楊學(xué)芳 鄧菊慶 胡月新 吳 怡 張志畢*

（[1]昆明醫(yī)科大學(xué)科研實(shí)驗(yàn)中心 云南·昆明 650500；[2]昆明醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究中心 云南·昆明 650500）

全科醫(yī)學(xué)生是從2010年起，高等醫(yī)學(xué)院校按照國(guó)家要求為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)培養(yǎng)的從事全科醫(yī)療的定向衛(wèi)生人才。作為定向培養(yǎng)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，他們畢業(yè)后必須到基層醫(yī)療單位工作六年及以上才能調(diào)整工作崗位。[1]作為一種新的招生和培養(yǎng)模式，全科醫(yī)學(xué)生是完全適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需要的，但由于全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的特殊性，導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)規(guī)劃等方面與普通醫(yī)學(xué)生比較存在明顯的不同。因此，了解全科醫(yī)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性的教育，對(duì)做好全科醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作具有重要意義。[2]

班主任作為高校學(xué)生教育和管理的重要力量，與學(xué)生的溝通交流最為密切，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果及提升思想政治素質(zhì)方面扮演重要角色，為全科醫(yī)學(xué)生提供更加符合社會(huì)發(fā)展所需要的思想政治教育，[3]幫助他們逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)觀和價(jià)值觀，堅(jiān)持正確的政治觀是高校班主任義不容辭的責(zé)任。本文結(jié)合近幾年做班主任的工作經(jīng)歷對(duì)全科醫(yī)學(xué)生的思想狀況做出分析，并就改進(jìn)全科醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的效果提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解。

1 對(duì)象與方法

本研究對(duì)象為昆明醫(yī)科大學(xué)在校全科醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生；研究方法：文獻(xiàn)調(diào)查、訪談研究。

2 結(jié)果

本文研究查閱了昆明醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教育方面的文獻(xiàn)，并對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行訪談了解，對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生思想狀況總結(jié)如下。

2.1 全科醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)生政策了解不全面

筆者通過(guò)與全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行交心談話發(fā)現(xiàn)，在對(duì)專(zhuān)業(yè)的了解程度方面，僅有30%左右的學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)生的政策有所了解，60%左右的同學(xué)只是在高考畢業(yè)填報(bào)志愿的時(shí)候根據(jù)當(dāng)時(shí)的相關(guān)政策填報(bào)的，10%左右的對(duì)全科醫(yī)學(xué)政策認(rèn)知較為模糊。且文獻(xiàn)報(bào)道昆明醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)300名全科醫(yī)學(xué)生中有一半以上的學(xué)生在高考報(bào)志愿時(shí)對(duì)政策了解不夠透徹。[1]

2.2 全科醫(yī)學(xué)生對(duì)定向醫(yī)院缺乏全面認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致心態(tài)消極

由于全科醫(yī)學(xué)生入學(xué)前已簽訂協(xié)議，只要在正常畢業(yè)后返回協(xié)議地的定向單位參加工作，由于沒(méi)有就業(yè)及升學(xué)壓力導(dǎo)致在學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性方面展示出截然不同的表現(xiàn)。有部分學(xué)生心態(tài)積極樂(lè)觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)，計(jì)劃根據(jù)協(xié)議要求，畢業(yè)后返回家鄉(xiāng)履行協(xié)議；而部分學(xué)生認(rèn)為定向單位多數(shù)屬于地方偏遠(yuǎn)、醫(yī)療條件差、工作艱苦、福利待遇低等方面，對(duì)畢業(yè)后的工作環(huán)境、薪資待遇、職業(yè)發(fā)展等方面持消極心態(tài)，對(duì)校園生活和學(xué)習(xí)的態(tài)度悲觀，導(dǎo)致在校學(xué)習(xí)積極性較差，成績(jī)也不理想。

2.3 全科醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃不夠長(zhǎng)遠(yuǎn)，目標(biāo)不清晰

