李孟鑫

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局香泉畜牧獸醫(yī)站，743015）

牛傳染性角膜結(jié)膜炎又稱紅眼病，是一種眼部急性傳染病，因炎癥主要發(fā)生在角膜和結(jié)膜部位，所以也稱傳染性角膜結(jié)膜炎。 該種并對(duì)于牛的眼部組織有著極大的傷害，并發(fā)時(shí)伴隨著流眼淚和眼部潰瘍的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致牛失明。 該病的發(fā)生于環(huán)境有著緊密的關(guān)系。 由于該病發(fā)生在眼部位置，眼部組織對(duì)藥物較為敏感，西藥治療只能從表面上控制感染，而無(wú)法從根本上徹底治愈眼部組織損傷癥狀，因此臨床多采用中醫(yī)治療手段。

1 流行病學(xué)

牛傳染性角膜結(jié)膜炎是由牛摩勒氏桿菌引起。 該病原菌為體長(zhǎng)約 1.5～2.0 微米、 體寬約0.5～1.0 微米的革蘭氏陰性桿菌，呈短鏈雙排排列，有莢膜，無(wú)芽孢，不能運(yùn)動(dòng)，只在強(qiáng)紫外線照射下顯示癥狀。 該病的潛伏期為3-7天，傳播途徑較多，因此感染的原因也較多。 該病主要發(fā)生于夏秋季節(jié)，各個(gè)月齡的牛都有可能傳染，相對(duì)而言犢牛的感染率更高，發(fā)病率約為60%-90%。由于牛傳染性角膜結(jié)膜炎有著較高的感染率，可通過(guò)打噴嚏、摩擦、蚊蟲等傳播，其中蚊蟲傳播為主要的傳播途徑。 夏季高溫高濕環(huán)境下蚊蟲較多，感染率最高。

2 臨床癥狀

牛傳染性角膜結(jié)膜炎在臨床上表現(xiàn)為明顯的角膜及結(jié)膜充血、腫脹、炎癥、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍、流膿，病牛因此發(fā)生怕光流淚的癥狀。 發(fā)病初期眼角膜、結(jié)膜充血不明顯，后期充血腫脹嚴(yán)重時(shí)眼角膜發(fā)生外翻或突出癥狀，并發(fā)3天后眼部黃色分泌物增多，癢感痛感增加，蚊蠅在牛眼部周圍縈繞，病牛搖頭癥狀明顯，并且有用墻壁摩擦眼部的行為。 受視力和疼痛影響，病牛伴隨食欲不振或食量減少癥狀[1]。

3 診斷方法

牛傳染性角膜結(jié)膜炎的明顯癥狀時(shí)流淚、角膜結(jié)膜發(fā)生炎癥及分泌物增多，感染不分年齡。一般診斷可根據(jù)臨床癥狀判斷，如果3-7天發(fā)生相似的臨床癥狀，且牛角膜增厚，牛群中發(fā)病率高、傳播快，即可確診為牛傳染性角膜結(jié)膜炎。

4 中醫(yī)治療方法

4.1 方 1：郁金 6g、荊芥 8g、硼砂 8g、防風(fēng) 8g、白礬8g，加水煎湯，過(guò)濾后晾溫清洗牛眼。 每天1次，連續(xù)給藥3-5天。 該處方具有消炎止痛、抑菌殺菌、除濕消腫、消癰化瘀的作用，外用能夠直接抑制牛摩勒氏桿菌，消除炎癥，最關(guān)鍵的是對(duì)牛眼部不會(huì)造成損害。

4.2 方 2：大黃 40g、菊花 40g、石決明 25g、薄荷15g、蟬蛻 15g、黃芩 15g、桔梗 15g、黃連 15g、連翹15g、龍膽草 15g、梔子 15g、木賊草 12g、甘草 9g，加水煎湯灌服，每日一劑/3 次，連續(xù)給藥3-5天。該處方具有清肝明目、消炎鎮(zhèn)痛、退翳明目的作用[2]。

5 討論

中醫(yī)治療牛牛傳染性角膜結(jié)膜炎可選擇處方外洗結(jié)合內(nèi)服的方法，外用消炎殺菌、除濕消腫、消癰化瘀的中藥材控制牛傳染性角膜結(jié)膜炎的感染和傳播，同時(shí)消除炎癥，解決牛眼部癢痛的不適之感，內(nèi)用清肝明目的處方調(diào)理，從而達(dá)到徹底治愈的目的。 不同的中藥材有著不同的功效與作用，中藥處方治療的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)癥選藥，因而才能疏風(fēng)散熱、清肝明目、止癢止痛、化瘀消腫。 中醫(yī)辨證理論認(rèn)為眼部歸肝經(jīng)，在選擇中藥材時(shí)要選擇歸肝經(jīng)的藥材對(duì)癥下藥，才能藥到病除，如白礬、石決明、硼砂、木賊草等。 與西醫(yī)抗生素治療方法不同的是，中藥治療牛傳染性角膜結(jié)膜炎不單單是控制炎癥，更關(guān)鍵的在于退翳明目，從根本上解決牛牛摩勒氏桿菌引起的角膜結(jié)膜炎的臨床癥狀，如羞明、淚目等問(wèn)題。

綜上所述，牛傳染性角膜結(jié)膜炎具有較高的感染率，在夏秋高溫高濕環(huán)境下、養(yǎng)殖密度較大的養(yǎng)殖環(huán)境下、 臟亂差的養(yǎng)殖環(huán)境下發(fā)病率較高。 該病并發(fā)后對(duì)牛角膜、結(jié)膜及眼部組織造成嚴(yán)重的損害，中醫(yī)采用白礬、防風(fēng)、硼砂、荊芥、郁金等藥材治療牛傳染性角膜結(jié)膜炎，既能殺蟲解毒、抗菌抑菌、除濕消腫、消癰化瘀，又能消炎鎮(zhèn)痛、清肝明目，起到全面徹底的治療牛傳染性角膜結(jié)膜炎的目的，使牛視力盡快回復(fù)到正常功能。