⊙成都市新都區(qū)婦幼保健院 余艾晉

很多人在孕前都會(huì)事無(wú)巨細(xì)地做好各項(xiàng)檢查，但口腔檢查往往被忽視。事實(shí)上，孕婦是牙病的高發(fā)人群。在孕期忽視口腔保健，可以引起新的口腔疾病或者使原有的口腔疾病加重，不僅影響母親的正常進(jìn)食和心情，也會(huì)危害胎兒的健康。下面我將針對(duì)妊娠期常見的口腔問題，給出科學(xué)處理建議。

孕期是各種口腔疾病的高發(fā)期

妊娠時(shí)血液中雌、孕激素增加，會(huì)促進(jìn)牙齦炎的發(fā)??；而嘔吐后，胃酸可使牙齒被酸蝕而脫鈣，再經(jīng)細(xì)菌感染就容易形成齲齒、牙冠周圍炎等；再加上孕婦進(jìn)食次數(shù)多、喜食酸甜食物，因而常患上不同程度的牙齦炎、牙周炎、齲齒。若孕前已有牙病，孕期往往會(huì)加重。

孕婦的口腔疾病會(huì)危及胎兒的正常發(fā)育。已有很多研究表明，孕婦患中重度牙周病時(shí)，早產(chǎn)率、分娩低體重兒的可能性或圍產(chǎn)期胎兒死亡率，都較正常孕婦顯著增加。

做好3點(diǎn)，防止妊娠期發(fā)生口腔問題

鑒于妊娠期發(fā)生口腔問題的危害，女性在準(zhǔn)備懷孕前，即使牙齒不疼不腫，也應(yīng)做一次全面的口腔檢查，有問題應(yīng)及早治療。除了進(jìn)行孕前口腔保健（包括治療齲壞的牙齒；治療牙周疾??；拔除不能保留的牙齒、殘根和殘冠以及反復(fù)發(fā)炎的阻生齒；拆除不良修復(fù)的假牙，并重新進(jìn)行修復(fù)；全面修復(fù)缺失牙），還要做到以下幾點(diǎn)：

1.飲食合理

孕婦的營(yíng)養(yǎng)情況不僅與身心健康有著直接的關(guān)系，而且還與胎兒的身體健康緊密聯(lián)系，所以妊娠期女性一定要對(duì)食物進(jìn)行合理的選擇。在保證每日攝入足夠熱量及蛋白質(zhì)的前提下，為了保證胎兒乳牙胚的形成，應(yīng)選擇富含鈣、磷和維生素D的食物，盡量少吃過甜和過酸的食物。

2.注意口腔清潔

懷孕期間有的孕媽媽可能長(zhǎng)期宅家不外出，也可能會(huì)偷懶不刷牙，但刷牙是對(duì)付口腔細(xì)菌的關(guān)鍵，所以孕媽一定要堅(jiān)持刷牙，每天刷2次牙，每次的時(shí)間要控制在3分鐘。如果出現(xiàn)惡心嘔吐，那么更應(yīng)該清除留在口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，可以使用小蘇打水來(lái)漱口，能夠抑制細(xì)菌病毒在口腔內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖，而且可以保持口內(nèi)的堿性環(huán)境。妊娠期間，內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生很大變化，牙齦黏膜充血、水腫，所以孕媽媽們應(yīng)盡量選擇軟毛牙刷，順著牙縫輕輕刷牙，以避免碰傷牙齦，引起出血。刷牙只能夠清除牙齒表面，牙刷不易刷到的牙縫中的食物殘留和牙面上的軟垢，借助牙線就能夠很好的清理，避免口腔因?yàn)槭澄餁堅(jiān)躺?xì)菌，形成齲齒。

3.定期口腔檢查

加強(qiáng)對(duì)妊娠期的口腔檢查：孕前期（3月之內(nèi)）、孕中期（4～6個(gè)月）、孕后期（6個(gè)月以后），各進(jìn)行1次口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

口腔疾病治療可在孕中期進(jìn)行

不少準(zhǔn)媽媽會(huì)問：妊娠期適合治療牙病嗎？會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有傷害？有些準(zhǔn)媽媽有了牙病就選擇忍耐而不去治療。殊不知，這樣反而會(huì)使得病情愈發(fā)嚴(yán)重，加之孕婦特殊的生理情況，用藥和治療都受到限制，將為口腔疾病治療帶來(lái)更大的難度。

一般來(lái)說，孕期發(fā)現(xiàn)的口腔疾病可以選擇在孕中期（妊娠4～6個(gè)月）進(jìn)行治療。這期間孕婦和胎兒的狀況相對(duì)穩(wěn)定，可在專業(yè)醫(yī)生幫助下進(jìn)行必要的牙病診治。在懷孕早期和晚期，治療牙病則要慎重，因?yàn)橹委煹拇碳び锌赡芤鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)。

很多人認(rèn)為孕期不能吃任何藥物，所以不少準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)牙痛或牙齦出血、腫脹之類的問題，不敢吃藥。實(shí)際上，這時(shí)并不是任何藥物都不能使用，牙科醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)媽媽現(xiàn)階段具體情況進(jìn)行評(píng)估，再酌情決定是否用藥，但孕婦切忌自己在家濫用藥物。