⊙四川省三臺(tái)縣精神病院 竇成學(xué)
近幾年,社會(huì)心理和人口學(xué)因素發(fā)生的巨大變化,以及由此帶來的心理壓力、生活方式、家庭結(jié)構(gòu)的改變等因素導(dǎo)致心理障礙和精神障礙的患病率呈上升趨勢(shì)。截至2018年底,全國已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者599.4萬人。精神問題已成為全球疾病負(fù)擔(dān)的突出問題。但公眾對(duì)精神疾病和認(rèn)知率較低,缺乏主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)。實(shí)際上,如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病跡象,找專科醫(yī)生診治,百分之七八十的患者都是可以治好的。
一般情況下,精神病的早期會(huì)有以下這些表現(xiàn)——
人在一些外部因素的影響下出現(xiàn)情緒波動(dòng),屬于正常應(yīng)激反應(yīng);但是若外界因素影響相對(duì)較低,卻也頻繁出現(xiàn)反常情緒,就極可能是精神疾病的早期表現(xiàn),比如沒有悲傷或者高興的理由,但是情緒卻異常沮喪或者興奮;滔滔不絕或者郁郁寡歡,甚至悲喜交加等。
對(duì)許多事都敏感多疑起來,毫無根據(jù)地認(rèn)為有人針對(duì)他,以為別人都在議論他甚至想要加害于他,比如懷疑他人在自己的食物中下毒。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險(xiǎn)動(dòng)作,突然出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、出走、無自知力等行為狀況。
行為舉止逐漸變得奇怪,喜歡發(fā)呆、獨(dú)來獨(dú)往,他人與其交流困難;行為做派與之前有明顯變化,出現(xiàn)一些讓人不可理解的行為或動(dòng)作。比如,穿著打扮怪異,無故摔打或砸毀物品。
對(duì)親人疏遠(yuǎn)、冷淡,甚至敵對(duì);對(duì)一切事物表現(xiàn)冷淡,漠不關(guān)心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴(yán)重影響進(jìn)食、睡眠和休息,對(duì)患者自身的健康造成嚴(yán)重的危害。
原本活潑開朗、熱情好客的人,無明顯原因突然變得對(duì)人冷淡,與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群,生活工作變得懶散,不洗澡更衣、洗臉梳頭,工作、學(xué)習(xí)上變得不守紀(jì)律,遲到、曠課、曠工等。
說話的方式方法變得不正常,常常自己和自己說話,無故大吵大鬧,滿口臟話,說的話或者深?yuàn)W難懂,或者不符合邏輯,或者前言不搭后語等。
逐漸或突然變得入睡困難、即使入睡也易驚醒或睡眠不深,甚至徹夜失眠多夢(mèng),或是睡眠明顯過多。
部分患者表現(xiàn)出類似神經(jīng)官能癥癥狀:工作缺乏熱情,注意力不集中,學(xué)習(xí)和工作能力下降,伴有頭痛頭昏、失眠、全身不適、注意力分散、記憶力下降、精神萎靡不振等非典型癥狀,癥狀持續(xù)數(shù)周到數(shù)年。
許多精神疾病患者通常對(duì)自己所患疾病缺乏認(rèn)識(shí)和判斷力,他們不能識(shí)辨自己的病態(tài)表現(xiàn),因此不承認(rèn)自己有病,對(duì)治療要求不迫切,甚至拒絕診治。這一點(diǎn)可用來鑒別精神疾病與心理疾病,患心理疾病的人一般自己都清楚,可能會(huì)主動(dòng)尋求家人、朋友或心理醫(yī)生的幫助。
精神疾病高發(fā)病中,最輕微的是神經(jīng)官能癥,包括強(qiáng)迫癥、焦躁癥、恐懼癥等;嚴(yán)重一點(diǎn)的是雙相障礙癥,又叫狂躁抑郁癥,即時(shí)喜時(shí)怒;最嚴(yán)重的高發(fā)精神疾病為精神分裂。精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病,復(fù)發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可能會(huì)出現(xiàn)人格改變,不能適應(yīng)社會(huì)生活。但是,如果早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,精神病患者也可以痊愈并正常工作生活。治療方法分為藥物治療和其他軀體治療(如電抽搐治療等)、心理治療、康復(fù)技能培訓(xùn)等;從階段上,治療期分為急性期治療(控制癥狀)、恢復(fù)期(鞏固期)治療以及維持期(康復(fù)期)治療(預(yù)防病情波動(dòng)和復(fù)發(fā))。