□南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 王伯堯

前兩天，小朱起床后突然發(fā)現(xiàn)頸部僵硬、疼痛，轉(zhuǎn)不動頭，這可把他嚇壞了。媽媽說這是“落枕”，是因為晚上睡覺枕頭太高導(dǎo)致的，于是給小朱換了個矮一點的枕頭，說過幾天就會好的?？梢呀?jīng)過去3天，小朱的癥狀還沒有完全緩解，媽媽便把他帶到了醫(yī)院。

醫(yī)生聽了小朱的講述，認為需要先排除頸椎病、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等疾病，于是開了一個頸椎CT檢查，結(jié)果顯示頸椎沒有任何問題，然后才給出“落枕”的診斷。

肌肉痙攣是根本原因

落枕其實是民間說法，其根本原因是肌肉痙攣，是由于頸部肌肉長期處于一種不良的固定姿勢而引起。比如，小朱媽媽說的“枕頭過高”就是一種不良的固定姿勢，確實可以導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，引起疼痛及頸部活動障礙。這些頸部肌肉包括胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等，痙攣的肌肉越多，程度越重，落枕的癥狀就越重。

除了長期固定不良姿勢，受涼、頸部疾患也可引發(fā)落枕。冬天落枕發(fā)病率較高，就是因為氣候寒冷，導(dǎo)致肩部、頸部血管收縮、血液循環(huán)不暢，易使肌肉發(fā)生痙攣。而有慢性頸部肌肉勞損、頸椎病的人，落枕發(fā)作的幾率也較正常人高，因為他們的頸部肌肉耐受力差，更容易痙攣。這也是醫(yī)生給小朱做頸椎CT的原因，一旦合并有頸椎病，就不能單純治療落枕了，而是要以治療頸椎病為主。

休息、熱敷、按摩都可緩解癥狀

落枕是種自愈性疾病，即使不加治療，一般3～5天也能自愈，通常不超過7天。但是經(jīng)過積極治療，不僅好轉(zhuǎn)快，而且不容易復(fù)發(fā)。而反復(fù)發(fā)作的落枕，容易發(fā)展成為頸椎病。因此，積極治療還是有必要的，治療方法主要包括休息、熱敷、按摩等，口服藥物也能幫助緩解疼痛。

1.休息：這是最根本的做法，可通過戴頸托等方法讓頸部肌肉得到放松和保護，避免二次損傷。另外，正確的睡覺姿勢以及選擇軟硬、高低合適的枕頭也能讓頸部肌肉得到更好的休息。

2.保暖、熱敷：落枕是頸部肌肉痙攣，只是一種肌肉功能失常的表現(xiàn)，而不像頸部肌肉損傷一樣有出血，所以它需要熱敷以擴張血管、活血化淤，讓肌肉功能盡快恢復(fù)。熱敷可用濕毛巾，每天3～4次，每次30分鐘；也可泡在浴池內(nèi)或者淋浴熱水沖洗；也可以使用發(fā)熱貼。睡覺時，除蓋好被子，還可在脖子上裹條毛巾以防頸肩外露感受風(fēng)寒。

3.按摩：按摩主要有兩種，包括頸部肌肉按摩以及穴位按摩。前者主要是按摩痙攣的肌肉，即哪疼按哪；穴位按摩主要選擇落枕穴（在手背第二、三掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中），用拇指指尖切壓揉按，用力由輕到重，按10～15分鐘，并同時輕輕活動頸部。

4.口服藥物：主要是消炎鎮(zhèn)痛藥以及肌松藥，兩者合用效果更佳。

以上方法已經(jīng)能夠緩解癥狀，其他治療手段如理療、針灸、推拿、拔罐等在此就不做贅述。不重點推薦并不是說這些辦法效果不好，主要是這些方法不能在家施行，需要有專業(yè)人士操作。