王海鳳

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

哺乳期早期急性胰腺炎在臨床上是比較常見的一種產(chǎn)后乳房并發(fā)癥，這種病情一般多發(fā)生在初產(chǎn)婦群體，病情是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管阻塞、乳頭皸裂、乳汁淤積和細(xì)菌侵襲等多種原因而導(dǎo)致的一種炎癥反應(yīng)[1]。哺乳期早期急性胰腺炎患者在發(fā)病的時(shí)候可以單側(cè)發(fā)病，也可以雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，在一定程度上會(huì)對(duì)患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本研究為了提高對(duì)于哺乳期早期急性胰腺炎的臨床治療的效果，主要分析在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)為患者配合的有效護(hù)理方法，現(xiàn)將主要的研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇對(duì)所有研究對(duì)象的調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年6月，選擇在此期間，我院所收治的哺乳期早期急性胰腺炎患者98例進(jìn)行分組對(duì)照，將所有患者分為觀察組49例，對(duì)照組49例。觀察組患者當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為34∶15，患者的年齡為22～40歲，平均年齡為（28.4±5.6）歲；對(duì)照組患者中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為33∶16，患者的年齡為21～38歲，平均年齡為（28.5±6.8）歲。本研究觀察組和對(duì)照組經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為哺乳期早期急性胰腺炎，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)并作出統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，觀察組和對(duì)照組在一般資料方面沒有明顯的差異，可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法：在進(jìn)行護(hù)理的過程中，為本研究的對(duì)照組患者選擇采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，需要對(duì)患者病情加以監(jiān)護(hù)，做好對(duì)患者的健康教育工作和生活護(hù)理，還要為患者在出院以后做好院外的指導(dǎo)工作，具體護(hù)理的過程中應(yīng)按照常規(guī)的護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)楸狙芯科南拗?，所以不做詳?xì)的贅述。而對(duì)于本研究觀察組患者在護(hù)理的時(shí)候，為患者采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①皸裂護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者掌握正確的哺乳姿勢(shì)，直到患者能夠?qū)τ谌轭^的凹陷進(jìn)行合理的掌握，使患者對(duì)于乳頭扁平和龜裂等相關(guān)治療方式進(jìn)行了解。叮囑患者在哺乳過程當(dāng)中，時(shí)刻的保持乳頭和嬰兒口腔的清潔性，保證衛(wèi)生，同時(shí)需要做到按需哺乳，在哺乳過程當(dāng)中需要先哺乳完一側(cè)然后再進(jìn)行另一側(cè)的哺乳。如果嬰兒沒有將乳汁吸盡，需要指導(dǎo)患者按照具體的情況選擇采用低頻脈沖電聯(lián)合紅外線電進(jìn)行治療，并配合手法按摩將兩側(cè)的乳房乳汁盡量擠出[2]。②飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，叮囑患者每日的進(jìn)食必須以清淡易消化為主，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，患者盡量能夠多食用一些新鮮的蔬菜瓜果。在飲食上叮囑患者禁止飲用生冷油膩的食物，避免食用刺激性的食物，根據(jù)患者乳汁的濃稠情況，指導(dǎo)患者合理的飲水和湯，以此來促進(jìn)乳汁的排出，減輕乳房的負(fù)擔(dān)。③排空乳汁：要盡量的排空患者乳房當(dāng)中的乳汁，使患者能夠定期哺乳，每次哺乳的時(shí)盡量的將乳汁吸盡，可以為患者選擇采用手法按摩等方式來進(jìn)行輔助干預(yù)，同時(shí)要手把手地指導(dǎo)患者和患者家屬進(jìn)行相關(guān)按摩，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)有效的擠奶方法，并且將相關(guān)的按摩手法和吸引器的使用方法，教給患者或患者家屬，要是患者對(duì)于乳腺疾病的相關(guān)知識(shí)也予以了解，同時(shí)也應(yīng)該將具體的干預(yù)預(yù)防方法進(jìn)行指導(dǎo)，這樣能夠使患者全面客觀的對(duì)于乳腺疾病進(jìn)行了解，能在一定程度上提高患者康復(fù)的信心，幫助患者有效的克服緊張的恐懼心理，使患者以良好的心態(tài)接受治療[3]。④心理護(hù)理：如果患者出現(xiàn)有哺乳期早期急性乳腺炎情況，一般情況下會(huì)表現(xiàn)出焦慮，緊張和恐懼等多種不良心理情緒，這些不良的情緒會(huì)對(duì)于臨床治療產(chǎn)生不利影響。所以作為臨床醫(yī)護(hù)人員，在護(hù)理過程中應(yīng)該積極的對(duì)患者進(jìn)行交流，應(yīng)該是患者明確早期急性乳腺炎的相關(guān)發(fā)病機(jī)制，臨床對(duì)患者進(jìn)行有效治療，可以幫助患者改善預(yù)后效果。需要提高對(duì)于患者對(duì)于急性乳腺炎的發(fā)病機(jī)制的了解，與此同時(shí)需要減少對(duì)于吸乳器的使用，盡量地指導(dǎo)患者使用正確的手法按摩方式進(jìn)行按摩[2]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，應(yīng)該進(jìn)行清楚的解釋，使患者明確積極的配合臨床治療，不會(huì)對(duì)于患者的正常卟如產(chǎn)生任何影響，這樣能夠有效的緩解患者的焦躁情緒，使患者能積極的配合治療。

