馬玉珍

（甘肅省天?？h農(nóng)業(yè)農(nóng)村項(xiàng)目服務(wù)中心，733299）

角膜炎是指眼角膜上皮因外傷或細(xì)菌及病毒侵害引起的炎癥，臨床上可分為淺層和深層性角膜炎、外傷性、化膿性角膜炎、非化膿性角膜炎等，各種家畜都可發(fā)病。隨著牛羊暖棚舍飼育肥規(guī)?；潭忍岣?，舍飼牛羊多發(fā)本病，且非化膿性角膜炎多見(jiàn)。若治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性而角膜生翳，影響家畜采食，降低生產(chǎn)力。筆者臨床采用中西結(jié)合治療本病，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下，供參考。

1 病因

1.1 外因：外因所致家畜角膜炎一般有兩方面的原因，即在外力作用下的機(jī)械損傷（如鞭鞘打傷，栓系籠頭壓磨、麥芒、硬物碎片刺激）和有毒有害氣體的刺激，使家畜角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落，隨即并發(fā)感染。若同時(shí)具備以上兩個(gè)條件的情況下，常會(huì)引發(fā)角膜潰瘍。

1.2 內(nèi)因：內(nèi)因是指家畜機(jī)體內(nèi)部引起本病的原因。角膜表面沒(méi)有分布血管，一般急性傳染性疾病治病因子很難侵害到角膜而發(fā)病，但眼角膜卻參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，因?yàn)闆](méi)有血管分布，所以新陳代謝功能緩慢，參與機(jī)體變態(tài)反應(yīng)持久，眼角膜長(zhǎng)時(shí)處于一種敏感狀態(tài)，容易引起變態(tài)反應(yīng)性病變，如泡性角膜炎等。

1.3 眼角膜也可由鄰近組織疾患蔓延誘發(fā)角膜炎，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎等。此外，家畜營(yíng)養(yǎng)障礙，細(xì)菌感染，某些傳染病也可繼發(fā)感染角膜炎。

1.4 中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是肝經(jīng)風(fēng)熱所致。主要發(fā)生在暑月炎熱天，牧區(qū)家畜勞役繁重，走馬調(diào)教奔走訓(xùn)練后拴系通風(fēng)不良的日光暖棚中，調(diào)運(yùn)家畜運(yùn)輸車輛密封太嚴(yán)，暖棚養(yǎng)殖密度太大，通風(fēng)不良，圈舍內(nèi)氨氣濃度過(guò)高，引起家畜熱毒積聚于肺心，循經(jīng)入駐肝膽經(jīng)，肝膽疏泄不暢，從而發(fā)生本病。另外，飼喂高蛋白高能量飼料，家畜采食無(wú)度，精料內(nèi)腐生毒，也可引發(fā)本病。

2 癥狀

2.1 發(fā)病突然，患畜表現(xiàn)低頭閉眼，眼睛紅腫眼胞翻腫，發(fā)病初期怕光流淚羞明不睜眼，隨后眼眵增多難睜。口色鮮紅，脈象弦數(shù)。

2.2 因患眼有異物刺激疼痛加重，球結(jié)膜表面毛細(xì)血管充血，患畜表現(xiàn)怕光、流淚，嚴(yán)重者視力障礙和分泌物增多等癥狀。

3 治療

3.1 中獸醫(yī)治療：以清肝明目、疏風(fēng)消腫為治療原則。

以體重300kg黃牛為例，臨床上根據(jù)體重大小可適當(dāng)加減，1次/d，連用7d。

中藥方劑：蟬蛻、木賊草、石決明各35g，黃芩30g，金銀花、菊花各 20g、黃連、羌活各 20g。

方解：方中石決明、金銀花、菊花清平肝膽、疏散風(fēng)熱、解毒明目，黃芩、黃連清熱燥濕、瀉火解毒，木賊草、蟬蛻疏散風(fēng)熱、明目退翳，羌活解表散寒，諸藥合用共奏清瀉肝膽實(shí)火、疏散暑熱、明目退翳之功效。

加減：翳已形成且怕光流淚明顯的患畜加荊芥20g、薄荷15g以增強(qiáng)疏散風(fēng)熱、消腫之功，若翳形成較深，減黃連、金銀花加生大黃20g、赤芍25g、白蒺藜、谷精草各30g以增強(qiáng)清熱除濕，明目退翳之功。

