貝 麗

（營(yíng)口市站前協(xié)和美容醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)美的要求也越來(lái)越高、也越來(lái)越害怕衰老。而眼袋是眼周衰老最明顯的地方、同時(shí)也是改變后整體視覺效果最大的地方[1]。為了滿足人們對(duì)美的需求眼袋整形順應(yīng)而生。眼袋整形就是：使用科學(xué)的方法消除眼袋。本次研究就眶隔釋放聯(lián)合外眥錨著技術(shù)在眼袋整形中的效果進(jìn)行了分析探討，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年9月至2018年9月收治的90例進(jìn)行眼袋整形的受術(shù)者，隨機(jī)分為對(duì)照組[45例，男11例，女34例，平均年齡為（36.84±18.65）歲）與觀察組[45例，男8例，女37例，平均年齡為（38.57±23.24）歲]，分析兩組整形者一般資料后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書、我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)眼袋整形術(shù)為受術(shù)者進(jìn)行整形：醫(yī)護(hù)人員可使用傳統(tǒng)的眼袋祛除手術(shù)（外切口法眼袋整形術(shù)），首先需要沿下眼瞼睫毛邊緣到外眥溝處劃一個(gè)切口，等眼輪匝肌與皮膚分離之后進(jìn)行眼袋脂肪的切除，同時(shí)拉緊眼瞼處的皮膚進(jìn)行除皺，最后進(jìn)行創(chuàng)口縫合。

觀察組使用眶隔釋放聯(lián)合外眥錨著技術(shù)為受術(shù)者進(jìn)行眼袋整形手術(shù)：首先由醫(yī)護(hù)人員為受術(shù)者進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)（在位于睫毛2～3 mm的地方進(jìn)行標(biāo)記）、計(jì)算皮膚切除量；然后為受術(shù)者進(jìn)行局部麻醉、待麻醉生效后沿標(biāo)記線劃開，同時(shí)在外眥處向下20度左右延長(zhǎng)一個(gè)4 mm左右的切口，魚尾紋明顯、皮膚松弛者可再進(jìn)行適當(dāng)延長(zhǎng)；順眼輪匝肌向下進(jìn)行（5～10 mm）的分離，形成皮瓣、然后在眼輪匝肌與眶隔筋膜的間隙處進(jìn)行長(zhǎng)度為5 mm的分離，讓眶脂肪充分暴露出來(lái)（若眶脂肪過于膨大，則需要適量祛除）將膨脹的眶脂肪進(jìn)行轉(zhuǎn)移填充、同時(shí)配合眶隔筋膜進(jìn)行縫合固定；然后由里向外上方牽拉眼瞼皮瓣，確定祛除量、同時(shí)修整皮瓣（眼輪匝肌保留5 mm左右）在外邊緣眶骨膜處固定，再次拉起皮瓣，確定固定點(diǎn)，使用細(xì)線進(jìn)行穿刺、經(jīng)過皮瓣真皮層最后固定在外眥韌帶骨膜處，最后進(jìn)行修邊緣修整與縫合。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組受術(shù)者進(jìn)行眼袋整形術(shù)后的滿意度分為：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意；滿意度=（非常滿意+滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組受術(shù)者非常滿意有6例（13.33%）、滿意8例（17.77%）、較滿意11例（24.44%）、不滿意20例（44.44%）滿意率55.55%；觀察組受術(shù)者非常滿意有12例（26.66%）、滿意10例（22.22%）、較滿意15例（33.33%）、不滿意8例（17.77%）滿意率82.22%；對(duì)比結(jié)果為（χ2=16.592，P=0.001）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

眼袋分為四種類型，具體有下瞼皮膚松弛型：表現(xiàn)為下眼瞼處的皮膚松弛、眶隔脂肪不突出、呈萎縮狀與輕度凹陷；假性眼袋：假性眼袋是由下瞼眼輪匝肌肥厚造成；眶隔脂肪突出：是由眶隔膨大導(dǎo)致；無(wú)下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶混合：是下眼瞼皮膚松弛與眶隔脂肪突出的混合，表現(xiàn)為眶隔脂肪膨大加下眼瞼皮膚松弛、皺褶[2]。眼袋整形是常見的美容整形手術(shù)，許多學(xué)者根據(jù)傳統(tǒng)手術(shù)方式出現(xiàn)的問題進(jìn)行了改革創(chuàng)新。

眶隔釋放就是不抽取脂肪的眼袋整形術(shù)：利用微調(diào)將眼袋脂肪釋放出來(lái)、接著填充在蘋果肌等地方，利用壓力平衡消失的原理解決眼袋膨出的問題，同時(shí)豐滿蘋果肌；外眥錨著技術(shù)是確保眼瞼在外眥部附著的技術(shù)[3]。使用眶隔釋放聯(lián)合外眥錨著技術(shù)可提高手術(shù)安全性、還可提高效果維持期。同時(shí)結(jié)合眶隔釋放縮緊眶隔、填充眶下邊緣的特性來(lái)降低手術(shù)復(fù)發(fā)性、再使用外眥錨著進(jìn)行點(diǎn)皮瓣真皮層的穿刺來(lái)提升松弛的皮膚、進(jìn)行眼輪匝肌的縮緊，來(lái)達(dá)到二次加固結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)拉緊、提升皮膚、消除細(xì)紋的效果。

本次研究的重點(diǎn)就是眶隔釋放聯(lián)合外眥錨著技術(shù)在眼袋整形中的效果，選擇90例將進(jìn)行眼袋整形的受術(shù)者、隨機(jī)分為兩組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示對(duì)照組術(shù)后滿意率為55.55%；觀察組術(shù)后滿意率為82.22%、觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，眶隔釋放聯(lián)合外眥錨著技術(shù)在眼袋整形中的效果明顯、可提高受術(shù)者滿意度、增加安全性、具有臨床應(yīng)用價(jià)值。