楊 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

小兒肺炎是臨床上比較常見的兒科呼吸道疾病，這種病情可以分為先天性發(fā)病，也可以為后天感染而導(dǎo)致，主要是因?yàn)榧?xì)菌或者病毒導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情發(fā)病。從臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分析，患兒普遍存在有一定的咳嗽發(fā)熱癥狀，大多患兒食欲不振，存在精神萎靡的情況。這種病情一般發(fā)生在冬春兩個(gè)季節(jié)，如果對患兒治療不徹底，容易導(dǎo)致患兒反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭等情況，甚至?xí)够純撼霈F(xiàn)缺氧性腦病，不利于患兒的健康成長和生命安全[1]。本研究針對于此，分析對于小兒肺炎在進(jìn)行治療時(shí)所配合的護(hù)理措施，以便于改善患者臨床治療的效果，所以特研究針對性護(hù)理對于小兒肺炎進(jìn)行護(hù)理的價(jià)值。基于此，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院在2017年1月至2018年5月所收治的小兒肺炎患兒，為方便調(diào)查研究，選擇其中的88例患兒進(jìn)行分組對照，患兒均分為觀察組和對照組，平均每組患兒為44例。本研究對照組患兒中，性別為男23例，性別為女21例，對照組患兒的年齡區(qū)間為2～7歲，平均年齡為（4.8±1.4）歲；觀察組患兒當(dāng)中，性別為男25例，性別為女19例，觀察組患兒的年齡區(qū)間為2～8歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲。觀察組和對照組兩組患兒均被診斷為小兒肺炎，診斷符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒排除伴隨有其他嚴(yán)重性疾病，患兒不存在既往病史。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患兒的臨床資料，兩組患兒在一般資料方面沒有明顯的差異性，可以進(jìn)行比較和研究。

1.2 方法：護(hù)理干預(yù)過程當(dāng)中，本研究的對照組患兒選擇常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在具體護(hù)理過程中需要做好對于患兒的入院評估工作，與此同時(shí)簡單地對患兒進(jìn)行心理指導(dǎo)，維持患兒良好的飲食，要及時(shí)對患兒的體溫進(jìn)行測量，為患兒選擇采用止咳藥進(jìn)行止咳，還要做好對于患兒的輸液護(hù)理和環(huán)境護(hù)理。具體的護(hù)理工作按照常規(guī)的護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理，因本研究篇幅限制，所以不做詳細(xì)贅述。

