廖美琴

（桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司，廣西桂林 541004）

全自動生化分析儀檢測系統(tǒng)主要應(yīng)用于體外定量檢測血液、尿液、腦脊液等體液中某種物質(zhì)的含量或活性，能夠快速、準(zhǔn)確地測定某種特定化學(xué)成分，根據(jù)其檢測結(jié)果，判斷是否發(fā)生病變，并對病變類型、嚴(yán)重程度進(jìn)行輔助診斷，進(jìn)而為臨床診療工作提供有價值的參考與指導(dǎo)。全自動生化分析儀檢測結(jié)果一旦出現(xiàn)差錯，則會對診療工作形成誤導(dǎo)[1]。應(yīng)用全自動生化分析儀進(jìn)行檢測的過程中，其結(jié)果受到多方面因素的影響，交叉感染則是較為常見的問題。為了減少生化試劑交叉污染的發(fā)生，保障全自動生化分析儀檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，更加精細(xì)化地展開臨床檢驗操作，必需嚴(yán)格把握每一個步驟、環(huán)節(jié)，排除交叉污染風(fēng)險，提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少臨床診療過程中的風(fēng)險因素[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2019年12月，在我公司接受體檢的體檢人員中，隨機(jī)抽取23份血液標(biāo)本進(jìn)行研究。研究試劑：桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司提供的ALT試劑、TG試劑、LDL-C試劑、HDL-C試劑、DBIL試劑。研究儀器：優(yōu)利特8260全自動生化分析儀。

1.2 方法

選用ALT試劑、TG試劑進(jìn)行實驗。在ALT檢測過程中，按照如下步驟進(jìn)行：①進(jìn)行單獨測定，記錄ALT測定結(jié)果；②使用DBIL試劑進(jìn)行干擾，在DBIL檢測后，進(jìn)行ALT的檢測。③在DBIL試劑檢測后，使用清洗液及純化水對管路和試劑針進(jìn)行沖洗，再測定ALT。④增加2項無干擾項目，測定ALT。計算ALT多次檢測結(jié)果的平均值。

在TG的檢測過程中，按照如下步驟進(jìn)行：①進(jìn)行單獨測定，記錄TG測定結(jié)果；②應(yīng)用LDL-C試劑、HDL-C試劑進(jìn)行干擾，在LDL-C試劑、HDL-C試劑檢測后，進(jìn)行TG的檢測。③在LDL-C試劑、HDL-C試劑檢測后，使用清洗液及純化水對管路和試劑針進(jìn)行沖洗，再測定TG。④增加2項無干擾項目，測定TG。計算TG多次檢測結(jié)果的平均值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在ALT檢測過程中，ALT檢測結(jié)果分別為48U/L、32U/L、45U/L和48U/L。將ALT單獨檢測結(jié)果與DBIL檢測后的ALT檢測結(jié)果進(jìn)行對比，存在顯著差異（P＜0.05），與增加無干擾項目后的ALT檢測結(jié)果相比，并無顯著差異（P＞0.05）。DBIL檢測后進(jìn)行管路和試劑針沖洗，測定ALT值，與ALT單獨檢測結(jié)果進(jìn)行對比，存在一定的差異。

在TG檢測過程中，應(yīng)用HDL-C作為干擾項目，TG檢測結(jié)果分別為1.09mmol/L、1.71mmol/L、1.32mmol/L和1.09mmol/L，將TG單獨檢測結(jié)果與HDL-C檢測后的TG檢測結(jié)果進(jìn)行對比，存在顯著差異（P＜0.05），與增加無干擾項目后的TG檢測結(jié)果相比，并無顯著差異（P＞0.05）。HDL-C檢測后進(jìn)行管路與試劑針沖洗，測定TG值，與TG單獨檢測結(jié)果進(jìn)行對比，存在一定的差異。應(yīng)用LDL-C作為干擾項目，TG檢測結(jié)果分別為0.81mmol/L、36.54mmol/L、2.97mmol/L和0.51mmol/L。將TG單獨檢測結(jié)果與LDL-C檢測后的TG檢測結(jié)果進(jìn)行對比，存在顯著差異（P＜0.05），與增加無干擾項目后的TG檢測結(jié)果相比，并無顯著差異（P＞0.05）。LDL-C檢測后進(jìn)行管路與試劑針沖洗，測定TG值，與TG單獨檢測結(jié)果進(jìn)行對比，存在一定的差異。

