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        腸鏡檢查時,該如何做好腸道準(zhǔn)備?

        2020-01-04 03:18:04陳曄孫波編輯長歌
        科學(xué)生活 2019年12期
        關(guān)鍵詞:瀉藥清潔劑腸鏡

        文/陳曄 孫波 編輯/長歌

        腸道是否干凈,直接影響到腸鏡下能否發(fā)現(xiàn)腫瘤。糟糕的腸道準(zhǔn)備,毫無疑問會遮掩掉息肉、腫瘤,使醫(yī)生無法發(fā)現(xiàn)它們。糟糕的腸道準(zhǔn)備還會增加檢查時間、降低腸鏡檢查的安全性。做好腸道準(zhǔn)備有兩個關(guān)鍵:檢查前飲食調(diào)整和腸道清潔劑的使用。

        檢查前飲食如何調(diào)整

        檢查當(dāng)天不能吃早餐,做“無痛腸鏡”時,檢查前2個小時內(nèi)不能喝水。

        檢查前3天,飲食方面需要注意以下方面。

        ◆ 盡量進食含纖維較少的低渣食物。如米面類主食;無籽且去皮的水果,如蘋果、香蕉;魚類;果凍;雞蛋制品;去皮的莖根類蔬菜,如土豆、山芋;流質(zhì)食物等。

        ◆ 盡量避免進食粗纖維食物。如帶籽的蔬菜水果,如獼猴桃、西瓜、草莓、番茄等;菌菇類;海藻;帶菜葉的蔬菜;雜糧,如玉米、麥片;竹筍、魚干、肉干等含纖維較多的食物;堅果、乳制品、豆類等易產(chǎn)生腸道積氣的食物以及油炸食品等。

        ◆ 飲用品方面,茶、運動飲料等都是可以飲用的,但是帶果肉的果汁、果蔬汁,以及牛奶、各種酒類都應(yīng)避免飲用。

        如何正確使用腸道清潔劑

        使用腸道清潔劑的目的是促進腸道內(nèi)糞便排出,常用的有以下幾種清潔劑。

        聚乙二醇電解質(zhì)散

        和爽、舒泰清、恒康正清等是目前最常用的腸道清潔劑,特點是安全性高,在慢性腎臟病、透析、心力衰竭、肝硬化腹水患者的腸道準(zhǔn)備中也可作為首選。

        方法一:適用于下午腸鏡檢查。配置2升溶液,于檢查當(dāng)天早上、結(jié)腸鏡檢查前6小時服用,每10-15分鐘服用250毫升,2小時內(nèi)服完。

        方法二:適用于上午腸鏡檢查。配置3升溶液,于檢查前1天晚上8點左右服用2升,每10-15分鐘服用250毫升,2小時內(nèi)服完;檢查前4-6小時再服用1升。

        硫酸鎂

        硫酸鎂促排便作用較強,可使腸道準(zhǔn)備較充分,但不適合年幼、年老及一般情況較差的患者。在腸鏡檢查前4-6小時,將硫酸鎂50克加清水100毫升稀釋后一次性服用,同時飲水約2升。

        其他

        如磷酸鈉、匹可硫酸鈉、甘露醇、中草藥等,因為存在較多不良反應(yīng),已經(jīng)不太使用。甘露醇尤其不能用于腸鏡下息肉電切治療,甘露醇與腸道內(nèi)糞便和細菌作用后容易產(chǎn)生氫氣、一氧化硫等易燃易爆氣體,在電切腸道息肉或腫瘤時容易產(chǎn)生爆炸,導(dǎo)致腸道破裂穿孔。

        以下幾種特殊情況需要特別注意。

        ◆ 腸梗阻、腸穿孔、胃潴留、重度活動期炎癥性腸病、中毒性巨結(jié)腸、意識障礙、對腸道清潔劑中藥物成分過敏、無法自主吞咽等情況下,都不能使用腸道清潔劑。

        ◆ 高齡、孕婦及有慢性腎臟病、心力衰竭、肝硬化等慢性疾病患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行腸道準(zhǔn)備。

        ◆ 肥胖、便秘、男性、年齡較大、有既往大腸手術(shù)史、伴有其他疾?。ㄈ缣悄虿 ⑴两鹕〉龋?、服用抗抑郁藥物等因素均可影響腸道準(zhǔn)備效果。此類患者需與醫(yī)師進行溝通,適當(dāng)采取其他輔助措施,如增加腸道清潔劑的用量、加用其他瀉藥等辦法。

        有關(guān)腸道準(zhǔn)備的常見問答

        問:醫(yī)生,我想把腸道清理得干凈些,我可以提前吃瀉藥嗎?

        答:請務(wù)必按醫(yī)囑服用瀉藥,服藥過早或過晚都會影響腸道準(zhǔn)備。

        問:醫(yī)生,我已經(jīng)住院補液、沒進食很久了,腸子里應(yīng)該沒有大便了,可以不做腸道準(zhǔn)備直接做腸鏡嗎?

        答:就算沒有進食,腸道內(nèi)也會有許多殘積的糞便,還是需要做腸道準(zhǔn)備的。如果處于禁食狀態(tài)無法口服瀉藥,可以經(jīng)肛門進行灌腸。

        問:醫(yī)生,我便秘很厲害,平時吃了瀉藥也很難排便,怎么辦?

        答:請務(wù)必將這一情況提前告知醫(yī)生。飲食準(zhǔn)備的天數(shù)要適當(dāng)延長,醫(yī)生也會酌情增加瀉藥的量或加用其他瀉藥。

        問:醫(yī)生,別人告訴我吃完瀉藥拉4-5次就可以了,是嗎?

        答:每個人的情況不一樣,主要看糞便性狀,達到無渣、透明水樣便才算準(zhǔn)備好了。

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