蔣蓮

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

壓瘡的發(fā)生是指患者在住院期間，其局部組織沒有進行足夠的按摩，導致局部血液循環(huán)較差，進而引起患者局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而導致局部組織出現(xiàn)營養(yǎng)缺失而發(fā)生壞死的狀況，這會導致患者在住院期間的生活質(zhì)量受到極大影響，同時也會影響患者后續(xù)醫(yī)療和護理操作的開展，進一步增加患者的醫(yī)療成本是一種臨床上常見的住院并發(fā)癥之一[1-2]。本次研究探究傷口造口護理小組方案，應用于現(xiàn)代化臨床壓瘡預防以及治療中的效果，分析其臨床應用意義，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院數(shù)據(jù)庫中選擇時間段2016年8月至2019年3月進行實驗記錄，所有壓瘡高?；颊叩幕举Y料，根據(jù)實驗要求選擇其中52例患者進行兩組均分記錄為對照組（n=26）與實驗組（n=26）。實驗組女16例，男10例，年齡為23-68歲，平均（49.5±4.3）歲，對照組女14例，男12例，年齡為22-71歲，平均（50.2±4.6）歲。將兩組患者的年齡、性別等基本數(shù)據(jù)進行比較后發(fā)現(xiàn)差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)壓瘡護理方案再開展手術(shù)前，護理人員根據(jù)患者的手術(shù)需求，在其手術(shù)臺上鋪墊好相應的防護措施，并且在手術(shù)后對患者進行病床護理時，保證患者受壓皮膚的日常按摩，做好清潔操作，幫助患者定時翻身，做好基本護理操作。

實驗組患者采用皮膚管理傷口造口小組方案進行護理，具體方式如下。

所有小組成員在進入小組前均取得傷口造口?？谱o士培訓資格，并且通過考核后方可進入小組，所有小組成員具備壓瘡專業(yè)的相關(guān)知識和護理操作意識。

首先在接到患者時，護理小組成員應當根據(jù)患者的具體狀況制定相應的護理報表，并針對患者姓名、科室以及個體信息進行分析，了解患者高危亞窗可能出現(xiàn)的位置和大小，明確患者的高危部位，并做好相應的皮膚跟蹤記錄，這樣能夠有助于對患者的壓瘡發(fā)生事件進行處理。

而在對患者進行實際預防操作時，需要采用氣墊床對患者進行臥談，并且每兩個小時需要對患者進行一次翻身，可以遵循患者的意見和感受為患者改變，體位患者受壓部位可加用海綿墊或泡沫對其進行減壓。若患者的住院時間較長，則需要在患者受壓部位上貼敷泡沫敷料進行預防，這樣能夠保證患者受壓部位的康復。

1.3 評價標準

記錄所有患者的壓瘡發(fā)生狀況和發(fā)生程度，分析組間差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結(jié)果中，所有患者的各項營養(yǎng)指標和術(shù)后排氣時間等指標和本文中一般資料的年齡信息均應用（均數(shù)±標準差）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結(jié)果采用t值進行檢驗，若P ＜0.05，則說明實驗結(jié)果具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者壓瘡發(fā)生率為3.85%（1/26），對照組患者的壓瘡事件發(fā)生率為42.31%（11/26），數(shù)據(jù)對比分析差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項指標對比

3 討論

壓瘡是長期臥床患者常見的并發(fā)癥，這種病癥一旦發(fā)生在短時間內(nèi)難以痊愈，并且這種病癥還會直接影響患者后續(xù)治療和護理工作的開展對于患者的身心狀況都會造成極大的影響，并且這種病癥還會進一步增加，患者的醫(yī)療費用，對于患者家庭和經(jīng)濟來說都是不小的壓力[3]。隨著近年來醫(yī)療方案和理念的不斷進步，現(xiàn)代護理工作對壓瘡的防控和護理來說也有了更高的重視度[4]。傷口造口護理方案主要是一種基于國際上的護理理念，其主要目的是在各科室內(nèi)挑選優(yōu)秀的護理骨干組成傷口造口護理小組對醫(yī)院內(nèi)部的所有高危壓瘡患者進行評估和會診后，針對患者的個體狀況進行相應的護理，制定有效的護理方案，并且在護理過程中跟蹤觀察患者的病情發(fā)展狀況，這樣有助于對患者的病癥進行預防，對于壓瘡已經(jīng)發(fā)生的患者來說，也有良好的護理效果。

而在進行傷口造口專科護士的選拔時，首先應當對所有小組成員進行全面的壓瘡預防和護理等知識的指導并對所有成員進行嚴格考核[5]。而小組內(nèi)成員則需要通過學習壓瘡的相關(guān)專業(yè)知識的方式來不斷提高自身，這樣不僅有助于小組成員自我護理能力的提高，在實際臨床應用過程中，還能夠針對不同的患者總結(jié)護理經(jīng)驗，對患者進行護理指導，這樣能夠有助于患者及其家屬進行自我護理，使患者在日常生活中隨時能夠得到相應的護理操作，進一步降低了患者壓瘡事件的發(fā)生率[6]。而在進行傷口造口護理小組建立后，可以配合24小時動態(tài)監(jiān)控制度，對患者的壓瘡狀況進行調(diào)查，對不同科室內(nèi)的患者進行統(tǒng)一的壓瘡護理，做好報表記錄，根據(jù)患者的狀況進行跟蹤護理，這樣有助于護理效果的提升[7]。

綜上所述，在對壓瘡高?；颊哌M行護理時，選擇傷口造口護理小組方案進行護理，在對壓瘡進行預防和治療時，效果顯著，能夠有助于降低高?；颊邏函徥录陌l(fā)生率，對于壓瘡嚴重等級的改善來說也有積極意義，是一種有效且安全的護理方案，值得推廣使用。