3 討論

全自動生化分析儀是一種先進(jìn)的生化檢驗設(shè)備，能夠測定血液、尿液、腦脊液中含有的化學(xué)成分，其檢測結(jié)果能夠反映出患者的肝功能、腎功能、心功能等多方面的生理功能，可以根據(jù)異常的檢測結(jié)果，判斷疾病的發(fā)生和進(jìn)展情況，便于臨床治療工作的順利開展[3]。為了保障全自動生化分析儀檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要考慮到各類影響和干擾檢測結(jié)果的因素，做好相關(guān)的防控措施[4]。該過程中，生化試劑交叉污染問題是不可忽視的問題，需要深入了解其發(fā)生原因和影響因素。

生化試劑交叉污染問題的發(fā)生，會對全自動生化分析儀檢測結(jié)果形成一定的干擾。在進(jìn)行多個項目的檢測過程中，某一項目中使用的試劑、樣本、反應(yīng)產(chǎn)物以及清洗液，可能會對下一個項目的檢測產(chǎn)生負(fù)面影響，容易導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。本組研究結(jié)果顯示，在ALT檢測中，分別進(jìn)行ALT單獨檢測，DBIL干擾后的ALT檢測、DBIL干擾后與清洗后的ALT檢測以及增加無干擾項目檢測后的ALT檢測。在TG檢測中，分別進(jìn)行TG單獨檢測，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C或LDL-C干擾后的TG檢測、HDL-C或LDL-C干擾后與清洗后的TG檢測以及增加無干擾項目檢測后的TG檢測，分析其檢測結(jié)果。DBIL檢測后ALT的檢測結(jié)果低于ALT單獨檢測，DBIL檢測對于ALT檢測形成一定干擾。而在DBIL檢測后進(jìn)行管路及試劑針的清洗，可以減輕DBIL檢測對ALT檢測的干擾。HDL-C或LDL-C檢測后TG的檢測結(jié)果高于TG單獨檢測，說明HDL-C、LDL-C檢測對于TG檢測形成一定干擾。而在HDL-C或LDL-C檢測后進(jìn)行試劑針的清洗，可以減輕HDL-C或LDL-C檢測TG檢測的干擾。

為了減少生化試劑交叉污染對全自動生化分析儀檢測的干擾，在完成一個項目的檢測后，需要進(jìn)行防交叉污染清洗，增加清洗次數(shù)，建議選用酸性清洗液，有助于提高清洗效果，確保將殘留的試劑完全清理干凈。另外，相關(guān)工作人員還應(yīng)該做好檢測器具的保養(yǎng)工作。本組研究結(jié)果顯示，管路和試劑針的清洗，可以減輕交叉污染程度，但是難以完全避免，還應(yīng)該做好其他的防控措施。合理安排實驗項目，例如在ALT檢測中，將檢測順序安排在DBIL檢查之前。在TG的檢測中，可以將檢測順序安排在HDL-C、LDL-C檢測之前，可以降低交叉污染的發(fā)生風(fēng)險[5]。

4 結(jié)束語

綜上所述，生化試劑交叉污染問題的發(fā)生，會對全自動生化分析儀檢測結(jié)果形成一定的干擾。而為了有效預(yù)防該問題的發(fā)生，在完成一項檢測項目后，需要對管路及試劑針進(jìn)行嚴(yán)格的清洗，進(jìn)而避免對其他項目的檢測形成干擾。