文/周端 編輯/長(zhǎng)歌

又到一年膏方進(jìn)補(bǔ)季，哪些人群適合膏方進(jìn)補(bǔ)，如何進(jìn)補(bǔ)才科學(xué)？

養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)，四季皆宜，但服用膏方宜在秋冬季。進(jìn)補(bǔ)有講究，也有禁忌?？傊B(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)，不等于瞎補(bǔ)亂吃。錯(cuò)誤的進(jìn)補(bǔ)方式往往無(wú)益健康，甚至還會(huì)有不良反應(yīng)，導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。

■ 依據(jù)個(gè)人體質(zhì)

提倡養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)是中醫(yī)的傳統(tǒng)和特色，除食補(bǔ)、膏方外，還包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、起居和精神調(diào)攝等方式。按照現(xiàn)在我國(guó)尤其是江浙滬地區(qū)的生活水平而言，冬季進(jìn)補(bǔ)的對(duì)象多為身體虛弱的中老年人、勞累過(guò)度和亞健康狀態(tài)的人群以及久病、術(shù)后或大病初愈的人。年輕體壯無(wú)病之人、對(duì)寒冷有良好的適應(yīng)能力者則無(wú)需進(jìn)補(bǔ)。

最關(guān)鍵的是，人們?cè)谶M(jìn)補(bǔ)之前一定要先了解自己的體質(zhì)，辨析體質(zhì)不僅可以指導(dǎo)養(yǎng)生，還可以治未病，否則就可能出現(xiàn)“南轅北轍”的結(jié)果。對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)，一旦對(duì)體質(zhì)進(jìn)行精準(zhǔn)辨識(shí)后，就可根據(jù)自己的體質(zhì)特點(diǎn)有的放矢地進(jìn)行個(gè)性化的養(yǎng)生調(diào)理了，切記：只有依據(jù)自身體質(zhì)、年齡、所處之地來(lái)選食用藥、定制進(jìn)補(bǔ)方案才會(huì)有較好的效果。

一般來(lái)說(shuō)，個(gè)人體質(zhì)主要分為9種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。如果不懂體質(zhì)狀況就隨意進(jìn)補(bǔ)，往往會(huì)適得其反。這9種體質(zhì)之間常存在著相兼的情況，如痰濕質(zhì)與濕熱質(zhì)結(jié)合，這類(lèi)人群如果光顧著去痰濕而不解決濕熱問(wèn)題易導(dǎo)致濕熱上擾，反而會(huì)出現(xiàn)上火、口臭、口腔潰瘍、肚子脹、便秘、睡不著等不適。就拿最熱門(mén)的膏方來(lái)說(shuō)，同樣是吃膏方，有人效果好，有人效果不好，原因也在于此。

根據(jù)人的體質(zhì)不同，有溫補(bǔ)、清補(bǔ)之分。陽(yáng)氣不足的人宜溫補(bǔ)，如附子、紅參、羊肉之屬；陰津虧虛、易上火的人應(yīng)清補(bǔ)，如阿膠、麥冬、百合等滋陰清熱之屬；血虛者，在冬季宜吃羊肉、鹿茸、熟地黃、阿膠、當(dāng)歸、黑芝麻等補(bǔ)血養(yǎng)精之屬。冬季果蔬，如梨、獼猴桃、甘蔗、柚子適宜陰津不足、有熱之人，而白蘿卜性涼、味辛甘，有下氣消食、除痰潤(rùn)肺、解毒生津、利尿通便之功效，是冬季食療佳品。

■ 分清虛實(shí)寒熱

進(jìn)補(bǔ)要分虛實(shí)、寒熱，否則得不償失。中醫(yī)的治療原則是“虛者補(bǔ)之”。虛則補(bǔ)，不虛則正常飲食就可以了。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)分清補(bǔ)品的性能和適用范圍，是否適合自己。進(jìn)補(bǔ)主要作用是“補(bǔ)虛益損”，而虛又分氣虛、血虛、陰虛和陽(yáng)虛4種，各有各不同的補(bǔ)法。

氣虛證

常見(jiàn)證候有精神倦怠、語(yǔ)聲低微、易出虛汗、舌淡苔白、脈虛無(wú)力等。氣虛當(dāng)益氣，此證可選用補(bǔ)中益氣丸、黃芪、黨參、山藥等。

血虛證

常見(jiàn)證候有面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈心悸、健忘失眠、手足發(fā)麻、舌質(zhì)淡、脈細(xì)無(wú)力等。血虛當(dāng)補(bǔ)血，此證可選用歸脾丸、當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉等。

