楊成剛

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黑龍江佳木斯 154002)

醫(yī)學(xué)是一門理論性與實踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，一名合格的醫(yī)師必須具備熟練規(guī)范的臨床技能，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的日新月異，在此背景下醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，各種高科技檢查手段不斷涌現(xiàn)，但是這些都無法取代傳統(tǒng)的望聞問切、體格檢查、基本技能操作等臨床技能在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)地位。隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，醫(yī)學(xué)模式也在不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育規(guī)模不斷壯大、醫(yī)療體制改革不斷深化、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的背景下，廣大醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和年輕醫(yī)生的臨床技能培訓(xùn)工作卻得不到有效的保障和提升，這不僅不利于廣大醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和年輕醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)、實踐能力的培養(yǎng)和提高，而且還會影響我國醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高。下面，我們就來通過以下幾個方面來詳細(xì)探討下當(dāng)前加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的有效策略。

1 我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床技能培訓(xùn)存在的問題分析

1.1 臨床技能培訓(xùn)資源有限，臨床技能實踐水平有待提高。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，我國醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，其中就包括醫(yī)療法律法規(guī)日益健全、醫(yī)療服務(wù)管理工作不斷規(guī)范，但是也存在醫(yī)療資源配置有待完善、患者就醫(yī)要求逐步提高等現(xiàn)象，導(dǎo)致當(dāng)前臨床技能培訓(xùn)方法存在一定的滯后性，廣大醫(yī)學(xué)人才的實踐培訓(xùn)工作水平有待進(jìn)一步完善和提高。就當(dāng)前臨床技能培訓(xùn)現(xiàn)狀來看，廣大醫(yī)學(xué)人才在有限的實踐時間中很難全面的接觸到自身所學(xué)專業(yè)的相關(guān)病例，更不可能全面的完成必要的臨床實踐操作訓(xùn)練，與此同時教學(xué)實踐中的可利用資源也在逐年淘汰和減少，阻礙了廣大醫(yī)學(xué)人才臨床實踐技能的培養(yǎng)和提高。相反，由于廣大醫(yī)學(xué)人才缺失必要的臨床技能實踐培訓(xùn)，而過多的依賴?yán)碚撜n程、觀摩課程根本無法學(xué)習(xí)和掌握必要的臨床操作技能，可以說當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才臨床技能培訓(xùn)存在流于形式、走過場的現(xiàn)象，導(dǎo)致廣大醫(yī)學(xué)人才臨床實踐技能水平偏低，不能更好的走向醫(yī)學(xué)崗位，并且這一問題日益凸顯，嚴(yán)重阻礙了我國醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

1.2 醫(yī)學(xué)人才臨床技能培訓(xùn)體系有待完善。

這一問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面，首先隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，急需大量的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，對此，高校逐年擴(kuò)大招生量來解決醫(yī)學(xué)人才緊缺的現(xiàn)象，但是在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基礎(chǔ)設(shè)施上存在滯后性，師資力量水平也有待提高，這就導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才教學(xué)水平出現(xiàn)滑坡，尤其是臨床實踐技能培訓(xùn)工作。而有些院校不得不降低要求來選取臨床實習(xí)培訓(xùn)基地，來滿足廣大醫(yī)學(xué)人才實習(xí)實訓(xùn)的要求，但是這些新增設(shè)的臨床技能培訓(xùn)基地不管從硬件設(shè)施上還是軟件設(shè)施上都不能滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，也不能保證臨床技能培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。其次，廣大醫(yī)學(xué)人才臨床實踐技能培訓(xùn)體系有待進(jìn)一步完善，其中缺少相對科學(xué)、規(guī)范的建設(shè)、管理標(biāo)準(zhǔn)，同時也缺少科學(xué)的技能培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)。在此背景下，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)，完善技能培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，健全臨床技能培訓(xùn)軟硬件設(shè)施，提高醫(yī)學(xué)人才臨床技能水平，對于我國醫(yī)療服務(wù)整體水平的提高意義重大。

1.3 臨床技能培訓(xùn)師資隊伍建設(shè)工作有待提高。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，廣大人民群眾生活水平的提高，近幾年來醫(yī)院業(yè)務(wù)量迅速增加，導(dǎo)致我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才臨床技能培訓(xùn)師資力量存在嚴(yán)重不足，并且很多青年教師沒有接受過系統(tǒng)的臨床教學(xué)訓(xùn)練，教學(xué)水平不高，醫(yī)學(xué)人才臨床技能培訓(xùn)工作也就不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)和效果。