對于本研究觀察組患兒在護(hù)理的過程中，為患兒落實(shí)針對性的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：①針對性病情觀察：護(hù)理人員應(yīng)該重視患兒的臨床癥狀，并且有效地及時(shí)將患兒呼吸道中分泌物進(jìn)行清除干凈，幫助患兒糾正缺氧狀態(tài)，并且改善患兒的通氣功能。如果患兒存在有分泌物過于黏稠的情況或不易排出，那么醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患兒采用霧化吸入方式進(jìn)行治療和干預(yù)，或者是輕輕叩擊患兒的后背，幫助患兒翻身，促進(jìn)患兒排痰；②針對性防治護(hù)理：護(hù)理人員需對可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行整理和評估，要有針對性的進(jìn)行病情的防治。如果患兒的體溫出現(xiàn)升高的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需要為患兒增加體液的輸入量，如果患兒體溫提升了1 ℃，那么需要為患兒增加10%的體液量。如果患兒存在有肺炎病變廣泛的情況，必須要在保持患兒有絕對臥床的休息的情況之下，緩解患兒呼吸困難的癥狀[2]；③針對性飲食護(hù)理：患兒的年齡偏小，特別是對于年齡較小的患兒，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，或者為患兒準(zhǔn)備好奶粉。如果患兒年齡超過一周歲，應(yīng)該為患兒提供富含有維生素的飲食，但保證飲食易消化。在患兒治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該分析患兒病情的恢復(fù)狀況，及時(shí)地對患兒的膳食方案進(jìn)行調(diào)整，為患兒提供充足的營養(yǎng)；④針對性用藥指導(dǎo)：患者在用藥的過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要稍稍抬高患兒的頭部，為患兒選擇小勺進(jìn)行喂藥。如果患兒口腔內(nèi)存在有黏液，護(hù)理人員需要在為患兒在喂藥之前對患兒喂水。如果患兒存在有咳嗽癥狀或者是咳嗽較為嚴(yán)重，會影響到患兒的正常休息，護(hù)理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑為患兒采用止咳糖漿進(jìn)行干預(yù)；⑤針對性心理干預(yù)：由于患兒遭受到病痛的折磨，所以導(dǎo)致患兒會產(chǎn)生一些恐懼、害怕等不良情緒，患兒情緒低落，消極的情緒會使患兒出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患兒在治療上增加一些難度。因此在對患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患兒心理的特征為患兒采用溫和的言語安慰患兒，同時(shí)了解患兒的性格愛好，采用一些轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解患兒的心態(tài)，要獲得患兒的信任和好感，并且指導(dǎo)患兒家長進(jìn)行患兒的安撫工作，促使患兒能夠更加積極地接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本研究所有患兒的臨床治療總有效率情況進(jìn)行評價(jià)，調(diào)查兩組患兒的治療依從性，和患兒護(hù)理干預(yù)以后患者家屬的滿意度?；純褐委熞院螅绻仄瑱z查顯示陰影區(qū)域恢復(fù)正常，表示患兒治療顯效；患兒治療以后，如果胸片顯示患兒陰影區(qū)域顯著縮小，表示或者治療有效；如果患兒治療以后，胸片顯示患兒陰影區(qū)域沒有明顯的變化，表示患兒治療無效。而患兒的治療依從性主要通過我院自制的量表進(jìn)行評價(jià)，劃分為依從、基本依從和不依從三個(gè)角度，依從性=依從+基本依從。對于護(hù)理的滿意度主要通過我院自制的量表進(jìn)行評價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用IBM SPSS26.0進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)之間的差異檢驗(yàn)采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評價(jià)兩組患兒在護(hù)理結(jié)束以后的相關(guān)臨床狀況，觀察組患兒有效治療42例，患兒的臨床治療總有效率為95.45%，對照組患兒有效治療37例，患兒的臨床治療總有效率為84.09%，觀察組患兒的臨床總治療有效率明顯高于對照組，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患兒的臨床總治療有效率情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對于兩組患兒護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的治療，依從性進(jìn)行評價(jià)，觀察組患兒治療依從40例，治療依從性為90.91%，對照組患者治療依從33例，治療依從性為75.00%，觀察組患兒的依從性明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評價(jià)兩組患兒家屬對于護(hù)理的滿意度，觀察組患兒家屬的滿意度評分為（91.5±4.1）分，對照組患兒家屬的滿意度評分為（81.6±3.6）分，觀察組患兒的滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究分析針對性護(hù)理措施對于小兒肺炎護(hù)理所取得的效果，從本研究的結(jié)果中能夠看出，本研究觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，而且觀察組患者治療依從性也高于對照組，評價(jià)兩組患兒家屬對于護(hù)理的滿意度，觀察組患兒的護(hù)理滿意度評分比對照組更高。進(jìn)行綜合的分析比較可以得出，為小兒肺炎在護(hù)理過程中應(yīng)用針對性護(hù)理，能夠有效的對于患兒的臨床治療總有效率進(jìn)行改善，提升了患者治療的依從性。護(hù)理過程當(dāng)中，針對性護(hù)理能夠從各個(gè)方面對于患兒進(jìn)行綜合的針對性指導(dǎo)，總體上針對患兒的病情進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，周密的對患兒的實(shí)際情況進(jìn)行分析和維護(hù)，提高了患兒恢復(fù)的效果。綜上所述，臨床上對于小兒肺炎在進(jìn)行護(hù)理過程中，為患兒選擇采用針對性護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理可在一定程度上提高患兒臨床治療的總有效率，提升患者治療的依從性，還能夠提升患兒家屬對于護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。