編譯 臧恒佳

在整個(gè)2019 年，癌癥研究新聞中反復(fù)出現(xiàn)的主題包括肥胖和癌癥之間的聯(lián)系，50 歲以下人群中某些癌癥的發(fā)病率增加，以及由于貧困、種族、居住地和其他因素而阻礙了患者接受治療和護(hù)理等。

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）的研究人員近日總結(jié)了今年的十大研究進(jìn)展。

一、千禧一代不要等到過(guò)50 歲生日時(shí)才想到癌癥這件事

美國(guó)埃默里大學(xué)的研究人員發(fā)表在《柳葉刀-公共衛(wèi)生》上的研究成果顯示，千禧一代（1981 年至1996 年間出生的人）患腎癌、膽囊癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)（直）腸癌以及多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)高于在上個(gè)世紀(jì)五十年代出生的人。

二、從事體育運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防癌癥

如果有辦法幫助預(yù)防七種癌癥，你愿意立即采取行動(dòng)嗎？美國(guó)、加拿大和澳大利亞等國(guó)的研究人員發(fā)表在《體育運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)雜志》上的研究成果顯示，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以幫助預(yù)防膀胱癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管癌、腎癌和胃癌。而且，從事的體育運(yùn)動(dòng)量越大，患上這些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就越低。對(duì)于那些已經(jīng)被診斷患有乳腺癌、結(jié)直腸癌或前列腺癌的病人來(lái)說(shuō)，經(jīng)常鍛煉有助于降低癌癥復(fù)發(fā)的幾率。

如果你不是一個(gè)那么活躍的成年人，那也無(wú)妨。美國(guó)佐治亞大學(xué)的研究人員發(fā)表在《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上的研究成果顯示，即使用輕度的體力活動(dòng)（如做家務(wù)、步行去購(gòu)物）來(lái)代替久坐，也能幫助你活得更長(zhǎng)。

三、收入、教育和健康保險(xiǎn)方面的差異影響患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)

《2019 年癌癥事實(shí)和數(shù)據(jù)報(bào)告》稱，美國(guó)的癌癥死亡率在25 年中（從1991 年至2016 年）下降了27%，癌癥死亡的種族差距正在慢慢縮小。然而，由于患者的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況存在著明顯差異，他們所接受的癌癥護(hù)理服務(wù)的不平等現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。

四、此前由美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)資助的兩位科學(xué)家獲得了諾貝爾獎(jiǎng)

10 月，格雷格·塞門(mén)扎（Gregg L. Semenza）和威廉·凱林（William G. Kaelin Jr）獲得了今年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他們（還有一位是英國(guó)的細(xì)胞和分子生物學(xué)家彼得·拉特克利夫）開(kāi)創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn)解釋了生命中最重要的氧氣適應(yīng)過(guò)程的機(jī)制，為人們了解氧氣水平如何影響細(xì)胞代謝和生理功能奠定了基礎(chǔ)，也為制定抗擊貧血、癌癥和許多其他疾病的新策略鋪平了道路。

這兩位科學(xué)家都是美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)研究資金的受益人。塞門(mén)扎博士是還是美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的臨床研究教授。自1946 年以來(lái)，來(lái)自社會(huì)各界超過(guò)49 億美元的捐贈(zèng)用于資助ACS 的研究人員，用于幫助他們建立實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)始漫長(zhǎng)而有影響力的職業(yè)生涯。

五、有更多的55 歲以下的人被診斷患有結(jié)直腸癌，但不僅僅是因?yàn)樵絹?lái)越多的人接受了結(jié)腸鏡檢查

美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)從2018 年建議風(fēng)險(xiǎn)處于平均水平的45 歲成年人開(kāi)始篩查結(jié)直腸癌，而先前的推薦篩查年齡是50 歲。

