顧燕玲

（撫順市新?lián)釁^(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 撫順 113005）

近年來，隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，對疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性提出了更高的要求，以往質(zhì)量管理體系、人員配制等存在較多不足之處，使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果受到了較多影響，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性受到了影響[1]。為了提高疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量水平，我中心于2018年2月在理化實(shí)驗(yàn)室開展了全面質(zhì)量控制措施，本研究對全面質(zhì)量控制措施在疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2019年2月疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室工作人員19名作為研究對象，將2017年1月至2018年1月實(shí)施全面質(zhì)量控制措施前設(shè)置為對照組，將2018年2月至2019年2月實(shí)施全面質(zhì)量控制后設(shè)置為觀察組。其中男10例，女9例，年齡23～47歲，平均年齡（35.0±12.0）歲。

1.2 方法：對照組實(shí)施疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)質(zhì)量管理措施，觀察組實(shí)施全面質(zhì)量控制措施：①健全質(zhì)量管理制度，明確控制標(biāo)準(zhǔn)，疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，結(jié)合以往實(shí)驗(yàn)室工作中常見問題、改良意見等制定詳細(xì)的管理制度，規(guī)范工作程序，明確質(zhì)量控制和檢查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②定期組織培訓(xùn)課程，培養(yǎng)理化實(shí)驗(yàn)室工作人員質(zhì)量控制相關(guān)知識(shí)和意識(shí)，增強(qiáng)工作人員責(zé)任心，促進(jìn)工作人員基礎(chǔ)知識(shí)、儀器操作能力、儀器日常維護(hù)等能力的提高；③定期對實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備、器皿等進(jìn)行檢定、維護(hù)、測試與清洗，降低檢驗(yàn)過程中潛在因素對標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，提高檢驗(yàn)質(zhì)量；④嚴(yán)格按照要求對實(shí)驗(yàn)室藥品、儀器、檢驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行留樣、建檔等管理，詳細(xì)記錄樣品相關(guān)信息，如過期日期、廠家、數(shù)量、留樣時(shí)間等，由專門的人員負(fù)責(zé)記錄和管理，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；⑤規(guī)范準(zhǔn)入流程，對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、藥品進(jìn)購均實(shí)行管理人員審批制度，并建立健全的器械、藥品、儀器出入、損耗登記表；⑥實(shí)驗(yàn)室環(huán)境管理，對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行每日清潔，對地面進(jìn)行拖擦、儀器表面進(jìn)行擦洗并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組不良事件（藥品浪費(fèi)、污染、儀器損毀、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、違規(guī)操作等）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本研究兩組不良事件發(fā)生情況納入SPSS21.0分析，應(yīng)用（%）對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示采用χ2對比檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組藥品浪費(fèi)2次、污染1次、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤2次、違規(guī)操作2次，總發(fā)生率為36.84%（7/19）；觀察組藥品浪費(fèi)0次、污染0次、儀器損毀0次、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤1次、違規(guī)操作1次，總發(fā)生率為10.53%（2/19）。由此可見，觀察組工作人員不良事件總發(fā)生率6.38%顯著低于對照組27.66%，χ2=19.148，P=0.000；兩組差異比較結(jié)果P＜0.05。

3 討論

疾控中心是預(yù)防和控制疾病的主要場所，理化實(shí)驗(yàn)室是疾病預(yù)防控制的重要環(huán)節(jié)，其檢測結(jié)果對疾控中心工作正常的開展以及對人民群眾身心健康、社會(huì)穩(wěn)定等具有重要的意義。但檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)受到各方面的因素影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，因此，為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，疾控中心必須要完善實(shí)驗(yàn)控制體系，建立規(guī)范的質(zhì)量控制流程，提高實(shí)驗(yàn)人員專業(yè)素質(zhì)，認(rèn)真把控每個(gè)環(huán)節(jié)，從而提高檢測質(zhì)量。

凌攀[2-7]等在研究中在疾控門診部實(shí)驗(yàn)室管理中實(shí)施精益管理后，有效消除了實(shí)驗(yàn)室TIMWOOD七大浪費(fèi)，提高了實(shí)驗(yàn)室工作效率。本研究中對疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室實(shí)施全面質(zhì)量控制措施后，有效降低了藥品浪費(fèi)、污染、儀器損毀、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、違規(guī)操作等不良事件的發(fā)生。通過建立健全的質(zhì)量管理制度、定期組織培訓(xùn)課程，有效促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室工作人員責(zé)任心、個(gè)人知識(shí)和技能的提升；通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、藥品、儀器等的維護(hù)、規(guī)范準(zhǔn)入流程等有效確保了實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、藥品、儀器質(zhì)量和安全性；通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境管理，有效降低了環(huán)境因素對實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成的影響。

綜上所述，實(shí)施全面質(zhì)量控制能夠有效減少疾控中心理化實(shí)驗(yàn)室不良事件的發(fā)生，為檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性提供重要的保障。