治療后，其PANSS評分均顯著降低，且至治療第12周，A組患者PANSS評分為（57.01±11.10）分，優(yōu)于B組的（64.52±10.35）分，差異顯著（P＜0.05），表明在相同治療環(huán)境下，阿立哌唑能夠?qū)υ摷膊∑鸬礁玫闹委熜ЧＡ硗?，A組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為23.64%，顯著低于B組的56.36%（P＜0.05）。這是由于利培酮具有較強(qiáng)的抗膽堿能及抗組胺作用[5]，且對腎上腺素受體的作用更強(qiáng)，因此導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多。

綜上所述，與利培酮相比，采用阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者進(jìn)行治療，能夠更為有效的改善患者相應(yīng)癥狀，并降低其不良反應(yīng)發(fā)生概率，對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。