現(xiàn)在，更多的55 歲以下的人正在接受結(jié)直腸癌篩查，因而這個(gè)年齡段有更多的人被診斷患上了結(jié)直腸癌。

然而， ACS 的研究人員發(fā)表在《醫(yī)學(xué)篩查雜志》上的研究結(jié)果顯示，結(jié)腸鏡檢查的趨勢(shì)并不完全符合按年齡分列的結(jié)直腸癌發(fā)病率，因此更多的篩查并不能完全解釋結(jié)直腸癌病例的增加。

六、有些晚期轉(zhuǎn)移性癌癥患者在生命結(jié)束前可能會(huì)被過(guò)度治療

ACS 的研究人員發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家癌癥研究所癌譜雜志》上的研究成果顯示，近30%在被確診為無(wú)法治愈的癌癥后一個(gè)月內(nèi)死亡的病人接受了可能無(wú)效的積極治療。

作者建議，需要更多的研究來(lái)更準(zhǔn)確地識(shí)別不受益于治療以延長(zhǎng)生命的晚期轉(zhuǎn)移性癌癥患者，他們應(yīng)該接受高質(zhì)量的臨終關(guān)懷和護(hù)理。

七、癌癥護(hù)理成本對(duì)幸存者有多重的、持續(xù)的影響

好消息是，有越來(lái)越多的癌癥病人存活了下來(lái)。壞消息是，它給幸存者帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

ACS 的研究人員發(fā)表在《癌癥雜志》上的研究成果顯示，年輕的癌癥幸存者遭受的打擊最嚴(yán)重，疾病帶給他們的物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、行為和心理成本是持續(xù)不斷的；因此，病人、醫(yī)務(wù)工作者、雇主、保險(xiǎn)公司和衛(wèi)生政策制定者需要共同努力，找到減輕癌癥幸存者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的辦法。

八、美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)繼續(xù)肩負(fù)減少癌癥死亡的重大任務(wù)

2019 年，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的研究人員將繼續(xù)開(kāi)發(fā)“國(guó)家癌癥控制藍(lán)圖”。一系列研究文章（刊載于CA: A Cancer Journal for Clinicians）為減輕癌癥負(fù)擔(dān)和制定基于癌癥研究的未來(lái)優(yōu)先安排事項(xiàng)提供了最有效的方法路線圖。今年新增的內(nèi)容包括關(guān)于如何改善癌癥篩查、獲得高質(zhì)量的護(hù)理、減少癌癥死亡和倡導(dǎo)健康平等方面的文章。

九、吸煙引起的癌癥病例減少，因?yàn)榉逝趾腿狈﹀憻挼陌┌Y病例增加

北美癌癥登記協(xié)會(huì)（NAACCR）的研究人員發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家癌癥研究所雜志》上的研究成果顯示，隨著越來(lái)越多的人戒煙，肺癌、膀胱癌和喉癌的發(fā)病數(shù)量正在減少。然而，絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢(shì)，這可能與超重和缺乏鍛煉有關(guān)。

十、癌癥研究人員推薦重大自然災(zāi)害期間的救生策略

自然災(zāi)害（如臺(tái)風(fēng)、地震、泥石流）會(huì)中斷癌癥護(hù)理。放療對(duì)自然災(zāi)害的影響最為敏感，因?yàn)樗枰煽康碾娏?yīng)支持和患者堅(jiān)持治療。對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，只要錯(cuò)過(guò)兩天的放療就會(huì)對(duì)存活產(chǎn)生負(fù)面影響。

ACS 的研究人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上發(fā)表的一篇文章建議放療設(shè)備提供商、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司采取切實(shí)可行的策略，以防止與災(zāi)難相關(guān)的放療中斷。合理的災(zāi)害規(guī)劃包括及時(shí)安排轉(zhuǎn)移治療和減免因緊急情況而在定點(diǎn)醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用。

https://www.msn.com/en-us/health/medical/year-in-review-cancer-research-insightsfrom-2019/ar-BBXScRA