汕頭市中醫(yī)醫(yī)院 廣東 汕頭 518110

為探析中醫(yī)推拿聯(lián)合功能訓(xùn)練在踝關(guān)節(jié)扭傷患者治療中的實(shí)際應(yīng)用效果，本文收集98例患者行對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

以2017年7月～2019年8月在我院就診的踝關(guān)節(jié)損傷患者98例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組49例，其中男26例，女23例；平均年齡47.56±3.59歲。觀察組49例，其中男27例，女22例；平均年齡47.68±3.61歲。兩組一般資料均衡（P＞0.05）。

2 治療方法

兩組入院后均接受常規(guī)將冰袋冷敷、彈力繃帶全纏縛，持續(xù)治療2周。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組予功能訓(xùn)練：根據(jù)患者康復(fù)情況制定每日訓(xùn)練內(nèi)容及訓(xùn)練量，早期疼痛較強(qiáng)，腫脹明顯，由護(hù)理人員協(xié)助其完成早期被動(dòng)肢體活動(dòng)，堅(jiān)持無(wú)菌操作，一手輕握患者腳尖，輕輕活動(dòng)關(guān)節(jié)，以患者無(wú)疼痛感為宜。待癥狀改善，可初步活動(dòng)時(shí)協(xié)助其下床行走，下床活動(dòng)時(shí)從慢慢行走到正常行走，再到小跑訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)在旁監(jiān)督，防止二次扭傷。觀察組在上述功能訓(xùn)練同時(shí)給予推拿治療：患者坐位，推拿者一手固定其患足遠(yuǎn)端，另一手于其足背痛處進(jìn)行輕輕按摩揉搓，力度逐漸加重，以拇指指腹端完成患處及其周邊按揉，待局部包塊消失患者自述疼痛減輕后從外踝經(jīng)小腿外側(cè)揉按，重復(fù)進(jìn)行5次；患者取坐位，將患肢屈曲，以一手捏住其脛骨前下部，對(duì)足跟進(jìn)行固定，另一手握住足前部，完成踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)，持續(xù)3min；指導(dǎo)患者再取仰臥位，左手握足跟，右手握足掌，用力完成牽引，后續(xù)給予背伸跖屈運(yùn)動(dòng)，完成踝關(guān)節(jié)搖晃，后續(xù)以左手對(duì)患者踝部進(jìn)行按壓，以拇指指腹沿其足背完成直推，見(jiàn)其皮膚微紅即可。

3 治療結(jié)果

3.1 療效評(píng)估：治愈：治療后癥狀解除，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效治療后壓痛、腫脹、紅熱等癥狀明顯改善，踝關(guān)節(jié)功能顯著提高；無(wú)效：治療后癥狀、功能無(wú)明顯改善。

3.2 兩組臨床療效比較：見(jiàn)表1。

4 體會(huì)

踝關(guān)節(jié)扭傷可歸入中醫(yī)學(xué)“筋傷”范疇，其病機(jī)為經(jīng)脈受損而致患處氣機(jī)通行不暢，血滯留于傷筋處引起腫脹、疼痛等一系列癥狀，因而臨床此病治療當(dāng)以舒筋活絡(luò)，活血化瘀為主。推拿主要目的在于消瘀散結(jié)、鎮(zhèn)痛行氣。將常規(guī)功能訓(xùn)練同推拿有效結(jié)合，從患者局部癥狀改善到患肢功能康復(fù)，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一功能訓(xùn)練的不足，在迅速解除患者癥狀同時(shí)，加速其康復(fù)。