文/本刊記者 張曉利

大“疫”當(dāng)前，除了打好防控“阻擊戰(zhàn)”，還必須打好防控“心理戰(zhàn)”。

隨著新冠肺炎疫情的蔓延，在扼制病毒感染、抗擊疾病本身的同時(shí)，心理危機(jī)干預(yù)的重要性逐漸凸顯出來(lái)。此時(shí)，精神心理專科類醫(yī)院在防控中有著不一樣的使命。

“此次疫情發(fā)展速度快、影響范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，在面臨這樣一個(gè)突如其來(lái)的重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，不同群體會(huì)產(chǎn)生不同的心理應(yīng)激反應(yīng)，甚至?xí)l(fā)部分人群較大情緒波動(dòng)。因此，有必要及時(shí)將心理干預(yù)納入疫情防控整體部署，分類有序進(jìn)行干預(yù)?！焙鲜〉诙嗣襻t(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）（以下簡(jiǎn)稱“湖南省二院”）院長(zhǎng)王梟冶表示。

作為一家精神心理?？苾?yōu)勢(shì)明顯的綜合性醫(yī)院，同時(shí)也是湖南省心理衛(wèi)生中心、湖南省精神衛(wèi)生中心、湖南省精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體主席單位，湖南省二院多措并舉、聯(lián)動(dòng)全省，在做好特殊病患管理的基礎(chǔ)上，為打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)，牢牢地堅(jiān)守著疫情防控的心理防線。

院外：聯(lián)動(dòng)全省共同戰(zhàn)“疫”

“作為全省人民群眾健康的守護(hù)者，我們肩負(fù)著疫情防控的重要責(zé)任；作為全省心理健康體系的建設(shè)者，我們更是防疫‘心理戰(zhàn)’這個(gè)分戰(zhàn)場(chǎng)的主力軍。”2月5日，在湖南省精衛(wèi)醫(yī)聯(lián)體抗擊“新冠肺炎”聯(lián)防聯(lián)動(dòng)會(huì)議上，王梟冶宣讀了《湖南省精神醫(yī)學(xué)中心致全省精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倡議書(shū)》，號(hào)召全省14個(gè)市州精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)防聯(lián)控，科學(xué)救冶，精準(zhǔn)施策，打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)。倡議得到了全省各級(jí)精神心理?？漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極響應(yīng)。

事實(shí)上，自疫情暴發(fā)之初，湖南省二院的綜合科室在全力調(diào)配資源、積極防控的同時(shí)，精神心理?？凭蜁r(shí)刻關(guān)注著疫情發(fā)展，籌備應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件心理救援新冠肺炎科普宣教資料的編寫(xiě)，并著手制定精神科相關(guān)診療規(guī)范及管理規(guī)定，為全省精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)有效開(kāi)展救治工作打下了良好基礎(chǔ)。

作為湖南省精神衛(wèi)生中心，醫(yī)院協(xié)助衛(wèi)生主管部門(mén)制定了湖南省心理危機(jī)干預(yù)方案和精神病專科醫(yī)院收治規(guī)范，明確了組織體系的構(gòu)建和職責(zé)、對(duì)各類服務(wù)對(duì)象如何開(kāi)展干預(yù)工作作了具體的要求。此外，醫(yī)院還協(xié)助湖南省衛(wèi)生健康委起草了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神病醫(yī)院內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制的通知》，對(duì)全省各級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療提出了要求，防止新冠肺炎疫情在精神病區(qū)暴發(fā)流行。

作為湖南省精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體主席單位，醫(yī)院結(jié)合防控要求，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺(tái)，分批對(duì)全省98家精衛(wèi)醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展遠(yuǎn)程培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋心理援助熱線接聽(tīng)技巧、現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)注意事項(xiàng)、疫情期醫(yī)務(wù)人員團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法，以及疫情期精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者收治注意事項(xiàng)、疫情期精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院感注意事項(xiàng)，等等。

在抗擊“新冠肺炎”聯(lián)防聯(lián)動(dòng)會(huì)議當(dāng)天，醫(yī)院精衛(wèi)專家、感控專家和管理專家便針對(duì)《心理援助熱線服務(wù)技巧》《精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診發(fā)熱患者的操作流程培訓(xùn)》《“新冠肺炎”防控注意事項(xiàng)》等內(nèi)容開(kāi)展培訓(xùn)。

自2020年1月25日起，湖南省二院指導(dǎo)、督促全省14個(gè)市州開(kāi)通14條心理援助熱線；指導(dǎo)全省40余家縣級(jí)精神衛(wèi)生?？茩C(jī)構(gòu)面向本縣區(qū)開(kāi)通了疫情期心理援助熱線。此外，他們還通過(guò)視頻或到定點(diǎn)救助醫(yī)院，對(duì)隔離人員和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理干預(yù)。

院內(nèi)：打出漂亮的組合拳

據(jù)了解，不同于一般普通病房，精神心理專科多為封閉式病房，人員密集度高，患者自我防護(hù)意識(shí)薄弱，院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較大，發(fā)生聚集性感染的風(fēng)險(xiǎn)也大。因此，結(jié)合醫(yī)院自身特殊性，采取更為個(gè)性化的防控舉措至關(guān)重要。

