摘? 要：新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院信息化建設(shè)工作開(kāi)展，要注重把握大數(shù)據(jù)背景，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與醫(yī)院管理工作的緊密結(jié)合，以更加有效地提升醫(yī)院管理質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展及進(jìn)步打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)，要注重對(duì)大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)進(jìn)行有效的應(yīng)用，構(gòu)建先進(jìn)的信息化平臺(tái)，使醫(yī)院信息技術(shù)水平得到有效的提升。文章立足于大數(shù)據(jù)環(huán)境，探討了醫(yī)院信息化建設(shè)策略，希望能夠?yàn)獒t(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展提供一些參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)背景;醫(yī)院信息化;信息共享

Abstract：Under the new social and economic development situation，the hospital informatization construction work should pay attention to grasp the background of big data，realize the close combination of information technology and hospital management，so as to effectively improve the quality of hospital management and lay a solid foundation for the development and progress of the hospital. Under the background of big data，the hospital informatization construction should pay attention to the effective application of big data and cloud computing technology，and build an advanced information platform to effectively improve the level of hospital information technology. Based on the background environment of big data，this paper discusses the construction strategy of hospital informatization，hoping to provide some reference for the development of hospital informatization construction.

Keywords：big data background;hospital informatization;information sharing

0? 引? 言

在20世紀(jì)70年代開(kāi)始，我國(guó)醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行信息化建設(shè)，經(jīng)歷了單機(jī)單用戶應(yīng)用、部門級(jí)系統(tǒng)應(yīng)用、全院級(jí)系統(tǒng)應(yīng)用、區(qū)域醫(yī)療探索等階段，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)水平得到了有效地提升。到了21世紀(jì)，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，如何實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)信息技術(shù)應(yīng)用，成為醫(yī)院信息化建設(shè)及發(fā)展關(guān)注的一個(gè)重要議題。大數(shù)據(jù)背景下推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展，要注重提升數(shù)據(jù)信息的管理、整合力度，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化管理水平，構(gòu)建平臺(tái)化發(fā)展模式，從而對(duì)云計(jì)算進(jìn)行有效的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門數(shù)據(jù)信息的有效集成和信息共享，提升醫(yī)院在信息上的獲取能力。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)院信息化建設(shè)工作開(kāi)展，要注重提升醫(yī)院信息化發(fā)展水平，不斷地提升醫(yī)院業(yè)務(wù)管理能力和醫(yī)療服務(wù)能力，以更好地滿足人們的就醫(yī)需要。

1? 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的發(fā)展概況分析

為了進(jìn)一步提升醫(yī)院管理工作的水平和醫(yī)院的服務(wù)能力，在20世紀(jì)70年代開(kāi)始，醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)入議程，并且在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，信息技術(shù)與醫(yī)院管理、發(fā)展進(jìn)行了緊密的結(jié)合，有效地提升了醫(yī)院管理及服務(wù)能力。我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個(gè)階段，分別是醫(yī)院信息系統(tǒng)階段、臨床管理信息系統(tǒng)階段以及局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段[1]。我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展起步較晚，醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工作起始于20世紀(jì)70年代，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，到了20世紀(jì)90年代，醫(yī)院信息化建設(shè)步伐逐漸加快。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展及應(yīng)用，信息化網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院建設(shè)管理中得到了應(yīng)用。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)始了快速的發(fā)展，并逐漸朝著規(guī)?；较蜻~進(jìn)。隨著網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能及作用得到了很大程度的提升，以財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和醫(yī)院基礎(chǔ)系統(tǒng)為重點(diǎn)，在基礎(chǔ)服務(wù)、掛號(hào)、收費(fèi)以及藥庫(kù)管理領(lǐng)域，得到了有效的發(fā)展。但是在臨床醫(yī)療領(lǐng)域，對(duì)患者服務(wù)的信息化建設(shè)水平相對(duì)較低，相關(guān)建設(shè)不完善，影響到了醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平的提高[2]。

醫(yī)院信息化建設(shè)必須與醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的整體目標(biāo)相一致，根據(jù)茨伯格提出的戰(zhàn)略5P模型，醫(yī)院信息化目標(biāo)即醫(yī)院對(duì)信息化的概念（perspective）、定義（position）、模式（pattern）、計(jì)策（ploy）和計(jì)劃（plan），從大數(shù)據(jù)到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式，都體現(xiàn)了醫(yī)療信息化改革的發(fā)展趨勢(shì)，在新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下，如何把握大數(shù)據(jù)背景，針對(duì)患者服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)，關(guān)系到了醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。在大數(shù)據(jù)背景下推進(jìn)醫(yī)院信息化發(fā)展，要以實(shí)現(xiàn)患者信息的共享為規(guī)劃，并且把握醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間，醫(yī)院之間，醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政部門的信息共享，實(shí)現(xiàn)信息共享互通，以提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平和建設(shè)質(zhì)量[3]。

2? 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及不足分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量得到了大幅度的提升。當(dāng)前，醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在著一定的問(wèn)題及不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1? 醫(yī)院資源配置存在一定的問(wèn)題