對(duì)2010級(jí)的全科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃調(diào)查表明，有五分之四的全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃比較模糊，十分之一的學(xué)生會(huì)遵守協(xié)議服務(wù)好好工作，想通過(guò)繼續(xù)深造調(diào)往縣級(jí)以上醫(yī)院的學(xué)生占多數(shù)。對(duì)2014級(jí)全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃調(diào)查表明，有五分之三的學(xué)生對(duì)基層農(nóng)村醫(yī)療狀況的實(shí)情并不了解，對(duì)農(nóng)民群眾提高醫(yī)療衛(wèi)生情況的迫切渴望缺少直觀的認(rèn)識(shí)，職業(yè)認(rèn)知不清晰。這也是導(dǎo)致全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃模糊的一個(gè)重要因素。

從與全科醫(yī)學(xué)同學(xué)訪談中看出：在校學(xué)習(xí)僅滿足于不掛科，考過(guò)四級(jí)，學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)等近期規(guī)劃，具有很大的局限性；遠(yuǎn)期規(guī)劃就是畢業(yè)之后到定向醫(yī)院工作，參加規(guī)培，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，人生目標(biāo)模糊，這是全科醫(yī)學(xué)生面臨的一大問(wèn)題。

2.4 全科醫(yī)學(xué)生對(duì)黨史文化的認(rèn)識(shí)不深

大學(xué)生對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨有強(qiáng)烈的組織認(rèn)同，但存在不容樂(lè)觀的復(fù)雜因素。筆者與全科同學(xué)溝通交流中發(fā)現(xiàn)，在為什么遞交入黨申請(qǐng)書(shū)這個(gè)問(wèn)題上，多數(shù)同學(xué)入黨動(dòng)機(jī)還不夠明確，缺乏了對(duì)黨史文化的的深刻認(rèn)識(shí)與思考，理想信念不夠堅(jiān)定。中共黨史是塑造當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀的非常重要的意識(shí)形態(tài)。還有的同學(xué)對(duì)時(shí)事政治不感興趣，也有同學(xué)認(rèn)為身邊的黨員，發(fā)揮先鋒模范作用不明顯。[4]

3 討論

3.1 班主任要明確思想政治教育的目標(biāo)，豐富手段

班主任是班級(jí)的組織者，也是高校學(xué)生教育工作的重要力量，要通過(guò)班主任做好全科醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，幫助其形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀。作為班主任，應(yīng)該首先以四有好老師的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，并深刻學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)教育大會(huì)的講話精神，將立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，貫穿于學(xué)生思想政治教育的全過(guò)程中。針對(duì)全科醫(yī)學(xué)生在政治思想方面存在的各種問(wèn)題，班主任應(yīng)該組織開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，如舉辦全科醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)；宣傳全科醫(yī)學(xué)政策；請(qǐng)基層醫(yī)生現(xiàn)身說(shuō)法，為學(xué)生開(kāi)展有關(guān)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀等的講座，解決全科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)對(duì)未來(lái)缺乏規(guī)劃，學(xué)習(xí)積極性不高等問(wèn)題，幫助他們更加深入全面的了解基層，了解即將面臨的工作環(huán)境，增強(qiáng)他們樹(shù)立吃苦耐勞、艱苦奮斗的品格。

3.2 重視德育工作，多鼓勵(lì)學(xué)生，樹(shù)立積極樂(lè)觀心態(tài)

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全科醫(yī)學(xué)生從思想上很難完全接受畢業(yè)以后到基層工作的現(xiàn)實(shí)，主觀上急功近利，缺乏奉獻(xiàn)精神，希望繼續(xù)深造或調(diào)往上級(jí)醫(yī)院。[5]為此，要積極貫徹立德樹(shù)人的研究生思想政治教育理念。通過(guò)主題班會(huì)講述一些全科醫(yī)生的先進(jìn)典型事例，“最美白衣天使”先進(jìn)事跡、發(fā)掘服務(wù)基層的優(yōu)秀畢業(yè)生作報(bào)告等，激勵(lì)他們崇尚職業(yè)，現(xiàn)身使命，在為人民服務(wù)中增強(qiáng)自己的理想信念，[6]幫助其樹(shù)立樂(lè)觀積極的心態(tài)。

