陳婭

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

痔瘡是肛腸疾病當中的一種，多數(shù)伴隨著疼痛，且還會出現(xiàn)不同程度的出血，且女性患者居多，臨床上主要治療的手段為手術治療，但是術后易發(fā)生便秘，不利于患者的術后康復，反而還會增加術后的并發(fā)癥[1]，所以在痔瘡術后便秘的患者中需要進行有效的護理干預，保障治療效果，改善便秘的情況，由于常規(guī)的護理模式起到的臨床效果不佳，同時隨著中醫(yī)在臨床上的發(fā)展，使得有學者通過研究指出，中醫(yī)護理干預對痔瘡術后便秘患者具有很好的改善效果，為此，本文進行如下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院痔瘡術后便秘患者為例，以2017年11月至2019年3月為選取的范圍，隨機選取100例進行本文研究，按照分組對比的形式，將其分為50例的常規(guī)組和50例的中醫(yī)組，常規(guī)組中，女性34例，男性16例，平均平均（46.27±5.25）歲，而中醫(yī)組中，女性29例，男性21例，平均年齡（50.64±6.95）歲，兩組患者均確診為痔瘡在我院接受手術治療，且在選取的所有患者中，所有患者的一般資料無明顯的對比差異，統(tǒng)計學結果P＞0.05，所以可以進行分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組：對患者進行健康教育、飲食指導、用藥指導以及排便體位護理，定期對患者居住的病房進行清理和消毒，保證定期的通風。

中醫(yī)組：對患者進行中醫(yī)護理，內(nèi)容包括：按摩（穴位以及腹部）、耳穴貼壓療法以及提肛運動指導，具體的過程為：①按摩：對患者的腹部進行按摩：雙手放平放置于臍部上方[2]，之后借助手掌的力度對結腸至左下腹部位進行按摩，之后對患者進行穴位按摩，穴位的選取為：天樞穴、迎香穴、中脘穴、足三里以及關元穴[3]，對這些穴位進行按摩，一次進行5-10 min。②耳穴貼壓療法：根據(jù)患者的病情選取耳朵周圍的穴位，使用耳穴磁珠貼進行穴位的粘貼，之后對其進行拇指和食指的按壓，以患者感受到酸痛感為宜，一次進行3min，一天進行三次。③提肛運動：根據(jù)患者的實際情況，對其制定提肛訓練的運動量，例如：保持站立、雙手叉腰、雙腳交叉，踮起腳尖[4]，保證肛門上提，或者是平臥，面部朝上，雙腳交叉，腿部和臀部用力夾緊，肛門上提，又或者是吸氣、肛門上提、屏氣呼氣、放下肛門，進行反復的訓練，促進排便。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的治療有效率、術后首次排便時間、平均排便時間。

治療效果包括：患者2 d內(nèi)排便，通暢、便質(zhì)較軟屬于顯效；患者3 d內(nèi)通便，通常度欠佳，便質(zhì)偏軟屬于改善；患者無上述的情況，甚至便秘情況更加糟糕屬于無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件包中的χ2和t值公式對本文的對比數(shù)據(jù)進行整理，以%表示治療有效率的結果，以（）表示術后首次排便時間、平均排便時間的整理結果，觀察兩個公式分別取得的P值，當P＜0.05，代表整理的對比數(shù)據(jù)具有較大的差異性，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率分析

在中醫(yī)組中治療有效人數(shù)為49例，在常規(guī)組中治療有效人數(shù)為43例，在治療有效率上，中醫(yī)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，統(tǒng)計學差異明顯，見表1。

表1 治療有效率分析[n（%）]

2.2 術后首次排便時間、平均排便時間分析

中醫(yī)組的術后首次排便時間、平均排便時間明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，統(tǒng)計學差異明顯，見表2。

表2 術后首次排便時間、平均排便時間分析（）

表2 術后首次排便時間、平均排便時間分析（）

3 討論

痔瘡是發(fā)生于肛門處的疾病，在臨床上較為常見，隨著年齡的增長，患病幾率會隨著增加，主要以便血、肛門脹痛為臨床表現(xiàn)，嚴重時會導致肝門功能失調(diào)，造成生殖系統(tǒng)功能紊亂，所以對于該疾病，臨床上主張進行手術治療，徹底治愈疾病，但是痔瘡手術后常見大便郁結等并發(fā)癥，做為常見的并發(fā)癥-便秘，臨床上主張進行護理干預，避免其影響治療效果，加重恢復的難度。臨床上常規(guī)的護理只能通過緩解患者情緒，提高患者對于疾病的認知，保證體內(nèi)的營養(yǎng)來對患者進行干預，并不能有效的從內(nèi)部改善患者的便秘情況[5-7]，而中醫(yī)護理中講究的是穴位的推拿以及耳穴貼壓療法和提肛訓練，通過對穴位的按摩以及對腹部的按摩來促進大腸的蠕動，刺激交感神經(jīng)，提高便意感，再通過提肛康復運動改善肛門處的肌肉拉伸力，提高肛門擴約肌功能，改善局部的血液循環(huán)，緩解肛門處肌肉的緊張感，改善便秘的情況。之后選取耳穴貼壓療法對患者的肛門括約肌進行一定程度的緩解作用，保證肛門的持續(xù)收縮，從而降低疼痛感[8-11]。

綜上所述，對痔瘡術后便秘患者進行中醫(yī)護理干預可以有效的提高治療效果，明顯的改善患者的術后首次排便時間以及平均排便時間。臨床效果較好，具有推廣的意義。