劉曉霞 周保成

（1.甘肅醫(yī)學(xué)院 甘肅平?jīng)?744099；2.甘肅省華亭市第二人民醫(yī)院 甘肅華亭 744000）

高血壓疾病會(huì)引發(fā)人體心臟功能的損傷，早期是損傷其左室的收縮功能，原因是患者的左室長(zhǎng)期的過(guò)量負(fù)荷，導(dǎo)致左室肌出現(xiàn)肥厚情況，最后使得患者的左室泵血功能出現(xiàn)損害，使患者心臟的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常[1]。因此，本文將采用彩色多普勒顯現(xiàn)診斷儀在二維超聲引導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行左心泵血功能檢測(cè)分析，評(píng)判高血壓心臟病患者的左室泵血功能。

一、資料與方法

（一）一般資料

取本院在2019年4月至2020年1月期間收治的40位高血壓性心臟病患者，作為此次左室泵血功能的檢測(cè)對(duì)象。男性患者24例，女性患者16例，年齡在33～76歲之間，平均年齡為（56±2.4）。高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《全國(guó)心血管流行病學(xué)及人群防治座談會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行 。此次選取的40例患者中有28例是Ⅱ期高血壓病，有12例是Ⅲ期高血壓病。所有入組的患者，思維清晰，有一定學(xué)習(xí)能力，均得到本人及家屬的同意，并簽訂了知情協(xié)議。

（二）方法

仔細(xì)了解患者以往的血壓波動(dòng)史以及癇史，在患者住院期間對(duì)其進(jìn)行連續(xù)性的血壓觀察，取每次的最高數(shù)值，并且記錄超聲檢測(cè)時(shí)的即時(shí)血壓?；颊叩钠骄鶆?dòng)脈壓利用公式：MAP= (收縮壓-舒張壓)／3+舒張壓進(jìn)行計(jì)算[2]。

采用美國(guó)的HPSonosl000型彩色多普勒超聲儀器，設(shè)定2.5赫茲的探頭頻率，在患者平靜狀態(tài)下三十分鐘后進(jìn)行血壓和心率的檢測(cè)，取患者的心尖四腔切面，把超聲心動(dòng)圖取樣防止在患者二尖瓣環(huán)平面的中間，聲束的方向要和患者血流的方向呈現(xiàn)平行，之后在二維超聲引導(dǎo)下的M超聲檢測(cè)患者左室舒張和收縮的內(nèi)徑，并用相應(yīng)軟件計(jì)算出所需的指標(biāo)參數(shù)。

（三）觀察指標(biāo)

(1)患者每搏排血量(SV)，正常數(shù)值為，男性(95±5.6)ml／次，女性(76.9±4.1)ml／次；（2）患者每分排血量(CO)，正常數(shù)值為：男性(6.44±0.32)L／min(男)；女性(5.49±0.29)L／min；(3)患者的心臟指數(shù)(CI)，正常數(shù)值為：男性(4±0.5)L／min／m2；女性(3.7±0.5)L／min／m2；(4)患者排血指數(shù)(SVI)，正常數(shù)值為(48～65)ml／次／m2；(5)患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，正常數(shù)值為0.42～0.8之間[3]。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)方法采用%表示。

二、結(jié)果

此次研究的40例高血壓性心臟病患者在經(jīng)過(guò)檢測(cè)之后得出，24例患者（60%）SV為60～89ml／次，8例患者（10%）SV為23.7～59 ml／次。22例患者（55%）CO為3.5～6.0L／min，6例患者（15%）CO為2.02～3.4L／min。12例患者（30%）CI為1.34～3.0L／min／m2。24例患者（60%）SVI為5.7～47ml／次／m2。9例患者（22.5）LVEF為<0.41。

三、討論

采用超聲顯象儀檢測(cè)心血管疾病的心功能情況效果良好，此方法不會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷，容易實(shí)行，且重復(fù)性非常強(qiáng)，在檢查準(zhǔn)確度上比其它的心功能檢查方法要高[4]。Fciiancl表示LVEF數(shù)值是內(nèi)外科預(yù)估和觀察患者預(yù)后情況的有效指標(biāo)。在高血壓性心臟病患者檢測(cè)中，如果其LVEF數(shù)值<33%，則表明患者的預(yù)后情況不良。說(shuō)明了LVEF數(shù)值是體現(xiàn)患者左室功能的關(guān)鍵指標(biāo)，要比患者的左室舒張壓要更加的精準(zhǔn)，因?yàn)榛颊叩淖笫以跊](méi)擴(kuò)張的時(shí)候時(shí)，其超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的EF值已經(jīng)出現(xiàn)一定的下降[5]。

此次研究采用彩色多普勒顯現(xiàn)診斷儀在二維超聲引導(dǎo)下的M超聲對(duì)患者進(jìn)行左心泵血功能檢測(cè)。在選取的40例患者中，高血壓?、蚱诘幕颊?8例，其中SV≥90ml／次患者共有7例(25%) ，60～89ml／次患者共有17例(68%)。CO數(shù)值在3.5～60L／min之間的患者共有16例(57.14%)；EF數(shù)值沒(méi)有一例低于正常數(shù)值，CI數(shù)值低于正常數(shù)值的共有3例(10.71%)；SVI<47ml／次m2的患者共有6例(21.43%)。并且重度的高血壓并且導(dǎo)致的心臟嚴(yán)重受損時(shí)，患者的左室泵血功能會(huì)更差[6]。

綜上所述，由此可見(jiàn)，對(duì)于原發(fā)型的高血壓性心臟病患者，其左室泵血功能會(huì)隨著自身高血壓的進(jìn)展而漸漸降低。