孟祥芬

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

0 引言

冠心病屬于老年慢性心血管疾病，該病在臨床中的發(fā)病率較高，是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變后導(dǎo)致血管堵塞、狹窄后發(fā)生心肌缺氧、缺血癥狀，臨床對(duì)于冠心病的治療方法有藥物和手術(shù)方式，其中手術(shù)治療的改善效果明顯，冠心病介入術(shù)的應(yīng)用廣泛，但是手術(shù)治療存在嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，為確保患者安心接受手術(shù)，我院采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。本研究旨在分析冠心病介入術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查研究階段2018年1月至2019年3月，抽選病例數(shù)74例，患病主體為行介入手術(shù)治療的冠心病患者，以患者安排的手術(shù)治療序號(hào)劃分兩組對(duì)比，對(duì)照組37例，男性20例，女性17例，年齡45-75歲，平均（60.22±3.22）歲，疾病分類：心絞痛12例，心力衰竭10例，心肌梗死8例，其他7例；觀察組37例，男性20例，女性17例，年齡45-75歲，平均（60.22±3.22）歲，疾病分類：心絞痛11例，心力衰竭11例，心肌梗死9例，其他6例。一般資料經(jīng)對(duì)比分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，研究有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組普通護(hù)理措施，主要圍繞整個(gè)手術(shù)過(guò)程處理臨時(shí)突發(fā)狀況，監(jiān)測(cè)心電圖，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充疾病知識(shí)，提醒患者用藥，加強(qiáng)病房巡查等。而觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，其護(hù)理步驟為：①基礎(chǔ)護(hù)理。介入治療的冠心病患者需禁食禁飲，待醫(yī)生檢查腸鳴音消失后可用餐，術(shù)后24h監(jiān)視其體征變化，并將患者的頭部偏向一側(cè)，防止惡心、嘔吐發(fā)生，定時(shí)幫助患者翻身，術(shù)后24h密切觀察其生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理[2]。②心理護(hù)理措施。行介入術(shù)治療后患者存在明顯的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知此反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，耐心的向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)以通俗的語(yǔ)言進(jìn)行答復(fù)，消除患者內(nèi)心的顧慮和擔(dān)憂，安心的配合醫(yī)生康復(fù)治療，并在病房?jī)?nèi)播放音樂(lè)排除其抑郁情緒[3]。③疼痛護(hù)理?；颊呷舫霈F(xiàn)輕微疼痛，可輕輕按摩疼痛部分，指導(dǎo)患者讀書(shū)看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力，若疼痛程度超出患者忍受范圍，可使用適量止痛藥鎮(zhèn)痛，每天為患者擦洗身體，提高其身體舒適感[4]。④并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)中插管過(guò)深，長(zhǎng)時(shí)間禁食會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的血容量，并服用一些血管活性藥治療。時(shí)刻觀察穿刺部分的出血情況，應(yīng)在碘伏消毒后壓迫止血，并服用抗凝藥治療，待出血情況得到控制后應(yīng)使用繃帶包扎，及時(shí)更換傷口敷料，保持傷口干燥清潔[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況以及護(hù)理前后患者的焦慮情緒（SAS）和抑郁情況（SDS）變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 情緒變化評(píng)分

護(hù)理后患者的負(fù)面情緒評(píng)分明顯下降，觀察組的SAS和SDS評(píng)分均比對(duì)照組的評(píng)分低，其對(duì)比差異有意義，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 情緒變化評(píng)分（）

表1 情緒變化評(píng)分（）

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間比較有差異，詳見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥情況[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，隨著人口老齡化的加劇，老年疾病發(fā)生率不斷上升，不僅危害人體健康，對(duì)人們的生活也造成不利影響，冠心病集中發(fā)病人群的年齡均為45歲以上，這與人們的飲食、環(huán)境、生活及吸煙史等相關(guān)，臨床對(duì)其實(shí)施介入術(shù)治療可有效緩解心肌缺血、缺氧狀況，降低患者的生命風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療雖有良好效果，但術(shù)后若不加強(qiáng)護(hù)理照顧，很容易出現(xiàn)各種危險(xiǎn)問(wèn)題，影響患者身體康復(fù)[6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)優(yōu)化、改良后的護(hù)理措施，具有特殊性、針對(duì)性和全面性，可滿足患者在臨床中的護(hù)理需求，幫助其更好的康復(fù)治療，將其應(yīng)用在冠心病介入術(shù)中可幫助患者消除心理焦慮問(wèn)題，為患者提供各方面的正確指導(dǎo)，細(xì)心照顧患者術(shù)后出現(xiàn)的不良狀況，通過(guò)病情監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理及并發(fā)癥處理等方法降低患者的不適，引導(dǎo)其樹(shù)立樂(lè)觀心態(tài)，舒心、積極的配合醫(yī)生完成康復(fù)治療。對(duì)比數(shù)據(jù)得知，對(duì)照組的并發(fā)癥較多，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒改善效果更突出，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式存在的優(yōu)勢(shì)更顯眼，在臨床干預(yù)中對(duì)患者情緒的改善效果更有效，具有積極的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

綜合上述，在冠心病介入術(shù)中行優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要，產(chǎn)生的護(hù)理價(jià)值值得臨床深究。