劉因華 趙遠 張菊 夏海梅 何鵬飛 王胤驍

摘要：螻蛄是一種重要的動物藥材，其藥用歷史悠久，藥用價值極高，并且安全無毒。通過從螻蛄在醫(yī)藥典籍中的記載、分類、化學成分、炮制加工、藥理研究及臨床應用等方面進行綜述，為螻蛄的深入研究提供參考。

關鍵詞：螻蛄;化學成分;藥理作用;臨床應用;進展

中圖分類號：R932?? 文獻標志碼：A?? 文章編號：1007-2349（2020）12-0081-05

螻蛄為昆蟲綱、直翅目、螻蛄科昆蟲，俗名拉拉蛄、土狗、天螻、地拉蛄等[1-2]。螻蛄始載于《呂氏春秋》[3]，其藥用歷史悠久，在很多醫(yī)藥典籍中均有記載。1992年版《衛(wèi)生部藥品標準中藥材第一冊》記載：“螻蛄為螻蛄科動物螻蛄（Gryllotalpa africana Palisot et Beauvois）或華北螻蛄（Gryllotalpa unispina Saussure）的干燥體;味咸性寒，歸胃、膀胱經;有利水、消腫、解毒的功效;用于小便不利、瘰疬、癰腫惡瘡”[4]。由此可見，螻蛄有多種藥用功效，是一種重要的動物藥材。本文從螻蛄在醫(yī)藥典籍中的記載、分類、化學成分、炮制加工、藥理作用及臨床應用等方面進行綜述，為螻蛄的深入研究提供參考。

1 螻蛄在醫(yī)藥典籍中的記載

《神農本草經》 記載：“主產難，出肉刺，潰癰腫，下哽噎，解毒，除惡瘡”[5]。蘇頌曰：“治石淋導水，用螻蛄七枚、鹽二兩，新瓦上鋪蓋焙干，研末;每溫服一錢匕，即愈也”[6];《本草圖經》記載：“治‘石淋、‘水腫，利大、小便;治瘰癘，骨鯁，治口瘡立效”;《延年方》記載：“臍風出汁”;《總錄》記載：“牙齒疼痛”;《千金方》記載：“塞耳治聾”;《救急方》記載：“箭鏃入肉”;《本草從新》記載：“通便而二陰皆利，逐水而十種俱平，貼瘰癘頗效，化骨鯁殊靈”[5];《別錄》記載：“螻蛄生東城平澤，夜出者良，夏至取，暴干;治鯁用腦，吞之瘥，亦治刺不出，傳之即出”;《本草綱目》記載：“螻蛄入藥用雄;通石淋、治療瘰疬骨哽”[7-8];《弘景醫(yī)案》記載：“自腰以前能止大小便，自腰以后能下大小便”;《普濟方》記載：“如男子病，土狗用身;如女子病，土狗用頭”;《玉楸藥解》云：“清利濕熱”;《本草匯言》記載：“螻蛄因得濕土穢壤而生，性善鉆利，故本藥主水臟壅逆;水道不通，二便閉，脹欲死，或水氣泛濫致成水腫脹滿，腹大如鼓，面浮，喘急不得臥者，服此，停水大行，脹消而喘定”[9];《日華子本草》曰：“治惡瘡，水腫，頭面腫”[10];朱丹溪指出：“螻蛄治水甚效，但其性急，虛人戒之”;1980年版 《新疆維吾爾自治區(qū)藥品標準》記載：“螻蛄為螻蛄科昆蟲螻蛄 Gryllotalpa africana Palisot et Beauvois 的干燥蟲體”[11]。由此可見，螻蛄的藥用歷史悠久，在很多醫(yī)藥典籍中均有記載，它具有多種藥用功效，是一種重要的中藥材。

2 螻蛄的種類及鑒別

2.1 螻蛄的種類 螻蛄為昆蟲綱（Insecta）直翅目（Orthoptera）螻蛄科（Gryllotalpide）螻蛄屬（Gryllotalpa）動物[12]。螻蛄屬有30余種，我國境內已發(fā)現6種：華北螻蛄（Gryllotalpa unispina Saussure）、東方螻蛄（G.orientalis Burmeister）、臺灣螻蛄（G.formosana Skiraki）、金秀螻蛄（G.jinxiuensis You et Lin）、河南螻蛄（G.henana Cai et Niu）和普通螻蛄（G.gryllotapa linnaeus），其中東方螻蛄G.orientalis Burmeister和華北螻蛄Gryllotalpa unispina Saussure為藥用品種。根據專家考證，過去稱為“非洲螻蛄（G.africana Palisot）”的種應為“東方螻蛄（G.orientalis Burmeister）”[13]。

