王家葵

陽(yáng)起石

《禮記》“飲食男女,人之大欲存焉”，孟子濃縮成四個(gè)字：“食色，性也?！比绻源藶橹i面，答案就是俗稱“偉哥”的鹽酸西地那非，一種吃進(jìn)去有助于“色性”的藥物。

古人同樣也為性問題所困擾，馬王堆出土的帛書《養(yǎng)生方》提到，大禹因治水勞累，兼以年邁體衰，性能力下降，以致妻室埋怨，后宮不安的故事——大禹與群娥入與璇房，房事不和諧，大禹感嘆說(shuō)：“我須眉既華，血?dú)獠蛔悖覠o(wú)所樂?！币蛟儐枺骸拔矣蠚?，男女蕃茲，為之若何？”少娥告之云云。（見《養(yǎng)生方》馬繼興整理本第31條）

《養(yǎng)生方》還將陽(yáng)痿按程度分級(jí)，并作出病因?qū)W解釋：

怒而不大者，膚不至也；大而不堅(jiān)者，筋不至也；堅(jiān)而不熱者，氣不至也。膚不至而用則垂，筋不至而用則避，氣不至而用則惰，是以圣人必□□之。

古代治療勃起功能障礙的藥物涵蓋礦物、植物、動(dòng)物三類。礦物藥最著名者是載于《本草經(jīng)》的陽(yáng)起石，專主“陰痿不起”，且“久服不饑，令人有子”。

陽(yáng)起石出在濟(jì)南陽(yáng)起山，究竟是山因產(chǎn)陽(yáng)起石得名，還是石因出陽(yáng)起山得名，已經(jīng)難于索考。如果是先有陽(yáng)起山的話，這塊石頭的“偉哥”樣作用，則大有可疑，完全可能是因?yàn)樯矫綍?huì)而來(lái)。另外，陽(yáng)起石《名醫(yī)別錄》一名“羊起石”，這究竟是本名“羊起石”訛變成“陽(yáng)起石”；還是本名“陽(yáng)起石”，諱言性事改稱“羊起石”，同樣不得而知。陽(yáng)起石在宋代十分有名，據(jù)《賓退錄》卷十，齊州（濟(jì)南）歲貢陽(yáng)起石十斤。這樣的“寶貝”當(dāng)然歸官家所有，《本草圖經(jīng)》說(shuō)：

今齊州城西惟一土山，石出其中，彼人謂之陽(yáng)起山。其山常有溫暖氣，雖盛冬大雪遍境，獨(dú)此山無(wú)積白，蓋石氣熏蒸使然也。山惟一穴，官中常禁閉。至初冬，則州發(fā)丁夫，遣人監(jiān)視取之。歲月積久，其穴益深，纔鑿他石，得之甚艱。以色白肌理瑩明若狼牙者為上。亦有夾他石作塊者，不堪。每歲采擇上供之，余州中貨之，不爾，市賈無(wú)由得也。

《五雜組》卷三提到陽(yáng)起石的一項(xiàng)特征：“山東有陽(yáng)起石，煅為粉，著紙上，日中暴熱，便能飛起。蓋此石為陽(yáng)精相感之理，固宜爾也。其石入藥，能壯陽(yáng)道。”這其實(shí)是石棉纖維在空氣中飄蕩的樣子，由此確定其原礦物確為陽(yáng)起石石棉actino-lite asbestos，陽(yáng)起石治療“陰痿不起”的作用或許就是如此附會(huì)而來(lái)。

陽(yáng)起石在后世醫(yī)方罕用，《太平圣惠方》卷七“治腎臟虛損陽(yáng)氣萎弱”有陽(yáng)起石丸，用陽(yáng)起石、白礬灰、鐘乳粉、硫黃、龍腦、伏火砂、伏火砒霜，通研如粉，用軟粳米飯和作丸如梧桐子大，食前以溫酒下十丸，日二服。這樣的毒藥合用，也算是求仁得仁吧。

古人判斷“壯陽(yáng)”藥效的方式主要有兩種，一是通過(guò)動(dòng)物行為學(xué)觀察，獲知某草某花有促進(jìn)性功能的作用，淫羊藿便是顯例；另一種則是基于交感巫術(shù)的取類比象，肉蓯蓉、鎖陽(yáng)可為代表。

