葉 霓 毛真珍

(云南省玉溪衛(wèi)生學(xué)校 云南玉溪 653100)

2019年2月，《國家職業(yè)教育改革實施方案》的發(fā)布預(yù)示著職業(yè)教育即將迎來新一輪的改革浪潮，中等職業(yè)教育的發(fā)展方向也將由以往的以就業(yè)為導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚓蜆I(yè)和升學(xué)并重的方向發(fā)展。對衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱護(hù)考)的重要性也更加凸顯，它不僅僅是中職護(hù)生畢業(yè)后臨床執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入門檻，更是為高職教育的課證融合改革提供了切入點。因此，提升護(hù)考的過關(guān)率，既關(guān)乎學(xué)生的就業(yè)，也是為護(hù)生進(jìn)入更高一級學(xué)校的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，是值得我們重視和思考的問題。[1]

筆者任教的是一所中職衛(wèi)生類學(xué)校，我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在近幾年的護(hù)考中都取得了不錯的成績，平均過關(guān)率均達(dá)到80%以上。結(jié)合學(xué)校歷年組織的護(hù)考考前復(fù)習(xí)輔導(dǎo)工作中的教學(xué)實踐，筆者以任教的《兒科護(hù)理學(xué)》這一學(xué)科為例，提出幾點具體的備考策略以供參考。

一、學(xué)情分析

中職護(hù)生在校期間與普通高中生相比學(xué)習(xí)壓力不重，學(xué)校的學(xué)生管理側(cè)重于過程評價，即以操行評分等制度體現(xiàn)，考試成績并不作為學(xué)生評定的最終且唯一指標(biāo)。學(xué)生學(xué)習(xí)能力低下，學(xué)習(xí)方法欠缺，適應(yīng)臨時抱佛腳的“死記硬背式”復(fù)習(xí)，不喜歡動腦筋思考問題。中職護(hù)生日常課程教學(xué)方面實踐技能操作所占比重較大，理論教學(xué)課時不足，導(dǎo)致了中職護(hù)生在校期間知識儲備不足，知識拓展能力較差，這些問題在考前復(fù)習(xí)階段暴露的較為明顯。

二、考情分析

通過分析護(hù)考新大綱不難發(fā)現(xiàn)：護(hù)考越來越強調(diào)以能力為主導(dǎo)，淡化死記硬背，注重思辨能力的考察。學(xué)生不僅僅需要對考點知識進(jìn)行理解和識記，更需要用所學(xué)知識對護(hù)理臨床問題進(jìn)行分析、識別、判斷、應(yīng)用。[2]

三、應(yīng)對策略

(一)緊扣大綱，密切聯(lián)系護(hù)理臨床實踐，用習(xí)題來模擬臨床情境

2011年執(zhí)考新大綱的變革體現(xiàn)了以能力的考察為主導(dǎo)，將考試內(nèi)容由以前的按學(xué)科編排改為按系統(tǒng)編排，為順應(yīng)新大綱，我們需要重新整合復(fù)習(xí)資源，有意識地增大病例串題型所占的比重。教師可以從呼吸、消化、循環(huán)、血液、泌尿幾大系統(tǒng)疾病中甄選出典型病例，形成病例串，用病例串的形式將疾病從病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療原則、護(hù)理措施、健康教育等知識點進(jìn)行串聯(lián)，既符合臨床思維，又結(jié)合臨床實踐，加深對知識點的理解記憶，達(dá)到提高學(xué)生綜合能力的目的。

(二)以關(guān)鍵詞為主線，輻射各系統(tǒng)和章節(jié)相關(guān)知識點

兒科護(hù)理學(xué)的知識點比較零散，涉及到數(shù)值的內(nèi)容也比較多，針對這部分知識，以關(guān)鍵詞串聯(lián)復(fù)習(xí)的方法既方便又實用。如尋找兒科的“最”字，可以輻射整個兒科從總論到各系統(tǒng)章節(jié)的重要知識點。以“時間”為關(guān)鍵詞，可以將小兒生長發(fā)育部分各個關(guān)鍵時間點做歸納；以“溫度、濕度”為關(guān)鍵詞可以將足月兒病房、早產(chǎn)兒病房、新生兒沐浴室、呼吸道疾病患兒病室的溫濕度進(jìn)行對比記憶。以“百分比”為關(guān)鍵詞可以將營養(yǎng)與喂養(yǎng)部分的知識點進(jìn)行歸納總結(jié)等。學(xué)生可以充分利用碎片化時間，按照關(guān)鍵詞的分類對這些考點進(jìn)行分解學(xué)習(xí)，各個擊破，增加學(xué)習(xí)效果。[3]

(三)以圖表的形式進(jìn)行對照、歸納、總結(jié)，突破難點，達(dá)到復(fù)雜知識簡單化

針對兒科護(hù)理學(xué)中的一些重點和難點內(nèi)容，以圖表的形式呈現(xiàn)可以達(dá)到一目了然的效果。如神經(jīng)系統(tǒng)疾病章節(jié)中化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎三種腦膜炎的鑒別診斷是一個難點。通過列表的方式，從腦脊液的外觀、壓力、細(xì)胞數(shù)、生化改變幾個方面將三種腦膜炎的腦脊液改變進(jìn)行對比，可以達(dá)到較好的復(fù)習(xí)效果。另外，消化系統(tǒng)章節(jié)中小兒腹瀉脫水程度和性質(zhì)的判斷，液體療法混合溶液的組成等都可以用這種方式進(jìn)行總結(jié)歸納。

任何考試萬變不離其宗，變化的是考題，不變的是考點。護(hù)生利用好考前復(fù)習(xí)階段，掌握實用有效的備考策略，以良好的心態(tài)和必勝的自信去迎接護(hù)考，就一定能取得成功。