2.2 螻蛄的主要形態(tài)特征和分布區(qū)域

2.2.1 華北螻蛄 華北螻蛄的個體較大，顏色較淺，胖頭大腚;成蟲體長約為35～55 mm，黃褐或淺黑褐色，有一個強壯發(fā)達的前胸背板和一對有力的開掘式前足;在后足脛節(jié)背側內緣有一個棘刺，也稱單刺螻蛄。若蟲體較大、色較淺;雄性生器粗壯，后角長，端部較平;陽莖腹片向兩側延伸，末端分叉，整體呈“W”狀。它分布于北緯32°以北的江蘇、河南、河北、山東、山西、陜西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江[13-15]。

2.2.2 東方螻蛄 東方螻蛄體長約30 mm，長翅，類似單刺螻蛄，前足腿節(jié)下緣正常，較平直;后足脛節(jié)內側具3枚背刺（連端刺共7枚）;雄性生器后角短，端部平凹，位于腹突之上;陽莖腹片向兩側延伸呈“M”狀。它在全國各地均有分布，以南方各省較為普遍。

2.2.3 臺灣螻蛄 臺灣螻蛄分布于臺灣、廣東、廣西、江西、四川。

2.2.4 金秀螻蛄 金秀螻蛄分布于廣西。

2.2.5 河南螻蛄 河南螻蛄的體長約20mm;后翅短于前翅，其它類似東方螻蛄。它分布于河南省伏牛山、大別山和秦嶺。

2.2.6 普通螻蛄 普通螻蛄分布于新疆。

2.3 螻蛄的鑒別

2.3.1 氣相色譜分析法鑒別 據報道，Castner.james L用氣相色譜分析不同種表皮脂類成分后，發(fā)現種間有明顯的區(qū)別，同種的兩性之間也有一定的差別，因此，該法可用于螻蛄的種間分類和鑒別。

2.3.2 近紅外分析法鑒別 據報道，不同種類的螻蛄聚類關系較遠，而同種類的螻蛄聚類關系較近，因此，可用近紅外分析法進行螻蛄的分類和鑒別[16-17]。

2.3.3 高效液相色譜分析法鑒別 據報道，采用高效液相色譜法，能夠獲取不同螻蛄種以及混亂品種的指紋特征圖譜，依照它們的特征峰可以進行鑒定研究[18]。

3 螻蛄的化學成分研究

3.1 微量元素 據報道，螻蛄體內的微量元素（P、Ca、K、Mg等）和宏觀元素（Fe、Zn、Mn、Ti、Sr、Se、Mo等）含量豐富，其中K元素的含量比一般利尿中藥更高，其中Fe、Zn、Cu、Mn、Se、Sr等微量元素的含量比其他抗癌中藥高，這可能與螻蛄解毒、排石和抗腫瘤等功效有較為密切的相關性。

3.2 氨基酸類 據報道，螻蛄中含有13種氨基酸（主要有天門冬氨酸、組氨酸、丙氨酸、酪氨酸、谷氨酸、脯氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、甘氨酸等），其中脯氨酸含量最高，天門冬氨酸、蘇氨酸及酪氨酸含量最低。

3.3 生物堿和蒽醌類 牛蘭嵐[19]從螻蛄70%甲醇提取物中分離出4 個新黃楊生物堿化合物（Gryllotalpa A、Gryllotalpa B、Gryllotalpa C 和 Gryllotalpa D）和3個已知化合物（3-氨基，5-異丙基環(huán)戊內酰胺、2-氨基嘧啶和甘油）;劉年珍等[11]從螻蛄70%乙醇提取物中分離得到6個化合物：2-甲基-1，6-二羥基蒽醌-3-O-β-葡萄糖苷、2-甲基-1，3，6-三羥基-蒽醌、2-甲基-1，6-二羥基蒽醌-3-O-β-葡萄糖-（2′→1″）-α-鼠李糖苷、小檗堿、巴馬汀、2-methyl-1，6-dihydroxy-9，10-anthraquinone-3-O-（6′-O-acetyl）-α-L-rhamnosyl-（1″→2′）-β-D-glucoside。

3.4 脂肪酸類 郭澄等[20]用超臨界CO2萃取東方螻蛄藥材的脂肪酸，測得提取物中總脂肪酸含量為83.29%。

4 螻蛄的炮制加工

《貴州省中藥材、民族藥材質量標準》記載：“夏、秋二季捕捉螻蛄，除去雜質，置沸水中燙死，曬干或低溫干燥”[21]?！度珖兴幣谥埔?guī)范》記載：“取凈螻蛄置容器內，用文火加熱，焙至老黃色，有香氣逸出為度，取出攤涼，即為焙螻蛄”[22]?！端拇ㄊ≈兴庯嬈谥埔?guī)范》記載：“取凈螻蛄，照米炒法炒至米粒微黃色，除去米粒，放涼，即為米炒螻蛄;米炒螻蛄可減輕對胃的刺激性，有一定減毒作用”[23]。由此可見，螻蛄的炮制加工方法有多種。

