董?；?，朱紅芬

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

高血壓性腦出血是目前在治療患有高血壓患者過程中，最嚴重的并發(fā)癥之一，一般常見于中老年人，且男性患者的患病比例要大于女性患者。一般來說，患有高血壓的患者，容易導(dǎo)致患者的腦底的小動脈出現(xiàn)病變，從而出現(xiàn)腦部缺血、細胞組織壞死等現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的血管壁強度被削弱，從而發(fā)生局限性擴張的現(xiàn)象，嚴重的患者還會出現(xiàn)微小的動脈瘤。通常，患者在血壓劇烈升高的時候，主要是由于產(chǎn)生激動的情緒、用腦過度以及過度勞累等引發(fā)的，如果不及時治療，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓腦出血偏癱癥狀。因此，本文主要針對高血壓腦出血偏癱患者，分析采用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練的護理效果進行分析。其中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院90例患有高血壓腦出血偏癱癥狀的患者（2018年1月至2019年1月）隨機分為兩個組，對比組采取常規(guī)護理（n=45）和為觀察組采取早期肢體康復(fù)訓(xùn)練（n=45）。其中，觀察組患者男女性別比例為29:16，患者平均年齡為（59.78±2.56）歲；對比組患者男女性別比例為30:15，患者平均年齡為（59.87±3.43）歲，納入標準：本次研究中，所有患者均符合高血壓腦出血偏癱癥狀的特征，患者及其簽署相關(guān)知情同意書，本次研究得到醫(yī)院倫理研究委員會的批準。排除標準：排除患有重大心、肝、腎臟異常、精神異常、患有其他嚴重慢性疾病的患者。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對比組：對患者的血壓指標進行監(jiān)控，并對各項指標進行記錄，告知患者及其家屬進行相關(guān)疾病的知識宣教和常規(guī)的心理護理等，同時給予患者一定的日常護理以及藥物護理。

（2）觀察組。①心理護理：由于患者患有高血壓腦出血偏癱以后，受到疾病的折磨，需要進行長期的治療，且治療效果較為緩慢，導(dǎo)致患者的心態(tài)發(fā)生變化，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等情緒，同時由于患者對高血壓腦出血偏癱疾病的認識較低，對相關(guān)的治療方法和護理方法較為欠缺，導(dǎo)致患者病情控制力弱。采取心理康復(fù)護理，通過一對一交流，了解患者的需求，向患者講解相關(guān)疾病的治療方法，并對患者進行鼓勵，提高患者在治療和護理過程中的依從性，同時為了能夠向患者及其家屬普及相關(guān)疾病的知識，可以在醫(yī)院墻面上張貼相關(guān)的知識海報，向患者發(fā)放宣傳手冊，使患者了解相關(guān)的知識，提高患者在治療過程中的配合程度[1]。②康復(fù)護理：醫(yī)護人員要協(xié)助患者家屬對患者進行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，其中包括對患者進行相關(guān)的翻身訓(xùn)練，使患者的肢體進行抬高鍛煉，使患者的關(guān)節(jié)開展彎曲、伸展運動，根據(jù)患者的患病情況，對患者進行該訓(xùn)練，每天訓(xùn)練不少于6次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間大于10分鐘，另外，通過按摩等方式能有效促進患者血液循環(huán)，改善患者的身體的僵硬程度。③血壓控制：對患者的血壓進行控制和護理，給予相關(guān)的藥物治療，每天定時測量患者的血壓，根據(jù)患者的血壓情況，對患者進行加減治療，同時對患者進行相關(guān)的飲食護理，在患者的飲食中，為患者提供相應(yīng)的膳食纖維，使患者補充身體必須的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效率、神經(jīng)系統(tǒng)受損后的恢復(fù)情況以及患者的血壓控制情況。顯效；患者的病情得到明顯控制，神經(jīng)系統(tǒng)受損后的恢復(fù)情況明顯，血壓得到明顯控制；有效；患者的病情得到有效控制，神經(jīng)系統(tǒng)受損后的恢復(fù)情況較為明顯，血壓基本得到控制；無效：上述無明顯改進。對比兩組患者的治療前后的血壓改善情況，收縮壓正常值介于90-140 mmHg之間、60 mmHg＜舒張壓正常值介于60-90 mmHg之間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用百分數(shù)（%）和（）對各項數(shù)值進行表示，P＜0.05證明統(tǒng)計具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理效率

在本次研究中，觀察組患者護理有效率明顯高于對比組，分別為93.33%（42/45）和77.78%（35/45）。其中，具體數(shù)據(jù)如1所示。

表1 對比兩組患者的護理效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者神經(jīng)功能改善情況

觀察組患者護理前后受損神經(jīng)系改善情況明顯優(yōu)于對比組患者，其中，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 對比兩組患者的護理前后血壓的改善情況（）

3 討論

高血壓腦出血偏癱使一種與外傷無關(guān)的腦實質(zhì)內(nèi)出血癥狀，其病情發(fā)病較急，患者的病情變化較快，導(dǎo)致患者容易打碎殘疾和死亡現(xiàn)象。在臨床醫(yī)學(xué)中，患有高血壓腦出血偏癱的患者，大部分患者都屬于腦部出血，由于患者的腦組織受到壓迫，從而出現(xiàn)偏癱癥狀[4-6]。

總之，高血壓腦出血偏癱患者，采取早期肢體康復(fù)訓(xùn)練，能有效提高患者生活質(zhì)量，改善患者臨床癥狀，使患者各受損功能得到恢復(fù)。因此，該護理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中具有推廣意義。