張帥帥

前言

抑郁癥逐漸成為一種影響全球3.4億人的普遍精神疾病，預(yù)計(jì)到2020年將成為殘疾的主要原因[1]，據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)10%的青少年患有嚴(yán)重抑郁癥[2, 3]。抑郁癥患者常表現(xiàn)出情緒低沉、興致不高、食欲不振或失眠、自我價(jià)值感低、注意力難以集中以及精力不足等癥狀。這些問題常常演變?yōu)槁跃駟栴}，甚至產(chǎn)生自殺企圖。

有研究指出，抑郁癥初期便可確診，且60%-80%的治療成功案例可以通過藥物和心理治療實(shí)現(xiàn)。然而，只有10%-25%的抑郁群體會(huì)主動(dòng)尋求治療，其余群體或是由于經(jīng)濟(jì)狀況不允許，或是對(duì)于抑郁癥羞于啟口而選擇逃避治療[4]。因此，探究替代或輔助傳統(tǒng)抑郁治療的方法變得尤為重要。國(guó)外有研究結(jié)果證實(shí)運(yùn)動(dòng)和身體活動(dòng)對(duì)抑郁癥狀改善有益，且其效果可與傳統(tǒng)抗抑郁治療相媲美，國(guó)內(nèi)學(xué)者通過探究多種形式的身體活動(dòng)，同樣證實(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁狀況有不同程度的改善[5, 6]。本文擬進(jìn)一步探討不同種類運(yùn)動(dòng)技能項(xiàng)目對(duì)大學(xué)生抑郁狀況的改善效果。研究選用運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)領(lǐng)域的開式技能和閉式技能兩大項(xiàng)目類別，其分類依據(jù)是技能操作環(huán)境背景特征的穩(wěn)定與否[7]。其中開式技能項(xiàng)目選取羽毛球、乒乓球和排球，閉式技能項(xiàng)目選取健美操、太極和養(yǎng)生。

1 大學(xué)生抑郁狀況

1.1 研究對(duì)象與方法

1.1.1 研究對(duì)象

從濟(jì)寧學(xué)院選取1933名在校大學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.1.2 研究方法

1.1.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過中國(guó)知網(wǎng)，以“運(yùn)動(dòng)”、“體育”、“大學(xué)生”、“抑郁”等為關(guān)鍵詞，檢索有關(guān)文獻(xiàn)，從而對(duì)目前運(yùn)動(dòng)改善大學(xué)生抑郁研究情況作基本了解，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上提出一定假設(shè)，并選定適合此次研究且信效度良好的調(diào)查問卷作為施測(cè)工具。

1.1.2.2 問卷調(diào)查法

選用Zung編制的抑郁自評(píng)量表(SDS)[8]作為施測(cè)工具，對(duì)濟(jì)寧學(xué)院部分專業(yè)進(jìn)行集體施測(cè)。共發(fā)放問卷1933份，回收有效問卷1827份，有效回收率94.5%。其中，男生569人，女生1258人；文科845人，理科982人。

1.1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用spss16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。統(tǒng)計(jì)分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)以及方差分析等。

1.2 結(jié)果與分析

施測(cè)結(jié)果表明，大學(xué)生抑郁陽(yáng)性(SDS標(biāo)準(zhǔn)分大于53分)總?cè)藬?shù)為265人，占比14.5%。其中，輕度抑郁(53< SDS <63)226人 ，中度抑郁(63< SDS <73)33人 ，重度抑郁(SDS>73)6人 ，所占比重分別為12.4%、1.8%、0.3%。從表1可以看出，濟(jì)寧學(xué)院大學(xué)生抑郁狀況在不同性別、專業(yè)以及是否學(xué)生干部方面均無顯著差異。

表1 濟(jì)寧學(xué)院大學(xué)生抑郁狀況

針對(duì)調(diào)研結(jié)果作如下分析：近幾年有學(xué)者指出大學(xué)生抑郁檢出率高達(dá)30%[9]，與這一結(jié)果相比，此次抑郁陽(yáng)性檢出比為14.5%則相對(duì)樂觀。盡管如此，從調(diào)查對(duì)象來看，考慮到方便后續(xù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究，此次并未對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行問卷發(fā)放。相對(duì)高年級(jí)學(xué)生較強(qiáng)烈的就業(yè)或升學(xué)壓力，低年級(jí)學(xué)生壓力源主要集中在學(xué)業(yè)、人際關(guān)系等方面，這是導(dǎo)致抑郁陽(yáng)性結(jié)果不至于攀升較高的重要原因。同時(shí)，抑郁陽(yáng)性學(xué)生多為輕中度水平，這與多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果相吻合[10, 11]。此外，在性別、專業(yè)等方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異，表明該校大學(xué)生抑郁狀況較均衡。