陰虛證

常見(jiàn)證候潮熱盜汗、五心灼熱、口燥咽干、干咳少痰、眼目干澀、舌紅少苔等。陰虛當(dāng)滋陰，此證可選用大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸、銀耳、鱉甲、麥冬、沙參、黑芝麻等藥物。

陽(yáng)虛證

常見(jiàn)證候有面色皚白、四肢不溫、陽(yáng)痿早泄、納少便溏、舌淡嫩、脈微細(xì)等。陽(yáng)虛當(dāng)壯陽(yáng)，此證常可選用金匱腎氣丸、鹿茸口服液、鹿茸、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、杜仲等藥物。

■ 辨證辨病結(jié)合

膏方進(jìn)補(bǔ)講究因人而異，辨證處方，因證加減，對(duì)證施膏。所以，對(duì)證開(kāi)處膏方也有講究。以平為期，不宜太過(guò)；通補(bǔ)結(jié)合，不能只補(bǔ)不通；溫涼適度，不能一味溫補(bǔ)；必須顧護(hù)胃氣，顧及方中藥物的偏廢及其相互監(jiān)制。應(yīng)該注重以下幾點(diǎn)。

辨證與辨病相結(jié)合

對(duì)相關(guān)疾病及體質(zhì)，可以按中藥藥理研究確認(rèn)的相關(guān)功效選擇用藥。

辨證選用滋補(bǔ)之品

須針對(duì)病機(jī)正確使用。一般來(lái)說(shuō)，氣血虛弱用生曬參、山參、冬蟲(chóng)夏草等；陰虛用西洋參、鐵皮楓斗等；陽(yáng)虛用紅參、高麗參等。

辨證選用膏類(lèi)

比如氣虛、血虛等選用阿膠；陰虛者選用龜板膠、鱉甲膠；陽(yáng)虛者選用鹿角膠。此外，對(duì)證選用糖類(lèi)，比如脾胃功能欠佳者用飴糖；陽(yáng)虛、氣虛者用紅糖；陰虛者用冰糖；高血壓、糖尿病、高脂血癥等選用木糖醇、元貞糖。

有針對(duì)性選用入膏食物

高脂血癥、高血壓等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉；氣虛血少用桂圓肉。

需要提醒的是，服用補(bǔ)藥還須注意脾胃運(yùn)化功能，如脾胃虛弱、胃納呆滯、胸脘滿(mǎn)悶者，需要加入醒脾健胃藥物，如陳皮、砂仁、木香、神曲、谷芽之類(lèi)，以健脾助運(yùn)。

■ 進(jìn)補(bǔ)莫陷誤區(qū)

膏方要請(qǐng)富有臨床治療經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師根據(jù)各自體質(zhì)開(kāi)具，根據(jù)臟腑虛損、寒熱等情況的不同，選擇性味、功效恰當(dāng)?shù)乃幬铮酝伙@針對(duì)性，增加進(jìn)補(bǔ)效果。若不顧進(jìn)補(bǔ)者的身體實(shí)際情況，一味進(jìn)補(bǔ)，會(huì)妨礙氣血，適得其反。

■ 膏方是否越貴越好？

很多人以為膏方越貴越好。其實(shí)，膏方并非越貴越好，膏方強(qiáng)調(diào)辨證，體現(xiàn)調(diào)補(bǔ)和治病相兼顧，實(shí)多攻多，虛多補(bǔ)多。每個(gè)人的情況不同，應(yīng)根據(jù)病情來(lái)選擇藥材，不應(yīng)該盲目追求名貴的進(jìn)補(bǔ)藥材。

■ 可否“千人一膏”，無(wú)病也補(bǔ)？

還有一種情況是“千人一膏”，無(wú)病也補(bǔ)。在不了解自己體質(zhì)狀況的情況下，盲目去保健品藥品商店隨便購(gòu)買(mǎi)一些如傳統(tǒng)的益母膏、二冬膏、十全大補(bǔ)膏、扶元和中膏、八珍膏等 “現(xiàn)成膏方”是不可取的。雖然這些成藥膏方貨真價(jià)實(shí)，但一定要對(duì)證攝食。此外，不遵醫(yī)囑、不辨體質(zhì)服用、全家服用同一個(gè)膏方也有違進(jìn)補(bǔ)原則。孕婦、4歲以下兒童不宜服用膏方，傳染病活動(dòng)期、急性疾病患者也不可服用膏方。