本文梳理歷代火針治療病種以及相關(guān)禁忌癥的變遷，整理火針功效由局限到逐步完善的歷史脈絡(luò)，以供臨床參考。1.火針療法萌芽階段——僅有4類適應(yīng)證，功效局限于溫經(jīng)散寒，且不能治療熱證?；疳槸煼婢哚槾膛c溫?zé)嵝?yīng)，可激發(fā)人體陽氣，溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出火針的適用證為寒證、痹證、經(jīng)筋病與骨病。漢代張仲景在《傷寒論》中也較為廣泛地應(yīng)用火針。同時，火針相關(guān)的早期記載中提出了熱證屬于火針療法的禁忌。2.火針療法突破時期——開始涉及部分外科疾病，具有溫經(jīng)散寒、以熱引熱之功。晉代陳延之于《小品方》首次提出“火針”一詞，并將之運用于外科疾病附骨疽的治療，自此，火針療法的應(yīng)用從《黃帝內(nèi)經(jīng)》上述4類病證的基礎(chǔ)上得以擴展。至唐宋時期，火針療法所治療病種范圍已擴展到部分內(nèi)外科疾病，并開始出現(xiàn)火針療法的醫(yī)案記載。在此時期內(nèi)，火針療法開始拓展應(yīng)用于臨床熱證的治療。3.火針療法鼎盛時期——擴展到內(nèi)、外、婦、兒、五官等專科病癥，增加補虛瀉實之效。明清時期，火針的應(yīng)用從部分內(nèi)科、外科病癥擴散到專科病癥，其中包括婦科、兒科與五官科等?；疳樄πХ矫娴奶剿饕仓鸩降靡园l(fā)展。對于虛證而言，火針療法通過對應(yīng)的腧穴、經(jīng)脈將溫?zé)嶂?dǎo)入人體，助長人體正氣、激發(fā)經(jīng)氣，溫養(yǎng)臟腑。對于實證而言，火針具有行氣、發(fā)散之效，作用于局部可促進氣血運行，津液流通，用于消除癓瘕積聚、癰毒膿潰等。4.火針療法的拓展與創(chuàng)新——拓展到治療疑難雜癥，具有“破”“立”平衡的功效。至近代，國醫(yī)大師賀普仁致力于火針應(yīng)用的研究，將火針的臨床適用范圍進行擴展，并且在治療部分疑難病證方面屢獲奇效?；疳槸煼ū旧硎羌?、灸、放血、刃針、消融等療法為一體的綜合療法，其對于疾病的治療可歸納為“破”與“立”之間的動態(tài)調(diào)整?？傊瑢疳槸煼ǖ男抡J(rèn)識及新探索將為其臨床適應(yīng)癥的拓展及應(yīng)用提供有益的參考。