2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)探究

2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

2.1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象和分組

約談?shì)p中度抑郁學(xué)生，以“減壓活動(dòng)課”宣傳，列入公共體育特色課形式，選取自愿參與此次實(shí)驗(yàn)的學(xué)生186人。結(jié)合實(shí)驗(yàn)參與者的興趣，將其分為開式技能項(xiàng)目組(乒乓球30人、羽毛球33人、排球34人)和閉式技能項(xiàng)目組(健美操30人、太極28人、養(yǎng)生31人)。各組實(shí)驗(yàn)前均無組間、組內(nèi)差異。

2.1.2 實(shí)驗(yàn)程序

2.1.2.1 實(shí)驗(yàn)周期為2018年10月開始至次年1月結(jié)束，共12周。將被試干預(yù)前SDS得分作為前測(cè)數(shù)據(jù)。

2.1.2.2 實(shí)驗(yàn)班分別采用乒乓球、羽毛球、排球、健美操、太極、養(yǎng)生六種方式鍛煉，每周鍛煉2次，每次90分鐘(含準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng))，各項(xiàng)目均在公共體育課時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行。

2.1.2.3 鍛煉強(qiáng)度控制為中等強(qiáng)度，采用心率指標(biāo)監(jiān)控，120-150次/min，授課教師或助教每隔20min隨機(jī)檢測(cè)6名學(xué)生心率，便于合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2.1.2.4 在12周結(jié)束時(shí)，再次采用抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)試被試安靜狀態(tài)下的得分，并以此作為此次干預(yù)實(shí)驗(yàn)的后測(cè)數(shù)據(jù)。

2.1.2.5 采用spss16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2.2 結(jié)果

2.2.1 各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)前后抑郁差異性比較

由表2可見：與實(shí)驗(yàn)前相比，各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)后SDS得分明顯呈下降趨勢(shì)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。其中，開式技能項(xiàng)目中排球運(yùn)動(dòng)較另外兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)抑郁評(píng)分變化更大，閉式技能各項(xiàng)目間評(píng)分差別較小。

2.2.2 各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目間抑郁水平顯著性差異檢驗(yàn)

對(duì)各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目干預(yù)后SDS得分進(jìn)行兩兩對(duì)比分析，如表3所示，在開式和閉式技能項(xiàng)目中，乒乓球、羽毛球兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)與養(yǎng)生呈顯著差異(P<0.05)；而排球運(yùn)動(dòng)與養(yǎng)生呈極為顯著差異(P<0.01)；同時(shí)，排球運(yùn)動(dòng)與健美操、太極兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)呈顯著差異(P<0.05)。

表2 各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)前后抑郁差異性比較

表3 各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目間抑郁水平顯著性差異檢驗(yàn)

注：*P<0.05，**P<0.01。

2.3 討論

體育運(yùn)動(dòng)對(duì)改善抑郁癥狀具有積極作用，這一結(jié)論已被國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者證實(shí)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)能夠改善個(gè)體抑郁狀況的機(jī)制，有國(guó)外學(xué)者提出“內(nèi)啡肽假說”，內(nèi)啡肽已被用于抑郁癥的診斷，且可以用作治療策略中的藥劑[12]，該假說表示運(yùn)動(dòng)能夠增加內(nèi)啡肽的分泌，進(jìn)而降低抑郁水平[13]。一項(xiàng)針對(duì)近2年每周訓(xùn)練量不小于4小時(shí)的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查研究也證實(shí)了這一假說[14]。同時(shí)，國(guó)內(nèi)亦有學(xué)者在研究中將抑郁癥模型大鼠體內(nèi)β-內(nèi)啡肽的下降作為抑郁癥狀改善的指標(biāo)之一[15]。由此可見，運(yùn)動(dòng)能夠改善個(gè)體抑郁狀況經(jīng)得起推敲，耐得住考驗(yàn)。