淫羊藿是小檗科淫羊藿屬（Epimedium）植物，也主“陰痿”，陶弘景解釋說(shuō)：“服此使人好為陰陽(yáng)。西川北部有淫羊，一日百遍合，蓋食藿所致，故名淫羊藿?！睋?jù)《三朝北盟會(huì)編》卷230記載，宋高宗無(wú)子嗣，御醫(yī)王繼先“嘗勸上服仙靈脾，亦名淫羊藿。雖強(qiáng)陽(yáng)，然久服子不成?！?/p>

肉蓯蓉也載《本草經(jīng)》，能夠“強(qiáng)陰，益精氣，多子”，其原植物品種古今變化不大，應(yīng)該就是列當(dāng)科肉蓯蓉Cistanche deserticola、鹽生肉蓯蓉Cistanche salsa、沙蓯蓉Cis-tanche sinensis之類。這是一種沙生植物，出產(chǎn)在邊地，故早期本草學(xué)家對(duì)此了解甚少，遂有若干附會(huì)之言。陶弘景說(shuō)：“多馬處便有，言是野馬精落地所生。”直到《日華子本草》才了解，“（肉蓯蓉生長(zhǎng)地）非馬交之處，陶說(shuō)誤耳”。盡管如此，坊間對(duì)此傳說(shuō)依然津津樂道，如《本草歌括》云：“肉蓯蓉是馬精生，主療勞傷補(bǔ)益精。女子絕陰令有子，男人陽(yáng)絕亦能興。”《本草新編》論肉蓯蓉功效，也以馬精入說(shuō)。有論云：

（肉蓯蓉）雖補(bǔ)腎，而不可專用，佐人參、白術(shù)、熟地、山茱萸諸補(bǔ)陰陽(yáng)之藥，實(shí)有利益。使人陽(yáng)道修偉，與驢鞭同用更奇，但不可用瑣陽(yáng)。蓋瑣陽(yáng)非蓯蓉可比。蓯蓉，乃馬精所化，故功效能神；鎖陽(yáng)，非馬精所化之物，雖能補(bǔ)陰興陽(yáng)，而功效甚薄，故神農(nóng)薄而不取。近人舍蓯蓉而用鎖陽(yáng)，余所以分辨之也。至于草蓯蓉，尤不可用。凡用肉蓯蓉，必須揀其肥大而有鱗甲者，始可用。否則，皆草蓯蓉而假充之者，買時(shí)必宜詳察。

或問：肉蓯蓉既大補(bǔ)，又性溫?zé)o毒，多用之正足補(bǔ)腎，何以反動(dòng)大便？不知肉蓯蓉乃馬精所化之物，馬性最淫，故能興陽(yáng)。馬精原系腎中所出，故又益陰。然而馬性又最動(dòng)，故驟用之多，易動(dòng)大便，非其味滑也。

鎖陽(yáng)科鎖陽(yáng)　Cynomorium songaricum的神奇功效，也主要緣于所謂“陽(yáng)具象征”，《南村輟耕錄》卷10有關(guān)描述可以作為參考：

韃靼田地，野馬或與蛟龍交，遺精入地，久之發(fā)起如筍，上豐下儉，鱗甲櫛比，筋脈連絡(luò)，其形絕類男陰，名曰鎖陽(yáng)，即肉蓯蓉之類。或謂里婦之淫者就合之，一得陰氣，勃然怒長(zhǎng)。土人掘取，洗滌去皮，薄切曬干，以充藥貨。功力百倍于蓯蓉也。

因?yàn)橐蜣?、肉蓯蓉之類也有?bào)告說(shuō)具有一定的性激素樣作用，似乎為取類比象的尋藥方式找到依據(jù)，但動(dòng)物來(lái)源的幾種“鞭類”壯陽(yáng)藥卻又提供反向的證明。比如白馬陰莖主治“陰不起”，牡狗陰莖，也主“陰痿不起，令強(qiáng)熱大，生子”。據(jù)《本草拾遺》說(shuō)：“收白馬莖，當(dāng)以游牝時(shí)，力勢(shì)正強(qiáng)者，生取得為良。”殘忍如此，效果則不敢茍同。

引起男性勃起功能障礙的原因主要有年齡、疾病、藥物、心理因素等，可以明確地說(shuō)，在育亨賓（yo-himbine）發(fā)現(xiàn)之前，沒有任何一樣藥物能夠真正改善病理性勃起功能障礙，文獻(xiàn)吹噓的各種神效，心理暗示占了絕大比例。