⊙四川省三臺(tái)縣精神病院 竇成學(xué)

近幾年，社會(huì)心理和人口學(xué)因素發(fā)生的巨大變化，以及由此帶來的心理壓力、生活方式、家庭結(jié)構(gòu)的改變等因素導(dǎo)致心理障礙和精神障礙的患病率呈上升趨勢(shì)。截至2018年底，全國已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者599.4萬人。精神問題已成為全球疾病負(fù)擔(dān)的突出問題。但公眾對(duì)精神疾病和認(rèn)知率較低，缺乏主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)。實(shí)際上，如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病跡象，找專科醫(yī)生診治，百分之七八十的患者都是可以治好的。

一般情況下，精神病的早期會(huì)有以下這些表現(xiàn)——

1.情緒反常

人在一些外部因素的影響下出現(xiàn)情緒波動(dòng)，屬于正常應(yīng)激反應(yīng)；但是若外界因素影響相對(duì)較低，卻也頻繁出現(xiàn)反常情緒，就極可能是精神疾病的早期表現(xiàn)，比如沒有悲傷或者高興的理由，但是情緒卻異常沮喪或者興奮；滔滔不絕或者郁郁寡歡，甚至悲喜交加等。

2.無端猜測(cè)

對(duì)許多事都敏感多疑起來，毫無根據(jù)地認(rèn)為有人針對(duì)他，以為別人都在議論他甚至想要加害于他，比如懷疑他人在自己的食物中下毒。患者的行為常常受到幻覺的影響，甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險(xiǎn)動(dòng)作，突然出現(xiàn)自殺、自傷、沖動(dòng)、出走、無自知力等行為狀況。

3.行為異常

行為舉止逐漸變得奇怪，喜歡發(fā)呆、獨(dú)來獨(dú)往，他人與其交流困難；行為做派與之前有明顯變化，出現(xiàn)一些讓人不可理解的行為或動(dòng)作。比如，穿著打扮怪異，無故摔打或砸毀物品。

4.情感障礙

對(duì)親人疏遠(yuǎn)、冷淡，甚至敵對(duì)；對(duì)一切事物表現(xiàn)冷淡，漠不關(guān)心，整天悶坐，胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力，嚴(yán)重影響進(jìn)食、睡眠和休息，對(duì)患者自身的健康造成嚴(yán)重的危害。

5.性格突變

原本活潑開朗、熱情好客的人，無明顯原因突然變得對(duì)人冷淡，與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群，生活工作變得懶散，不洗澡更衣、洗臉梳頭，工作、學(xué)習(xí)上變得不守紀(jì)律，遲到、曠課、曠工等。

6.言語異常

說話的方式方法變得不正常，常常自己和自己說話，無故大吵大鬧，滿口臟話，說的話或者深?yuàn)W難懂，或者不符合邏輯，或者前言不搭后語等。

7.睡眠障礙

逐漸或突然變得入睡困難、即使入睡也易驚醒或睡眠不深，甚至徹夜失眠多夢(mèng)，或是睡眠明顯過多。

8.神經(jīng)癥狀

部分患者表現(xiàn)出類似神經(jīng)官能癥癥狀：工作缺乏熱情，注意力不集中，學(xué)習(xí)和工作能力下降，伴有頭痛頭昏、失眠、全身不適、注意力分散、記憶力下降、精神萎靡不振等非典型癥狀，癥狀持續(xù)數(shù)周到數(shù)年。

9.缺乏自知力

許多精神疾病患者通常對(duì)自己所患疾病缺乏認(rèn)識(shí)和判斷力，他們不能識(shí)辨自己的病態(tài)表現(xiàn)，因此不承認(rèn)自己有病，對(duì)治療要求不迫切，甚至拒絕診治。這一點(diǎn)可用來鑒別精神疾病與心理疾病，患心理疾病的人一般自己都清楚，可能會(huì)主動(dòng)尋求家人、朋友或心理醫(yī)生的幫助。

精神疾病高發(fā)病中，最輕微的是神經(jīng)官能癥，包括強(qiáng)迫癥、焦躁癥、恐懼癥等；嚴(yán)重一點(diǎn)的是雙相障礙癥，又叫狂躁抑郁癥，即時(shí)喜時(shí)怒；最嚴(yán)重的高發(fā)精神疾病為精神分裂。精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可能會(huì)出現(xiàn)人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活。但是，如果早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，精神病患者也可以痊愈并正常工作生活。治療方法分為藥物治療和其他軀體治療（如電抽搐治療等）、心理治療、康復(fù)技能培訓(xùn)等；從階段上，治療期分為急性期治療（控制癥狀）、恢復(fù)期（鞏固期）治療以及維持期（康復(fù)期）治療（預(yù)防病情波動(dòng)和復(fù)發(fā)）。