本研究采用六種不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目作為干預(yù)手段，各組被試抑郁狀況均有所改善，也同樣印證體育運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解輕中度抑郁效果較好。文中所選開式技能項(xiàng)目均為球類運(yùn)動(dòng)，一方面，球類運(yùn)動(dòng)速度快、變化多，運(yùn)動(dòng)參與者需具備敏捷的判斷力和靈活的應(yīng)對(duì)技巧，同時(shí)注意力高度集中，參與者在運(yùn)動(dòng)過程中不僅負(fù)面情緒得到一定程度的釋放，注意的轉(zhuǎn)移也會(huì)使其暫時(shí)忘卻煩惱，轉(zhuǎn)而體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)帶來的樂趣；另一方面，此類運(yùn)動(dòng)常涉及比賽，有比賽便有輸贏，比賽的取勝可以使參與者體會(huì)運(yùn)動(dòng)帶來的成就感，進(jìn)而提升自信，有助于走出負(fù)面情緒，即使比賽未獲勝，也可以通過失敗總結(jié)原因，尋求經(jīng)驗(yàn)，自身越挫越勇的品質(zhì)得以提升，有利于克服抑郁情緒的困擾。本文中排球運(yùn)動(dòng)較其它項(xiàng)目效果更佳，這主要是由于排球?qū)儆诩w類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，無論平時(shí)練習(xí)或各種交流賽，參與者是團(tuán)體中的一員，在體會(huì)運(yùn)動(dòng)帶來的快感和成就感的同時(shí)，隊(duì)友的支持和陪伴更容易使個(gè)體體會(huì)到歸屬感，這與“社會(huì)交往假說”相契合，鍛煉過程中鍛煉者相互交往有助于促進(jìn)身心健康，與國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[16]。

運(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁狀況具有改善作用，然因其項(xiàng)目特點(diǎn)，效果又不盡相同。不同于乒乓球、羽毛球等小球運(yùn)動(dòng)的迅速、敏捷，養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)則以柔和緩慢，圓活連貫為主，參與者通過體會(huì)松緊結(jié)合、動(dòng)靜相兼來達(dá)到全身放松的效果。在調(diào)節(jié)抑郁狀況過程中，球類運(yùn)動(dòng)因其爆發(fā)性、進(jìn)攻性等特點(diǎn)，更容易使參與者在釋放身心的同時(shí)體會(huì)到成功的快樂和喜悅，這樣不僅緩解了負(fù)性情緒，且有助于其向好發(fā)展，排球運(yùn)動(dòng)較兩種小球運(yùn)動(dòng)效果略勝一籌也有賴于此。健美操作為一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，受廣大女性喜愛，因其運(yùn)動(dòng)過程中伴隨優(yōu)美的音樂旋律，不僅可以令參與者心曠神怡，心情愉悅，同時(shí)對(duì)塑形美體，提升氣質(zhì)有良好效果，這對(duì)于改善抑郁狀況具有促進(jìn)作用，與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果相一致[17]。太極拳在身體活動(dòng)中追求戒驕戒躁、以柔克剛，其蘊(yùn)含博大的中國(guó)傳統(tǒng)文化精髓，對(duì)形成正確的認(rèn)知及健康的思維方式具有重要作用。太極的剛?cè)岵?jì)與排球的迅速敏捷不同，之所以出現(xiàn)效果上的差異，主要從被試方面考慮，此次實(shí)驗(yàn)的被試均為大學(xué)生，大學(xué)生正處于青春期，活潑好動(dòng)且精力旺盛，對(duì)新鮮事物興趣足熱情高，而對(duì)太極的“慢節(jié)奏”多有不適應(yīng)，因此導(dǎo)致其對(duì)緩解負(fù)面情緒雖有效果，但不如排球這類激烈運(yùn)動(dòng)效果更明顯。

總體而言，本研究證實(shí)所選運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目均能不同程度改善抑郁情緒，開式技能項(xiàng)目因其運(yùn)動(dòng)環(huán)境多變，需要參與者投入更多的注意力以隨時(shí)應(yīng)對(duì)，節(jié)奏快加之經(jīng)常在技能上有所突破，從而比閉式技能項(xiàng)目效果略佳。建議運(yùn)動(dòng)干預(yù)應(yīng)在結(jié)合參與者興趣的基礎(chǔ)上可以多采用開式技能項(xiàng)目。