2 強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)工作的重要性分析

不斷強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)中心的建設(shè)工作是提高廣大醫(yī)學(xué)人才臨床技能水平的重要手段之一，同時也是培訓(xùn)在職醫(yī)生臨床技能的有效途徑，是引發(fā)新一輪教學(xué)模式改革的有效載體，同時也是提高我國醫(yī)療服務(wù)水平的客觀需求，可以說不斷強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)工作意義重大。

3 加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的措施分析

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)中的建設(shè)和管理工作

首先，在醫(yī)院以及醫(yī)學(xué)高校發(fā)展過程中，我們應(yīng)該積極響應(yīng)國家相關(guān)政策大力建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，不斷完善培訓(xùn)中心各項設(shè)施，形成覆蓋醫(yī)學(xué)全科的培訓(xùn)中心，滿足各科室醫(yī)學(xué)專業(yè)人才臨床實踐技能培訓(xùn)的要求。其次，我們在建設(shè)完善的技能培訓(xùn)中的過程中也應(yīng)該加強(qiáng)管理工作，實施集約統(tǒng)籌、專管專用的管理模式，臨床技能培訓(xùn)中心應(yīng)該有院主要領(lǐng)導(dǎo)來擔(dān)任，并根據(jù)培訓(xùn)中心設(shè)備的功能來設(shè)置專業(yè)的管理人員來統(tǒng)籌培訓(xùn)中心的各項工作，其中包括日常事務(wù)的管理工作、設(shè)備的維修、保養(yǎng)工作、專業(yè)的實踐培訓(xùn)工作等。最終實現(xiàn)“統(tǒng)一管理、開放使用”的目標(biāo)，來提高培訓(xùn)中心使用效率，提高培訓(xùn)設(shè)備的使用壽命。

3.2 建立科學(xué)的臨床技能培訓(xùn)工作考核評價體系。

科學(xué)、完善的臨床實踐考核評價體系是檢驗培訓(xùn)教育實效的重要標(biāo)志，同時也是培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)人才綜合能力的有效方法之一，可以說建立一套科學(xué)的考核評價體系有利于對培訓(xùn)工作做出客觀公正的衡量。引導(dǎo)學(xué)生重視臨床技能操作和訓(xùn)練來培養(yǎng)和提高學(xué)生的臨床思維能力、實踐能力進(jìn)而實現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型、實用型人才的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院要把學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)合格與否納入期末考核、畢業(yè)考核當(dāng)中，同時各類醫(yī)院也要把在職醫(yī)生參加臨床技能培訓(xùn)合格與否納入到年終績效考核工作中，這樣有利于醫(yī)學(xué)人才積極參加臨床技能培訓(xùn)，來不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)、臨床技能實踐能力。

3.3 強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)中心的功能定位。

明確功能定位，是有序開展臨床技能培訓(xùn)中心各項工作的基礎(chǔ)和保證。我們在建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心過程中，強(qiáng)化功能定位，來滿足培訓(xùn)中心多層次教學(xué)的需要。這就要求我們以培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)人才臨床技能實踐能力作為出發(fā)點，完善中心基礎(chǔ)設(shè)施、打造高質(zhì)量的師資隊伍來滿足從醫(yī)學(xué)生到在職醫(yī)生等不同結(jié)構(gòu)、不同層次、不同階段的培訓(xùn)工作，來有效的推動醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)實踐更加緊密的聯(lián)系在一起?？傊?，通過臨床技能培訓(xùn)中心的實踐技能培訓(xùn)后，可以讓廣大醫(yī)學(xué)人才更加直觀、具體、形象的學(xué)習(xí)相關(guān)臨床知識，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)人才理論聯(lián)系實踐的思維能力以及臨床診治能力。

4 結(jié)語

綜上所述，臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)是提高醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的重要途徑之一，我們在建設(shè)臨床技術(shù)培訓(xùn)中心工作中要大力依托國家教育政策，打造符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的教育平臺，使臨床技能培訓(xùn)中心成為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要基地，為我國醫(yī)療服務(wù)水平的提高做出更大的提高。