王小娟，魯 鑫，劉 斌，韓光暉，程遠(yuǎn)華

（盧氏縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南 盧氏 472200）

難產(chǎn)是母豬接產(chǎn)過程中常見疾病，在難產(chǎn)過程中，由于助產(chǎn)不及時或助產(chǎn)方法不當(dāng)，導(dǎo)致母豬膀胱破裂并不常見，筆者在工作中遇到一例母豬難產(chǎn)而導(dǎo)致膀胱破裂病例，現(xiàn)報告如下。

1 發(fā)病情況

2020年6月15日，三門峽市某場飼養(yǎng)的1頭良雜頭胎母豬在產(chǎn)床上順產(chǎn)下2只仔豬后一直努責(zé)，30 min內(nèi)沒有繼續(xù)產(chǎn)出仔豬，助產(chǎn)人員將母豬趕起來活動一下，換個姿勢再躺下，未順利生產(chǎn)，將雙腳踩在母豬腹部，隨著母豬努責(zé)節(jié)奏按壓母豬腹部鼓起部位，仍沒有仔豬產(chǎn)出，用消過毒的輸精管插入產(chǎn)道探查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道沒有胎兒，測量直腸溫度40℃，給母豬耳靜脈輸500 ml生理鹽水加400萬國際單位青霉素，5%葡萄糖氯化鈉500 ml 加VC20 ml，補(bǔ)充水分，增加能量，抗菌消炎。在母豬不停努責(zé)過程中，有羊水流出，有少量糞便排出，沒有仔豬產(chǎn)出，未見尿液排出，持續(xù)努責(zé)4 h后，發(fā)現(xiàn)母豬腹圍增大。考慮到難產(chǎn)時間較長，母豬腹內(nèi)胎兒可能已經(jīng)死亡，將母豬趕下產(chǎn)床，在進(jìn)豬舍過程中發(fā)現(xiàn)母豬后肢站立不穩(wěn)，需人工輔助提起尾巴才能行走，用帶針頭注射器探查腹腔，抽出淡黃色液體，初步判斷可能是母豬難產(chǎn)造成的膀胱破裂。觀察母豬除努責(zé)、腹脹外生命體征基本正常，由于已進(jìn)入夜晚，一切工作停止，第2天早上準(zhǔn)備做手術(shù)時發(fā)現(xiàn)母豬已經(jīng)死亡，切開腹腔見有大量淡黃色液體涌出，檢查發(fā)現(xiàn)該母豬膀胱破裂，腹內(nèi)遺留死胎6個。

2 病因分析

膀胱是動物貯存尿液的主要器官。正常情況下，尿液連續(xù)不斷地生成進(jìn)入膀胱。膀胱中的尿液到一定容量后，對膀胱壁的牽引感受器構(gòu)成刺激產(chǎn)生沖動，沖動神經(jīng)傳導(dǎo)到達(dá)腰薦部脊髓排尿反射中驅(qū)，導(dǎo)致排尿。由于膀胱黏膜上皮為變移上皮，收縮性很強(qiáng)，一般不會因?yàn)榇罅抠A存而引起破裂。

當(dāng)母豬特別是初產(chǎn)母豬發(fā)生難產(chǎn)，加上人工踩壓助產(chǎn)時，尿液排出受阻，造成膀胱內(nèi)壓升高，而母畜強(qiáng)烈努責(zé)加上腹內(nèi)較多未排出胎兒對充盈的膀胱產(chǎn)生強(qiáng)大壓力，當(dāng)膀胱承受的壓力超過其最大承受范圍時，隨即發(fā)生膀胱破裂，尿液流入腹腔，難產(chǎn)期間沒有限制母豬飲水，加上輸液，使尿液不斷增多，腹圍增大，隨難產(chǎn)時間延長，母畜不斷努責(zé)，體力消耗過大，持續(xù)性腹痛加劇，造成母豬后肢不能正常站立行走，甚至癱瘓，難產(chǎn)、尿中毒、衰竭、生殖系統(tǒng)及全身感染造成毒血癥，加速母豬死亡。

3 處置方法

3.1 直接淘汰

難產(chǎn)導(dǎo)致膀胱破裂大都伴隨著胎死腹中，做膀胱手術(shù)同時需做剖腹產(chǎn)手術(shù)。長時間努責(zé)體力消耗較大，母豬是否能堅(jiān)持到手術(shù)結(jié)束不可預(yù)知；術(shù)后消炎護(hù)理麻煩，不可預(yù)測性大；即使手術(shù)成功，大部分母豬已喪失繁育能力，建議盡快將母豬淘汰。

3.2 手術(shù)方法

患豬可仰臥、側(cè)臥。按手術(shù)常規(guī)依次切剝開腹壁（切口10～15 cm）、肌肉、腹膜,就見有大量淡黃色尿液流出,用手?jǐn)D壓腹圍，盡量使尿液排盡，先做剖腹產(chǎn)手術(shù)，然后用手伸進(jìn)腹腔，在恥骨部位找出膀胱，把破口用兩層縫合（一層是連續(xù)縫合，二層為內(nèi)翻縫合），再分層縫合腹壁各層，術(shù)后不久就可見尿液排出，術(shù)后護(hù)理消除繼發(fā)原因（大便干燥），并連用幾天消炎藥。

4 體會

4.1 膀胱破裂是難產(chǎn)中不容忽視的問題

由難產(chǎn)導(dǎo)致膀胱破裂并不多見，專業(yè)資料介紹的較少，一線助產(chǎn)人員大都知識技術(shù)儲備不足，臨床處置不當(dāng)，但其后果往往是母子俱亡，損失巨大。

4.2 導(dǎo)致膀胱破裂典型癥狀分析

持續(xù)努責(zé)，腹脹加劇，插入導(dǎo)尿管沒有尿液排出，劇烈腹痛導(dǎo)致后肢不能站立行走甚至癱瘓，母豬呼吸、心跳、體溫等其他生理指標(biāo)變化不明顯，帶針頭注射器穿刺腹腔抽出淡黃色液體可確診。

4.3 突發(fā)，不可預(yù)見性

患病母豬生理指標(biāo)變化不大預(yù)后估計(jì)不足；助產(chǎn)人員精力主要集中在處理母豬難產(chǎn)上，忽視膀胱破裂逐漸表現(xiàn)出的一些癥狀，主要靠助產(chǎn)人員經(jīng)驗(yàn)和臨床癥狀判斷。