5 螻蛄的藥理作用研究

5.1 毒性實驗 張頌等[24]通過實驗研究證明螻蛄對家兔和小白鼠的毒性很小，雖經常餵飼亦未出現中毒現象，實驗小白鼠健康情況良好，發(fā)育正常，所有母鼠均懷孕生育，生產之幼鼠發(fā)育良好;實驗家兔體重未減輕，活動及一般狀況均正常。筆者給實驗大鼠灌胃螻蛄粉0.8 g·kg-1·d-1，連續(xù)28 d，未見任何毒性反應。

5.2 利尿實驗 張頌等[24]給家兔灌胃2%螻蛄粉（不去頭、足、翼）混懸液100 mL·d-1，連續(xù)1周，白天排尿未見增加的占50%，排尿率增加15%以上者占12.5%，表明無顯著的利尿作用。吳維智[25]用去頭足、翼的螻蛄治療17例水腫病，多數患者于服螻蛄粉后3～5 h即開始小便，其量和次數逐漸增加，在服藥后第3～5 d時利尿通便作用最為顯著，而消腫也最明顯。熊偉等[26]將東方螻蛄干燥蟲體先用75%乙醇浸泡，然后將螻蛄取出、晾干、粉碎，再用水煎煮，取水煎液給小鼠灌胃，發(fā)現水煎液對小鼠有較明顯的利尿作用。

5.3 鎮(zhèn)靜實驗 熊偉等[26]通過實驗觀察發(fā)現，服用上述東方螻蛄水提物的小鼠，活動明顯減少，多聚集在一起，表明東方螻蛄水提物對小鼠具有一定的鎮(zhèn)靜作用。

5.4 抑菌實驗 牛蘭嵐[19]研究發(fā)現，從螻蛄中分離出的Gryllotalpa A 具有廣譜的抗革蘭氏陽性菌（枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌）和革蘭氏陰性菌（大腸桿菌）活性，從螻蛄中分離出的Gryllotalpa B對枯草芽孢桿菌有較好的抑菌活性。劉年珍等[11]研究發(fā)現，從螻蛄中分離得的小檗堿、巴馬汀有一定的抗病原真菌薯蕷炭疽菌的活性。張普照等[27]研究發(fā)現，螻蛄乙酸乙酯提取液對金黃色葡萄球菌及結核桿菌均有較強的抑菌活性。

5.5 細胞毒性實驗 自加吉等[12]研究發(fā)現，東方螻蛄提取物中有1個分離樣品對3種人宮頸癌細胞株均具有明顯的細胞毒性，提示該提取物中存在抑制腫瘤細胞生長的物質;楊勇琴等[28]研究發(fā)現，東方螻蛄醇提物中有2個分離組分對人類肝癌細胞具有明顯的細胞毒性，提示該提物中存在抑制腫瘤細胞生長的物質。

6 螻蛄的臨床應用研究

據報道，臨床中以螻蛄單、復方入藥治療各類水腫，產后尿潴留，產后瘀血癃閉，肝硬化肝腹水癥，腎炎，泌尿性結石和與蜣螂同用治療食道癌等[5]。

6.1 單方用藥

6.1.1 治療大小便不通、水腫、腹水癥 據報道，螻蛄廣泛用于治療大小便不通、水腫、腹水癥等[7];吳維智[25]用去頭足、翼的螻蛄治療17例水腫病，均有效果;朱良春[29]報道，將螻蛄（去頭、足、翼）用文火焙微干脆，研細末，用開水或米湯送服，治療水腫;《圣惠方》中用干螻蛄5枚，研為末，飯前用溫水送服，治療水腫脹滿重癥。

6.1.2 排結石 蘇漣教授[8]用螻蛄治療多種結石癥，發(fā)現其有較強的排石作用。朱良春教授[29]報道，用螻蛄4～7個，焙干研末，開水調服，米酒為引，治療泌尿系結石。

6.1.3 治療胞衣不下 《延年方》用螻蛄八枚，水煮二十分鐘，溫服即下。

6.1.4 治療銅鐵屑哽喉疼痛 螻蛄（炙）研末，溫水調勻，滴入喉中[29]。

6.1.5 用于慢性阻塞性肺疾病利水消腫 該疾病后期出現雙下肢水腫等癥狀時，用螻蛄利水消腫，會收到良好的效果[10]。

6.1.6 促進傷口愈合 據報道，螻蛄提取物對剝皮基底角質形成細胞化合物具有促進作用，可加快傷口的愈合[16]。

6.1.7 治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎 據報道，內服螻蛄可以治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎[30]。

