羅賢

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

高血壓是中老年患者常見的慢性疾病，主要以血壓升高為臨床體征，而腦出血?jiǎng)t是該疾病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]，威脅患者的生命安全，對(duì)于這類的患者，臨床上主張進(jìn)行及時(shí)的治療，避免病情延誤，加重治療的難度，而在治療的同時(shí)，有效的護(hù)理措施是保證治療順利進(jìn)行，以及保障治療效果的重要手段，所以為了研究有效的護(hù)理手段，臨床的學(xué)者不斷進(jìn)行研究，通過研究的數(shù)據(jù)表明，急診護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果較好，提高了護(hù)理的質(zhì)量，為了證實(shí)這一研究結(jié)果，本文以護(hù)理措施對(duì)比的方式，進(jìn)行如下的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的高血壓腦出血急性期的患者中按照入院的順序選取60例進(jìn)行研究，選取的時(shí)間范圍為2017年8月至2019年3月，對(duì) 這60例 患者 進(jìn)行對(duì)等分組，一組為進(jìn)行急診護(hù)理，命名急診組，一組進(jìn)行一般護(hù)理，命名對(duì)照組，對(duì)照組患者中：男17例，女13例，最小62歲，最大73歲，平均（66.27±2.59）歲，急診組患者中：男18例，女12例，最小59歲，最大72歲，平均（65.72±3.01）歲，所有患者均知曉本文的研究目的，且自愿參加，所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合高血壓腦出血急性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除患者自身存在其他重大疾??；③無用藥過敏史；④一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者進(jìn)行一般護(hù)理措施，內(nèi)容為：觀察患者的生命體征，觀察患者的病情，詢問患者的感受，告知患者注意事項(xiàng)，輔助患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備。為患者提供舒適的病房，在術(shù)后定期進(jìn)行病房的消毒和通風(fēng)，及時(shí)的更換患者的床上用品，叮囑患者家屬做好陪護(hù)，巡視期間觀察患者的面容，觀察生命指標(biāo)和恢復(fù)情況，做好記錄。

急診組：該組患者進(jìn)行急診護(hù)理措施，內(nèi)容為：術(shù)前：①建立急診護(hù)理小組，以護(hù)士長為組長，對(duì)組員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平和素養(yǎng)，使其有效的了解急診護(hù)理的流程，建立急診護(hù)理的制定，對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行分工，明確每位護(hù)理人員的權(quán)限和工作職責(zé)；②患者入院后，對(duì)其病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，輔助醫(yī)生對(duì)患者制定詳細(xì)的診療方案；③對(duì)于意識(shí)較為清晰的患者，需要詢問其感受，安撫患者的情緒，提高其信心，以熱情和溫和的態(tài)度與患者家屬進(jìn)行溝通，告知家屬患者的病情狀況，做好家屬的安撫工作，降低患者與患者家屬的心理壓力[2]；④在具體的診療計(jì)劃出來后，需要告知患者及其家屬，將治療的方式、治療過程以及治療的效果進(jìn)行告知，同時(shí)叮囑其注意事項(xiàng)以及治療期間需要配合的工作，提高患者與患者家屬的配合度。術(shù)中：①觀察生命體征，輔助醫(yī)生和麻醉師進(jìn)行手術(shù)治療，輔助麻醉師進(jìn)行麻醉，輔助醫(yī)生進(jìn)行用品的傳遞；②及時(shí)供癢，保證患者的呼吸順暢[3]。術(shù)后：①觀察患者的生命體征有無異常情況，做好手術(shù)物品的核對(duì)工作，在無異常的情況下將患者送回病房，做好交接的工作；②針對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)需要告知患者及患者家屬，使其正確面對(duì)且做好防范的工作；③在患者進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，做好陪護(hù)工作，并將檢查的結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)生，為后續(xù)的治療提供依據(jù)[4-5]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的危重護(hù)理評(píng)分、安全護(hù)理評(píng)分、技術(shù)操作評(píng)分以及NIHSS評(píng)分和GCS評(píng)分。

其中GCS評(píng)分滿分為15分，分值越高，代表患者的昏迷程度越輕，NIHSS評(píng)分滿分為45分，分值越高，代表患者的神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重。危重護(hù)理評(píng)分、安全護(hù)理評(píng)分、技術(shù)操作評(píng)分均代表護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)容，分值為100分，分值越高，代表該項(xiàng)的護(hù)理質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量分析

急診組的每組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果均為P＜0.05，代表急診組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

2.2 NIHSS評(píng)分和GCS評(píng)分分析

急診組的GCS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且急診組的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明急診組的患者昏迷情況以及神經(jīng)功能受損情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表1 護(hù)理質(zhì)量分析（）

表1 護(hù)理質(zhì)量分析（）

表2 NIHSS評(píng)分和GCS評(píng)分分析（）

表2 NIHSS評(píng)分和GCS評(píng)分分析（）

3 討論

本文以高血壓腦出血急性期的患者為例，對(duì)其分別進(jìn)行了一般護(hù)理和急診護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理方式的護(hù)理質(zhì)量[6-7]，從統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果上看，急診護(hù)理明顯優(yōu)于一般護(hù)理，其主要的原因在于急診護(hù)理在患者入院后對(duì)其進(jìn)行了一系列的對(duì)癥護(hù)理，提高患者的配合度，做好患者的心理工作，做好術(shù)后的并發(fā)癥防范工作，做好術(shù)前的輔助檢查，有效的幫助患者及早的確認(rèn)病情，制定診療方針以及盡快的康復(fù)，使得治療的整個(gè)過程中保持科學(xué)、有效、有序的進(jìn)行[8]。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血急性期患者進(jìn)行的急診護(hù)理措施效果顯著，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，具有較大的臨床意義。