張洪軍

“不可能吧，我什么感覺也沒有呀？”劉老先生一聽醫(yī)生的診斷——高尿酸，腦子里冒出無數疑問。其實，高尿酸不一定會出現癥狀，但它的傷害卻不容小覷，因為很多人以為沒有癥狀，就不去干預、治療，最終導致多個臟器都受到了損傷。

高尿酸存在于血液中，在人體內最喜歡“攻擊”4個器官組織：關節(jié)、腎臟、血管和胰島。很多人都知道痛風性關節(jié)炎的元兇就是高尿酸血癥，每個痛風患者都飽受關節(jié)痛的折磨，往往會在深夜出現撕裂樣、刀割樣的劇痛，從第一跖趾關節(jié)開始，漸漸蔓延至踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、指間關節(jié)等。如果尿酸控制不好，在關節(jié)腔內大量沉積，時間久了還會造成關節(jié)畸形，令人痛苦不堪。

高尿酸血癥造成的尿酸沉積不僅會出現在關節(jié)，還會出現在腎臟內。由于尿酸是經由腎臟排泄的，高濃度尿酸排泄很容易結晶沉積在腎小管、間質等位置，變成尿路結石，誘發(fā)急性尿酸性腎病。如果尿酸結晶長時間沉積，還會演變成慢性間質性腎炎，造成慢性腎功能損傷甚至腎衰竭。

高尿酸血癥對血管的損傷也不小。有研究顯示，高血壓患者若合并高尿酸血癥，會對血管壁造成更嚴重的刺激和損傷，增加血壓恢復難度；同時，高尿酸還會加重冠心病病情，或增加動脈粥樣硬化的風險；另外，高尿酸血癥對胰島也有害處。糖尿病患者合并高尿酸血癥的比例有25%之多，因為尿酸結晶在胰島沉積會損害胰島B細胞，誘發(fā)糖代謝紊亂，最終導致糖尿病發(fā)生。若存在以下癥狀，當心有可能尿酸已超標。

1.睡前口渴。高尿酸血癥患者可能會經常睡覺時感覺口渴，且飲水后依然無法緩解口渴癥狀。這是由于腎臟內沉積的毒素過多，需要大量水分來維持新陳代謝，而睡覺時恰好身體會喪失很多水分。所以經常出現睡覺口渴情況的人，要留意一下是否尿酸過高。

2.睡前排尿異常。如果腎臟代謝有問題，睡前小便的顏色可能是濃重的茶水色，甚至有大量浮沫。經常出現這種尿液異常，最好也去檢查一下血尿酸濃度。由于尿酸含量最高的時候是在人睡覺之時，所以高尿酸血癥患者很容易在睡覺時出現腎小球堵塞問題，甚至導致壞死，表面上會表現為嚴重的下肢水腫和眼瞼水腫癥狀。為了避免晚上起夜，很多人在睡前就有去洗手間的習慣，目的就是為了減少起夜的次數。然而如果明明尿不多，卻三番五次頻繁起夜，總感覺自己憋著尿，這時千萬不要忽視體內尿酸值的增長。尿酸值破表會對腎臟功能造成傷害，所以大腦也會受到錯誤的指令，對你發(fā)出想要小便的信號。所以如果最近經常出現這種情況，最好還是去醫(yī)院化驗一下尿酸值。

相對于其他的慢性病，高尿酸算是比較容易控制的，做到以下3點可以有效幫助解除高尿酸的威脅。

（1）改善生活方式。尿酸主要來源于飲食攝入，低嘌呤飲食是控制尿酸水平的基本手段。動物內臟、高糖飲料和酒精都要避免食用，紅肉、海鮮、甜點也要限制；多吃蔬菜、低脂或無脂食物；每天喝水不少于 1500ml；保持運動，控制體重，才有利于將尿酸維持在較正常水平。另外，要積極控制其他代謝病和慢性病，肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、慢性腎病等代謝疾病或慢性病可能與高尿酸血癥協(xié)同作惡，造成更大危害，所以要積極治療這些疾病，可以選用一些同時具備降尿酸作用的藥物。

（2）降尿酸治療。高尿酸血癥患者若沒有癥狀，一般不推薦進行降尿酸治療，以飲食、運動控制為主即可。不過高尿酸血癥患者若合并心血管疾病，或有心血管疾病風險的，則應當采用降尿酸藥物進行治療。

（3）避免使血尿酸升高的藥物。慢性病患者若合并高尿酸血癥，在服用藥物時也要注意避免使用會使尿酸濃度升高的藥物，如皮質激素、胰島素、呋塞米、噻嗪類利尿劑、吡嗪酰胺、煙酸和小劑量阿司匹林等。癌癥患者在放化療前后最好也對尿液進行充分水化、堿化，以預防放化療后的繼發(fā)性高尿酸癥狀。

（編輯 趙曼）