1.3 效果評(píng)價(jià)：對(duì)于本研究?jī)山M患者在干預(yù)結(jié)束以后的臨床治療的總有效率情況進(jìn)行比較，如果患者經(jīng)過治療以后，各項(xiàng)臨床癥狀和體征消失，乳房腫塊縮小80%以上，而且能夠正常的進(jìn)行哺乳，表示患者臨床治愈；如果患者治療之后，臨床的相關(guān)癥狀和體征得到了明顯的改善，乳房腫塊縮小超過50%以上，但是伴隨有輕微的疼痛，表示患者臨床治療好轉(zhuǎn)；如果患者經(jīng)過治療以后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征得到一定程度的改善，乳房腫塊有所縮小，縮小程度不超過50%，而且伴隨有輕度的疼痛感，表示患者治療進(jìn)步；如果沒有達(dá)到上述任何一項(xiàng)指標(biāo)，表示患者治療無效。評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者治療之后，乳腺膿腫的發(fā)生率、繼續(xù)哺乳率和患者的滿意度情況，滿意度調(diào)查，選擇采用我院自制的量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表示患者的滿意度越高。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，對(duì)本研究?jī)山M患者的臨床總治療有效率進(jìn)行比較，觀察組的治療總有效率明顯比對(duì)照組更高，對(duì)于兩組患者的乳腺膿腫發(fā)生率和患者的繼續(xù)哺乳率、滿意度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組患者的治療總有效患者46例，治療總有效率為93.88%，患者的乳腺腫發(fā)生4例，乳腺腫的發(fā)生率為8.16%，存在有繼續(xù)哺乳的患者44例，繼續(xù)哺乳率為89.80%，患者的滿意例數(shù)為47例，患者的滿意度為95.92%；對(duì)照組患者治療總有效的例數(shù)為39例，治療總有效率為79.59%，存在有乳腺膿腫發(fā)生患者10例，乳腺膿腫的發(fā)生率為20.41%，繼續(xù)哺乳患者37例，患者的繼續(xù)哺乳率為75.51%，對(duì)研究滿意患者42例，患者的滿意度為85.71%，兩組比較，觀察組也明顯比對(duì)照組更優(yōu)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的差異，可得出，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究主要分析護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于哺乳期早期急性乳腺炎患者進(jìn)行護(hù)理的效果，從本研究的結(jié)果中能夠得出，對(duì)于患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)方法可以有效的改善患者的病情，提高患者治療的效果。本研究為患者進(jìn)行綜合護(hù)理的過程中，為患者配合良好的心理指導(dǎo)并且做好對(duì)于患者的皸裂護(hù)理、排空乳汁和飲食干預(yù)等等，能夠促進(jìn)患者臨床效果的提升，保證患者具有較好的恢復(fù)價(jià)值。而從本研究結(jié)果中也能夠看出，觀察組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組更優(yōu)，能夠充分說明綜合護(hù)理所取得的效果和意義。

綜上所述，臨床在對(duì)于哺乳期早期急性胰腺炎進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，提升患者的滿意度，提高患者繼續(xù)哺乳率，降低乳腺膿腫的發(fā)生率，是值得推廣應(yīng)用的。