3.3 幫助學(xué)生制定合理的職業(yè)規(guī)劃

針對(duì)全科醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)的歸屬感、職業(yè)規(guī)劃模糊等問(wèn)題，班主任應(yīng)該從新生入學(xué)開(kāi)始就加強(qiáng)對(duì)他們的人文關(guān)懷和醫(yī)德教育，克服功利化的學(xué)習(xí)認(rèn)知，通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的學(xué)習(xí)和教育培養(yǎng)學(xué)習(xí)的興趣。在全科醫(yī)學(xué)教育中培育“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)道德素養(yǎng)，能夠激勵(lì)全科醫(yī)生在未來(lái)的事業(yè)中做出更大的奉獻(xiàn)，發(fā)揮更大的人生價(jià)值。鼓勵(lì)學(xué)生向醫(yī)學(xué)伉儷李秉權(quán)、胡素秋夫婦學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們?nèi)蕫?ài)濟(jì)世、治病救人的醫(yī)者情懷，學(xué)習(xí)他們對(duì)黨忠誠(chéng)、信念堅(jiān)定的崇高品格，樹(shù)立遠(yuǎn)大理想，熱愛(ài)偉大祖國(guó)，擔(dān)當(dāng)時(shí)代責(zé)任，勇于砥礪奮斗，練就過(guò)硬本領(lǐng)，錘煉品德修為，努力做“勤學(xué)、修德、明辨、篤實(shí)”的時(shí)代青年。掌握學(xué)習(xí)規(guī)律，提升學(xué)習(xí)效果并形成合理的職業(yè)預(yù)期，將職業(yè)規(guī)劃的理念貫穿到日常的思想教育工作中，形成全科醫(yī)學(xué)生固有的職業(yè)規(guī)劃。

3.4 加強(qiáng)黨史人文教育，樹(shù)立為基層服務(wù)的決心

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)黨史人文教育，使學(xué)生在道德、人格、綜合素質(zhì)上都得到全面的發(fā)展。[7-8]文化對(duì)個(gè)體價(jià)值觀的塑造，往往不是“疾風(fēng)驟雨”，而是“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”般地教化，將文化內(nèi)含的精神力量逐步轉(zhuǎn)化為個(gè)體的情感認(rèn)同和行為習(xí)慣。紅色文化代表了中國(guó)共產(chǎn)黨人和廣大民眾的優(yōu)良品格，記載了中國(guó)共產(chǎn)黨為人民利益而奮斗的歷史，提煉和凝聚了中國(guó)共產(chǎn)黨人的革命精神并在中國(guó)革命、建設(shè)和改革開(kāi)放的實(shí)踐中得以傳承。在領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)革命的征程中形成了井岡山精神、長(zhǎng)征精神、延安精神和西柏坡精神，在和平建設(shè)時(shí)期形成的大慶精神、“兩彈一星”精神、抗洪精神、抗震救災(zāi)精神、載人航天精神，這些精神是紅色文化的精髓，是激勵(lì)人們開(kāi)拓進(jìn)取、矢志不渝的強(qiáng)大精神支柱，承載了中國(guó)共產(chǎn)黨優(yōu)良傳統(tǒng)。[9]班主任應(yīng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)生開(kāi)展以紅色文化為主題的班會(huì)，將紅色文化貫穿到主題班會(huì)中，組織學(xué)生近距離地感受歷史場(chǎng)景，參觀歷史照片、文字和視頻資料，宣傳醫(yī)學(xué)人文教育中的許多先進(jìn)典型事例，激發(fā)全科醫(yī)學(xué)對(duì)理想和信念執(zhí)著追求，感恩于黨和國(guó)家的好政策，樹(shù)立他們?yōu)榛鶎臃?wù)的決心。

綜上所述，全科醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生的一個(gè)特殊群體，其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及職業(yè)的特殊性，班主任應(yīng)該花費(fèi)精力和時(shí)間充分發(fā)揮思想政治教育功能，幫助其形成正確的職業(yè)認(rèn)同，是我們思想政治教育者的重要使命。