張作祥

（甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

牛關(guān)節(jié)扭傷是關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周?chē)M織等受到外力作用，或體位突然改變而引起的非開(kāi)放性損傷。 其主要特征是受傷關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱疼痛，受傷牛只關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或姿態(tài)異常。 本病多發(fā)生于球關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)等處。 在農(nóng)村該病較為常見(jiàn)，尤其使役?；钸\(yùn)動(dòng)量大，極易發(fā)生此病，文中就該病的中醫(yī)療法做一介紹，供大家參考。

1 病因

印發(fā)該病主要因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)場(chǎng)泥濘或路滑不平，導(dǎo)致牛發(fā)生失足滑跌、摔倒或是閃扭而致。 也有因誤踏深坑、蹦跳閃扭而致病的。

2 癥狀

一般共同癥狀是受傷后出現(xiàn)一定程度的跛行，患病關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常，疼痛怕動(dòng)。 觸診患處有發(fā)熱、腫脹以及疼痛表現(xiàn)，牛只在運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛更明顯。

2.1 球節(jié)扭傷

輕者，患處腫、痛較輕，出現(xiàn)輕度肢跛，患肢不敢著地；重者則出現(xiàn)球節(jié)屈曲，運(yùn)步時(shí)跛行較為明顯，觸摸局部，疼痛劇烈，腫脹較為明顯。

2.2 肩關(guān)節(jié)扭傷

可見(jiàn)患部腫脹，嚴(yán)重的可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)輪廓出現(xiàn)改變，觸診患處有熱痛反應(yīng)。

2.3 膝關(guān)節(jié)扭挫

患牛后肢懸垂或以蹄尖著地，觸診膝關(guān)節(jié)側(cè)韌帶、股脛關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶有顯著腫痛。 重者可發(fā)生關(guān)節(jié)腔積液，有明顯腫脹及波動(dòng)感。

2.4 髖關(guān)節(jié)扭傷

站立時(shí)，患肢膝、趾關(guān)節(jié)屈曲，運(yùn)動(dòng)遲緩，患肢外展，擺臂，臥下后起立困難，站立不穩(wěn)，觸壓惠處有疼痛反應(yīng)。 若薦骨下降，髖骨突出，則表明鏡關(guān)節(jié)脫位。

3 診斷

依據(jù)癥狀，結(jié)合局部觸診，可確定患病部位，依特征找出病變即可確診。

4 治療

4.1 穴位注射療法

穴位注射藥物：5%～10%當(dāng)歸注射液，40%延胡索注射液，按封閉療法進(jìn)行。 轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，可涂擦刺激劑413 合劑，也可進(jìn)行燒烙或涂敷扭傷散：桃仁、杏仁、紅花、梔子各等份，共研細(xì)末，白酒或醋調(diào)敷，1～2天 1 次。

4.2 內(nèi)服驗(yàn)方

4.2.1 乳香、自然銅、生姜、川斷、紅花、土鱉蟲(chóng)各50g，延胡索、桂枝各75g，共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，內(nèi)服。

4.2.2 當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、自然銅、地龍、大黃、血曷、南星各 25g，紅花、骨碎補(bǔ)各 20g，甘草30g，共研細(xì)末，加黃酒250ml 為引，開(kāi)水沖調(diào)，內(nèi)服。

加減：前肢痛，加桂枝、桔梗、川斷各25g，后肢痛，加杜仲、巴戟天、牛膝各25g。

4.2.3 紅花 35g，茜草根 40g，土鱉蟲(chóng) 15g，煎汁適量，加酒40ml，一次內(nèi)服。 治關(guān)節(jié)扭傷日久，腫脹疼痛。

4.2.4 青嫩松球 20 個(gè)，秦艽 50g，辣蓼 150g，共同切細(xì)搗爛，煎汁適量，大牛每天1 次內(nèi)服。 藥渣醋炒熨患部，每次熨20.分鐘。 治關(guān)節(jié)扭傷日久。

4.2.5 生卷柏 40g，土鱉蟲(chóng) 20g，松香 35g，共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，大牛每天1 劑，連服10天。 治關(guān)節(jié)扭傷日久。

4.2.6 當(dāng)歸、川芎、乳香、沒(méi)藥、骨碎樸、延胡索、杜仲、牛膝、川斷、土鱉蟲(chóng)各 25～30g，赤藥、紅花、血曷、伸筋草各 30～40g，共研細(xì)末。 開(kāi)水沖，加黃酒250ml 為引，內(nèi)服。 適用于腰胯部扭傷。

4.3 外敷驗(yàn)方

4.3.1 旋覆花根3 份，鮮車(chē)前草 2 份，鮮骨碎補(bǔ)1分，共搗爛如泥加白酒適量，貼患處，每天換藥2次。

4.3.2 松葉尾尖 5 份，鳳仙花葉 3 份，茜草 1 份，加酒適量搗爛，敷患部，每天1～2 次。

4.3.3 韭菜250g，冰片適量。 先將韭菜搗爛，邊搗邊加冰片，使成泥狀，然后敷于扭傷的球關(guān)節(jié)部，再用繃帶纏緊，每天或隔天換藥1 次。

4.3.4 梔子 50g，大黃 50g，生姜 100g。將梔子、大黃研末，生姜搗爛，混合調(diào)成糊狀，涂腫脹處。 再用紗布包扎，每天用白酒淋在紗布上，防止藥物干燥，亦可加雞蛋清或面粉作黏膠劑涂患處。 適于四肢下部關(guān)節(jié)扭傷、腫痛。

4.3.5 生蒜頭1 份，蓖麻子2 份，共搗爛敷患處，每天早、晚各1 次，敷藥前先用生姜適量煎汁，洗凈患部。 治關(guān)節(jié)扭傷日久，局部堅(jiān)硬疼痛，活動(dòng)不靈。

4.3.6 黃土 16 份，食鹽 1 份，醋 4 份，凈涼水適量，搗爛涂患部。 治關(guān)節(jié)扭傷腫疼。

4.3.7 酒糟 10 份，食鹽 1 份，混合曬干研末，童便調(diào)服患處，每天1 次。 治球關(guān)節(jié)或筋骨扭傷，慢性疼痛。

4.3.8 癩蛤蟆、生石灰各適量，共同搗爛后曬干研末，童便調(diào)敷患部，每天換藥1 次，繃帶包扎。 治關(guān)節(jié)扭傷日久，發(fā)生軟腫（漿液性關(guān)節(jié)炎）。