3.2 西醫(yī)治療：抗菌消炎，消腫止痛，促進(jìn)炎性產(chǎn)物消散為治療原則。

熱敷：用濕毛巾熱敷患畜眼部，加快眼部血液循環(huán)，促進(jìn)炎性產(chǎn)物消散、解除腫脹，增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)，使其得到迅速恢復(fù)。

沖洗：治療前，先選用0.9%生理鹽水或3%硼酸溶液，沖洗干凈眼部，再?zèng)_洗眼內(nèi)及結(jié)膜囊，沖洗清除眼內(nèi)分泌物等。既可防治炎癥擴(kuò)大感染其它臨近器官，也有利于眼部用藥，使局部藥物的濃度不至于因雜物減低。

抗菌消炎：病情較輕患畜可用青霉素80萬(wàn)IU，加普魯卡因10～15ml混合后點(diǎn)眼，每1～2h點(diǎn)眼一次，點(diǎn)好為止。病情較重患畜用青霉素、普魯卡因混合液點(diǎn)眼外，同時(shí)用二者混合液進(jìn)行眼球后注射封閉療法。

4 病例

天?？h安遠(yuǎn)鎮(zhèn)大泉頭村養(yǎng)殖場(chǎng)王某，2019年9月18日?qǐng)?bào)告，主訴：該場(chǎng)4月份調(diào)入一批育肥牛，近期有數(shù)頭牛吃料時(shí)有眼睛看不見(jiàn)現(xiàn)象，但采食還可。當(dāng)天發(fā)現(xiàn)兩頭牛眼睛腫脹、流淚，眼睛被眼屎糊住。隨到場(chǎng)診治，診見(jiàn)患牛棚舍為半坡塑膜暖棚，面積約200平米，共育肥300kg左右黃牛50余頭。多數(shù)牛角膜充血紅腫，個(gè)別尤為明顯，嚴(yán)重的角膜紅腫，流淚閉眼，頭低耳耷，呆立不動(dòng)。因天氣炎熱棚舍通風(fēng)不暢，氨氣味很濃，進(jìn)入棚舍后人眼感覺(jué)極不舒服、難睜。根據(jù)患畜的臨床表現(xiàn)和養(yǎng)殖環(huán)境調(diào)查，初步診斷為養(yǎng)殖密度過(guò)大，糞尿清理不及時(shí)，通風(fēng)不良，畜舍內(nèi)氨氣濃度過(guò)高，氨氣刺激引發(fā)角膜炎。

治療：囑其養(yǎng)殖場(chǎng)主，畜舍增加通風(fēng)設(shè)施，及時(shí)清除糞尿，調(diào)整飼料配方，適度增加多維素等添加劑。將患畜隔離至寬敞通風(fēng)良好的畜舍。用上述治療方案中西結(jié)合進(jìn)行治療，一周后復(fù)訪，再未發(fā)生新病，患病畜基本恢復(fù)正常。

5 體會(huì)

5.1 本病治療主要采用抗菌消炎，消腫止痛，促進(jìn)炎性產(chǎn)物消散的西藥治療，配合中藥清肝明目、疏風(fēng)消腫治療為輔，注意患畜營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，多飼喂富含維生素A飼料，如胡蘿卜，以改善眼角膜營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收，有利于角膜愈合，縮短病程，提高治療效果。

5.2 臨床上角膜炎和結(jié)膜炎癥狀相似，容易混淆。結(jié)膜炎是眼科常見(jiàn)疾病，家畜大部分結(jié)膜與外界直接接觸，長(zhǎng)期飼養(yǎng)于棚舍，空氣流動(dòng)不暢，容易受到周圍環(huán)境中病原微生物和外源性異物，化學(xué)物質(zhì)及物理因素等的刺激而引發(fā)結(jié)膜炎，其對(duì)家畜視力的影響一般不太嚴(yán)重，但當(dāng)引發(fā)角膜炎或其它并發(fā)癥時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可損害患畜視力。因此在獸醫(yī)臨床治療中應(yīng)注意角膜炎與結(jié)膜炎的鑒別診斷。