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        感冒好了,為什么還咳嗽不止?

        2020-01-04 01:44:34殷少軍孔志斌李虹上海市第六人民醫(yī)院東院呼吸內科編輯暖陽
        科學生活 2019年11期
        關鍵詞:刺激性支氣管炎誤區(qū)

        文/殷少軍 孔志斌 李虹(上海市第六人民醫(yī)院東院呼吸內科) 編輯/暖陽

        每到換季,呼吸科門診都會來好多感冒后的咳嗽患者。訴說感冒癥狀(如打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等)消失后,血液檢查也正常了,但咽部奇癢難忍、咳嗽不止,夜間平臥時尤其嚴重,因刺激性劇烈咳嗽,整晚都難以入睡,嚴重的咳嗽還會影響生活和工作。

        這是什么原因呢?

        感冒后咳嗽是一種氣道變應性炎癥,是由于病毒感染后引起的“一過性”氣道高反應。雖然感冒好了,但是這時受損傷的氣道黏膜、內皮尚未完全修復,上皮組織內傳遞感覺的神經(jīng)末梢尚裸露在外,對外界的刺激特別敏感,當受到室內外溫度變化、刺激性氣味、講話時的振動、用力呼吸時的氣流沖擊等,就出現(xiàn)劇烈咳嗽。

        如何治療和避免誤區(qū)?

        如果經(jīng)過拍胸片或胸部CT以及驗血、肺功能等檢查,排除其他肺部疾病(如哮喘、支氣管擴張、支氣管炎、肺結核、肺炎以及肺癌等),即為“感冒后咳嗽”,是一種自限性疾病,不需要抗病毒或抗生素治療就可以自愈,大多是幾周時間,一般不會超過2個月。

        只要咳嗽沒有影響到飲食、睡眠、日常生活,不要盲目服用藥物,治療以對癥止咳為主,同時還要警惕以下誤區(qū)。(1)對各種止咳的藥物不加分辨隨意選用。如復方可待因糖漿,止咳作用強,如果長期使用會有成癮性。(2)濫用抗生素。感冒后咳嗽多與呼吸道上皮細胞的損傷、神經(jīng)突觸的暴露、氣道反應性增高等因素有關,口服抗菌藥沒有用。(3)感冒好了后,仍然喝酒、抽煙、熬夜,仍然飲食油膩、辛辣、刺激性食品。

        感冒后咳嗽需要注意什么?

        (一)在感冒好了以后,對于咳嗽癥狀需要耐心,對自愈需要有信心。

        (二)感冒后咳嗽,還應注意休息,注意保暖,避免冷空氣刺激;避開油煙、寵物、霧霾等可能污染空氣的環(huán)境;多喝溫水;保持室內空氣濕潤,避免反復刺激,給予呼吸道黏膜充分修復的時間。

        (三)如果感冒好了,但咳嗽時出現(xiàn)咳血,或咳嗽伴有胸悶氣急,或咳嗽時間超過一個月,應該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助,排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等疾病。

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