如何利用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及進(jìn)步來(lái)說(shuō)，起到了重要的影響。在開(kāi)展醫(yī)療管理工作過(guò)程中，醫(yī)院信息管理工作開(kāi)展，對(duì)醫(yī)院資源配置存在著一定的問(wèn)題和不足，醫(yī)院信息化建設(shè)步伐與醫(yī)院資源配置工作不匹配，從而影響到了醫(yī)院信息化管理的效果及質(zhì)量[4]。例如在對(duì)患者信息處理過(guò)程中，信息處理局限于單一部門，沒(méi)有對(duì)信息資源進(jìn)行有效的應(yīng)用，缺乏數(shù)據(jù)信息的深入挖掘。如在醫(yī)院資源配置過(guò)程中，信息技術(shù)應(yīng)用比較片面，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足，部門之間也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效的信息交流，制約了數(shù)據(jù)信息的挖掘。受此影響，可能導(dǎo)致醫(yī)院資源配置過(guò)程中，無(wú)法對(duì)醫(yī)院整體形勢(shì)做好把握，影響到醫(yī)院資源的配置效果及質(zhì)量，使醫(yī)院的發(fā)展受到不利的影響。

2.2? 數(shù)據(jù)采集和信息資源整合存在問(wèn)題

結(jié)合大數(shù)據(jù)信息的特點(diǎn)來(lái)看，數(shù)據(jù)信息量龐大，其中蘊(yùn)含了大量無(wú)用的信息，信息孤島也是大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)之一。在此基礎(chǔ)上，如何做好數(shù)據(jù)采集，并對(duì)關(guān)鍵信息資源進(jìn)行提取，成為醫(yī)院信息化發(fā)展的關(guān)鍵性問(wèn)題[5]。但是結(jié)合我國(guó)醫(yī)院信息管理情況來(lái)看，數(shù)據(jù)采集和信息資源整合效率較低，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)處理效果較差，數(shù)據(jù)處理、記錄缺乏規(guī)范性，無(wú)法為醫(yī)院管理人員提供有效的數(shù)據(jù)支撐，影響到了大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用效果及應(yīng)用質(zhì)量。此外，在進(jìn)行數(shù)據(jù)采集及整理過(guò)程中，無(wú)法對(duì)重要數(shù)據(jù)信息進(jìn)行把握，數(shù)據(jù)價(jià)值較低，在數(shù)據(jù)采集手段方面，也與實(shí)際情況不匹配。因此，如何做好數(shù)據(jù)采集和信息資源的整合，成為醫(yī)院信息化建設(shè)必須把握的一個(gè)重要議題。

2.3? 信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題對(duì)信息系統(tǒng)的功能及作用產(chǎn)生了重要的影響。目前，結(jié)合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)情況來(lái)看，系統(tǒng)的建設(shè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在信息化建設(shè)過(guò)程中，存在著無(wú)法可依的問(wèn)題，這導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)在信息收集、分類等環(huán)節(jié)中存在著不規(guī)范的問(wèn)題，制約了信息的有效應(yīng)用。同時(shí)，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，由于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致各個(gè)部門無(wú)法做到信息共享，難以適應(yīng)當(dāng)前的軟件系統(tǒng)，從而影響到了醫(yī)院的管理質(zhì)量，也制約了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步。

3? 基于大數(shù)據(jù)背景的醫(yī)院信息化建設(shè)策略分析

在大數(shù)據(jù)背景下，為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，要注重對(duì)人員問(wèn)題、數(shù)據(jù)采集和信息資源整合問(wèn)題以及信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題進(jìn)行有效的處理，提升醫(yī)院信息化建設(shè)質(zhì)量，以推進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展及進(jìn)步。對(duì)此，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行把握。

3.1? 加強(qiáng)醫(yī)院的資源優(yōu)化配置工作

在推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展中，要把握大數(shù)據(jù)技術(shù)的功能及作用，以此做好醫(yī)院資源的優(yōu)化配置工作，為醫(yī)院信息化建設(shè)及發(fā)展創(chuàng)造更加有利的條件[6]。在醫(yī)院資源優(yōu)化配置過(guò)程中，結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)手段，注重對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理、優(yōu)化配置，如我院積極響應(yīng)國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)健委號(hào)召，開(kāi)通了微信公眾號(hào)線上問(wèn)診功能，患者可直接通過(guò)手機(jī)終端與各科醫(yī)生進(jìn)行交流，詢問(wèn)后更加了解自己的病情，在此次新冠肺炎疫情期間，線上問(wèn)診起到了非常關(guān)鍵的技術(shù)支持保障作用，醫(yī)生利用遠(yuǎn)程問(wèn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者隨時(shí)隨地的問(wèn)診，為患者提供一定的醫(yī)療指導(dǎo)，改善患者體驗(yàn)，也為廣大患者帶來(lái)了便捷和安全感。