在王梟冶看來(lái)，確保精神病患者不發(fā)生新冠肺炎聚集性感染，是當(dāng)前醫(yī)院工作的重中之重。因此，疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)院對(duì)于每個(gè)新住院患者，入科前都要安排嚴(yán)格的新冠肺炎排查，并且安排單間病房；入院14天后無(wú)發(fā)熱等不適，并且兩次核酸檢測(cè)為陰性，才可轉(zhuǎn)入普通病房。同時(shí)，精神科病房加強(qiáng)了患者的管理、探視和陪護(hù)的管理、病區(qū)的清潔和消毒、人員的培訓(xùn)和宣教等工作。

此外，為避免人群聚集，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)滿足精神心理患者就醫(yī)需求，醫(yī)院各精神心理亞?？萍娂婇_(kāi)設(shè)“空中門(mén)診”，為患者提供遠(yuǎn)程門(mén)診、心理咨詢、康復(fù)咨詢、專科護(hù)理咨詢、中醫(yī)咨詢等服務(wù)，并開(kāi)展代辦寄送藥品服務(wù)。據(jù)了解，疫情發(fā)生以來(lái)，僅成人精神科男病房就已為復(fù)診患者寄藥達(dá)200余次。

值得贊許的是，醫(yī)院在此次心理抗疫戰(zhàn)中打出了漂亮的組合拳。

醫(yī)院第一時(shí)間制定了《湖南省腦科醫(yī)院疫情心理應(yīng)急預(yù)案》，建立了一支由以精神科醫(yī)師為主、心理治療師和精神科護(hù)士組成的心理干預(yù)應(yīng)急隊(duì)伍。

這支心理干預(yù)應(yīng)急隊(duì)伍，充分利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)不同渠道、采取不同方式大力開(kāi)展心理援助，為有需要的人群提供心靈的“防護(hù)衣”“保護(hù)傘”。他們依托公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)（12320服務(wù)熱線），以及與湘雅二醫(yī)院以湖南省精神醫(yī)學(xué)中心的名義開(kāi)通的24小時(shí)服務(wù)熱線，傾聽(tīng)來(lái)電人員的心里話，緩解他們的壓力和焦慮，給予他們關(guān)愛(ài)和希望。

此外，他們還對(duì)留觀患者進(jìn)行精神心理多學(xué)科會(huì)診，并針對(duì)留觀者的個(gè)體心理反應(yīng)開(kāi)展相應(yīng)的心理干預(yù)，以幫助其減輕留觀期間的心理應(yīng)激反應(yīng)。針對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員任務(wù)重、壓力大的問(wèn)題，開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)、宣泄、正念放松治療及彈穴位情緒釋放治療等線上線下活動(dòng)，及時(shí)舒緩醫(yī)務(wù)人員壓力，調(diào)節(jié)身心平衡。2020年2月21日，湖南省二醫(yī)院15名精神心理專家緊急集結(jié)，馳援武漢，他們即將在疫情的“風(fēng)暴眼”開(kāi)展心理篩查和干預(yù)工作。

與此同時(shí)，為提高普通民眾對(duì)不良情緒的理解和自我調(diào)節(jié)能力，湖南省二醫(yī)院大力開(kāi)展心理健康科普宣傳。不到一個(gè)月時(shí)間，醫(yī)院就在各大省級(jí)、國(guó)家級(jí)媒體平臺(tái)發(fā)表科普文章100余篇次，接受電視采訪20余次，錄制、拍攝相關(guān)視頻、音頻10余條，并利用醫(yī)院官方微信公眾號(hào)和湖南心理健康微信平臺(tái)進(jìn)行推廣。

為整合優(yōu)化科普內(nèi)容，他們積極編寫(xiě)相關(guān)書(shū)籍、手冊(cè)，組織精神科臨床專家編寫(xiě)了《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間心理自助手冊(cè)》（上、中、下），并與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院一起共同編寫(xiě)了《新型冠狀病毒感染的肺炎大眾防護(hù)與心理疏導(dǎo)》。不僅如此，醫(yī)院還適應(yīng)新媒體特點(diǎn)，與媒體合作制作推出抖音系列短視頻11條，用通俗有趣的語(yǔ)言有效傳播了防疫心理健康知識(shí)，收到無(wú)數(shù)網(wǎng)友點(diǎn)贊好評(píng)。

王梟冶認(rèn)為，提高全民維護(hù)心理健康的意識(shí)，是社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的一部分?！靶鹿诜窝住敝吆?，我們應(yīng)更重視全民心理健康問(wèn)題，開(kāi)展常態(tài)化的心理咨詢?！皬纳鐣?huì)保障層面建立相應(yīng)的體系或者制度，主動(dòng)引導(dǎo)大家關(guān)注心理健康，十分必要。只有全民對(duì)心理疾病的認(rèn)識(shí)程度提高后，在出現(xiàn)重大疫情或事件時(shí)，心理承受能力才可能會(huì)有效應(yīng)對(duì)?！蓖鯒n冶呼吁。

截至2月26日

醫(yī)院組織、指導(dǎo)全省各醫(yī)聯(lián)體成員單位做好培訓(xùn)工作

共開(kāi)展人員培訓(xùn)

447場(chǎng)

25966人次

醫(yī)院依托原有的公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)（12320服務(wù)熱線）

累計(jì)接聽(tīng)心理咨詢熱線

293人次

聯(lián)合湘雅二醫(yī)院以湖南省精神醫(yī)學(xué)中心的名義開(kāi)通了新冠肺炎疫情心理咨詢與危機(jī)干預(yù)的24小時(shí)服務(wù)熱線

累計(jì)接聽(tīng)電話

617人次