6.2 復方用藥

6.2.1 利尿消腫 朱良春認為，臨床上遇各類水腫，二便不利者，以蟋蟀、螻蛄并用，其效益宏;張錫純認為，對于“濕熱、周身漫腫、心腹膨脹、小便不利”的患者，以滑石配螻蛄，研末服用，效果明顯[31]。

6.2.2 治療尿潴留 宋許叔微《本事方》用螻蛄、蜣螂蟲各七個，新瓦焙焦黃，研末，口服治二便閉結有速效;朱良春[29]用螻蛄兩只，蟋蟀一只，菊葉三錢五分，搗爛制丸，以連錢草四兩，煎水送服，治外傷引起閉尿;孫海鳴等[32]用中藥湯劑配合螻蛄琥珀散治療尿潴留8例，效果滿意。

6.2.3 治療肝硬化腹水 朱良春報道，將蟾蜍8 g，蟋蟀、螻蛄各2 g，地龍0.8? g，分別焙干研細，口服治療晚期肝硬化腹水;徐書用中藥湯劑并配合消水散（肉桂5 g，鹽黃柏 10 g，鹽知母 10 g，螻蛄 20 g）治療原發(fā)性肝癌腹水[33];陶念唐[34]用螻蛄20 g，肉桂5 g，鹽水炒黃柏10 g，鹽水炒知母10 g，治療肝硬化腹水;章次公先生用螻蛄（去頭、足、翼）、蟋蟀各兩對，黃芪三錢，地必蟲一錢半，研細末，口服治療肝硬化腹;朱良春用螻蛄（去頭、足、翼）、蟋蟀各2對，生黃芪10 g，地鱉蟲5 g，研細末，口服治療肝硬化腹水[35]。

6.2.4 急慢性腎炎 謝貽億[36]以螻蛄為主，輔以中藥施治，治療小兒急性腎炎36例，效果顯著;苗醫(yī)用螻蛄（去頭、足、翼）1個，放入綠殼鴨蛋中，蒸熟后吃蛋，治療急性腎炎[37];朱良春以炙蟋蟀和炙螻蛄（去頭、足、翼）為主藥，配伍黃芪、附片，治療慢性腎炎引起的水腫[38];朱良春用焙蟋蟀、炙螻蛄（僅用軀干）各30只，研末，以黃芪水送服，治療慢性腎炎之水腫，效果明顯[39];楊洋[40]研究發(fā)現，芪螻腎炎方（由黃芪、螻蛄等組成）對慢性腎炎有良好的治療作用。

6.2.5 拔鐵屑、竹木刺 螻蛄5～10只，黃糖5～8錢，共搗爛敷之（另加川續(xù)斷五錢，冰片二分，效更佳），3～6 h后，異物可自行退出[29]。

6.2.6 治療前列腺肥大所致癃閉 陳元等[41]用螻蛄湯治療前列腺肥大所致癃閉，療效滿意。

6.2.7 治療精液不液化 張新東[42]等用苗藥前列倍喜膠囊（主要成分螻蛄、皂角刺、刺猬皮、豬鬃草、王不留行等）治療精液不液化180例，效果顯著。

7 小結

螻蛄的藥用歷史悠久，在大量醫(yī)藥典籍中均有報道。歷代醫(yī)家用螻蛄單方和復方治療各類水腫、尿潴留、產后瘀血癃閉、肝硬化肝腹水癥、急慢性腎炎、泌尿性結石、產后胞衣不下、膝關節(jié)骨關節(jié)炎等疑難雜癥，取得了良好的效果，但未見中毒反應報道?，F代藥理研究報道也顯示：螻蛄不但沒有毒性，而且具有利尿消腫、鎮(zhèn)靜、抗菌、抗腫瘤等作用。可以說，螻蛄的藥用價值極高，并且安全無毒，值得深入研究和使用。近年來，螻蛄的藥學研究成為熱點，其本草考證、化學成分、鑒別方法、加工炮制、藥理作用及臨床應用等研究報道逐漸增多，為螻蛄的深入研究提供了參考。隨著各方面研究水平的不斷提高，螻蛄很有可能成為一種極具前途、應用更加廣泛的昆蟲類中藥材。

目前，我國的螻蛄資源豐富，東方螻蛄（G.orientalis Burmeister）和華北螻蛄（Gryllotalpa unispina Saussure）兩個藥用品種的分布范圍廣，除野生資源外，人工養(yǎng)殖技術已成熟[43]，已實現人工規(guī)模化養(yǎng)殖，這為螻蛄的深入研究和產業(yè)化開發(fā)奠定了基礎。今后，要加強螻蛄的鑒別方法、化學成分、藥理作用機制等基礎研究工作，為臨床用藥奠定基礎。

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（收稿日期：2020-06-24）

基金項目：2018年云南省中醫(yī)中藥研究院院級項目（ZYY2018013）

作者簡介：劉因華（1981-），男，主管藥師，研究方向：中藥學。