另外，在“城市一賬通”微信公眾號(hào)中，患者可在“智慧醫(yī)院”欄目，訪問(wèn)西安市屬及周邊數(shù)十家三甲及二甲醫(yī)院。

如圖1（a）所示，同時(shí)具備預(yù)約掛號(hào)和門診繳費(fèi)功能，如圖1（b）所示，減少排隊(duì)等候時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)為患者更專業(yè)地服務(wù);又如針對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的病人，通過(guò)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療指導(dǎo)技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置目標(biāo)。同時(shí)，要注重做好資源優(yōu)化配置，從而對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的傳播及發(fā)展。這樣一來(lái)，通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的發(fā)展及應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)管理信息化目標(biāo)，促進(jìn)信息公開(kāi)和共享，使優(yōu)質(zhì)資源更好地融入到基層醫(yī)院發(fā)展中，提升醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及進(jìn)步的目標(biāo)。

3.2? 做好數(shù)據(jù)采集和信息資源整合工作

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，要注重對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行有效的擴(kuò)容，為數(shù)據(jù)采集和信息資源整合打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在大數(shù)據(jù)背景環(huán)境下，數(shù)據(jù)信息量大幅度增加，這對(duì)醫(yī)院信息資源整合能力提出了更高的要求。針對(duì)這一情況，需要做好數(shù)據(jù)庫(kù)容量的有效擴(kuò)充，從而對(duì)關(guān)鍵信息、有用信息進(jìn)行整理，為醫(yī)院發(fā)展提供重要的參考及指引[7]。在數(shù)據(jù)采集和信息資源整合過(guò)程中，可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行把握：

一是更好地采用、研發(fā)與推廣移動(dòng)健康應(yīng)用，如我院進(jìn)行了智慧病區(qū)試點(diǎn)，提升患者醫(yī)療服務(wù)獲得感，以他們樂(lè)于接受的方式輸出醫(yī)療服務(wù);硬件方面，對(duì)系統(tǒng)硬盤進(jìn)行更新，選擇容量更大的硬盤，或是開(kāi)辟新的存儲(chǔ)渠道;還可利用云空間，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效整合，為醫(yī)院發(fā)展提供重要的參考及指引。如我院正在接入省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，以本院為市級(jí)會(huì)診中心端，接收另外幾家醫(yī)院發(fā)起的遠(yuǎn)程會(huì)診（包含臨床會(huì)診、影像會(huì)診、心電會(huì)診、遠(yuǎn)程門診）、遠(yuǎn)程教育等，同時(shí)，我院也可作為申請(qǐng)端，向接入該平臺(tái)的其他會(huì)診端醫(yī)院發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診等功能。

二是做好對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效處理，剔除無(wú)用信息，把握關(guān)鍵信息，從而為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供重要的參考及指引。

如引入圖2所示的綜合辦公平臺(tái)和圖3所示的綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（包含物資管理等模塊），加強(qiáng)部門之間的信息交流和整合，大幅度提升工作效率，通過(guò)對(duì)以上系統(tǒng)中重要信息的提取、處理和分析，促進(jìn)信息共享，還可以進(jìn)行藥物治療方案效果分析，其中患者生成的健康數(shù)據(jù)（patient-generated health data，PGHD）還可用于提升人群健康和慢病管理計(jì)劃，為醫(yī)療信息化發(fā)展提供指引，滿足醫(yī)院信息化發(fā)展實(shí)際需要，有效地提升醫(yī)院信息化發(fā)展質(zhì)量。

3.3? 實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建

通過(guò)構(gòu)建統(tǒng)一的信息化管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效應(yīng)用，加強(qiáng)各部門對(duì)大數(shù)據(jù)信息的有效把握，促進(jìn)數(shù)據(jù)集成和信息共享，有效地提升醫(yī)院信息化發(fā)展水平。在構(gòu)建統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)體系過(guò)程中，要注重對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系做好把握，做好數(shù)據(jù)編碼工作，從而使醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ)更加標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的歸類化處理[8]。同時(shí)，注重突出人員理念的創(chuàng)新工作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理，推進(jìn)數(shù)據(jù)資源的共享。在進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)分析的過(guò)程中，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為信息資源共享創(chuàng)造有利條件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各科室之間、醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)信息共享，同時(shí)注重大數(shù)據(jù)環(huán)境下患者的數(shù)據(jù)安全，保護(hù)患者隱私權(quán)，提升醫(yī)院管理系統(tǒng)的信息化水平，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展及進(jìn)步打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4? 結(jié)? 論

綜合上述分析來(lái)看，在大數(shù)據(jù)背景下推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展，要注重在醫(yī)院管理系統(tǒng)中逐漸應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)，不斷地提升醫(yī)院信息化管理水平。通過(guò)把握大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，使醫(yī)院在財(cái)務(wù)工作、決策工作中對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的收集、分類、處理，為信息決策提供重要的參考及指引。通過(guò)推進(jìn)醫(yī)院信息化發(fā)展，不斷地提升醫(yī)院信息化管理水平和管理能力，使醫(yī)院能夠?qū)Ξ?dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展形勢(shì)做好把握，對(duì)自身發(fā)展中存在的問(wèn)題及不足進(jìn)行具有針對(duì)性的改善，以滿足自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步的需要。

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作者簡(jiǎn)介：王怡（1992.09—），女，漢族，陜西商洛人，信息科科員，助理工程師，學(xué)士學(xué)位，研究方向：軟件工程。