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        早診早治,遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌

        2020-01-03 00:37:14成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院徐敬根
        家庭醫(yī)藥 2020年14期
        關(guān)鍵詞:免疫治療息肉靶向

        ⊙成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院 徐敬根

        近年來,隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢,每年新發(fā)病例 38.8萬,死亡病例18.7萬。而結(jié)直腸癌早期診斷率很低,多數(shù)患者確診時(shí)已是晚期。好在,靶向、免疫治療等精準(zhǔn)治療手段的出現(xiàn),讓轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存期獲得了有效延長,通過科學(xué)的治療延長了患者生命,改善了患者的生存質(zhì)量。

        排便規(guī)律改變需警惕

        結(jié)直腸癌屬于惡性腫瘤,一般早期沒有明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)排便規(guī)律改變,比如次數(shù)頻繁或明顯減少,便秘腹瀉交替,原因不明的貧血、便血、消瘦及腹部腫塊等癥狀。很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入癌癥晚期,錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。

        因此,50歲以上、有結(jié)直腸息肉史或結(jié)直腸癌病史、慢性腸炎、長期飲酒或高脂飲食、長期坐著工作且缺乏運(yùn)動的高危人群,可每5年進(jìn)行1次腸鏡檢查,每年進(jìn)行1次大便潛血檢查和肛門指檢。如果發(fā)現(xiàn)有腸息肉則必須高度重視,因?yàn)?0%的大腸癌都是由息肉演變而來的。從息肉到癌變大約需要3~5年時(shí)間,如能在癌變之前進(jìn)行治療,可以有效預(yù)防腫瘤。

        外科手術(shù)為主要治療方式

        目前,治療結(jié)直腸癌主要以外科手術(shù)為主,并且這也是唯一有機(jī)會治愈結(jié)直腸癌的方式。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,近年來在結(jié)直腸癌手術(shù)方面也取得了極大的進(jìn)步,在切除腫瘤的同時(shí)還能改善腸道功能,有效提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量。此外,根據(jù)患者的不同情況,還有化療、靶向治療以及免疫治療等。

        手術(shù)治療主要包括3種方式:傳統(tǒng)手術(shù)、姑息性手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)。

        傳統(tǒng)手術(shù)一般以切除部分結(jié)直腸以及部分肛門為主,根據(jù)患者病灶的位置以及癌細(xì)胞擴(kuò)散的程度選擇,必要時(shí)還需要進(jìn)行侵入性手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)治療效果雖然不錯(cuò),但是存在一定的缺陷,手術(shù)過程中患者出血量較大,術(shù)后比較容易發(fā)生感染,術(shù)后恢復(fù)期較長。

        腹腔鏡手術(shù)是目前臨床治療上主要采用的方式,雖然根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,腹腔鏡手術(shù)并沒有明顯地降低術(shù)后復(fù)發(fā)率以及死亡率,但是其在手術(shù)過程中的機(jī)械損傷較小,患者術(shù)后恢復(fù)比較快,出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低。

        姑息性手術(shù)與上述兩種手術(shù)方式有著明顯的區(qū)別,前兩種手術(shù)方式以治愈為目的,而姑息性手術(shù)主要是針對腫瘤浸潤范圍過大的患者進(jìn)行的非根治性切除,其主要目的是延長患者的生命,減輕患者的痛苦。

        化療主要是針對結(jié)直腸癌晚期患者以及患者術(shù)后治療,一般以奧沙利鉑或者伊立替康為主,二者效果基本一致,可以替換使用。

        靶向治療是近年來出現(xiàn)的新型治療手段,并非對所有的患者都有效,需要對患者進(jìn)行基因檢測才能確定其是否適合采用靶向治療。靶向治療會以病灶為目標(biāo),在滅殺癌細(xì)胞的基礎(chǔ)上很少對其他正常細(xì)胞組織造成損害,是一種比較理想的治療方式。

        腫瘤免疫治療作為一種創(chuàng)新的癌癥治療方式,它并不直接攻擊癌細(xì)胞,而是通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來抗擊腫瘤,是治療結(jié)直腸癌的一種不錯(cuò)的輔助手段。

        改善飲食結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌

        在日常生活中,需要做到以下幾點(diǎn)以遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌:

        首先,定期體檢。健康體檢應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況來進(jìn)行全面查體,最好每半年做1次或至少每年進(jìn)行1次對主要臟器如心、肝、腎、腦、肺、直腸、前列腺或婦科做重點(diǎn)檢查。

        其次,注意飲食。膳食纖維攝取不足,糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間就會變長,腸道就會對廢物二次吸收,使得糞便中的致癌物長時(shí)間刺激腸壁。纖維素能促進(jìn)腸道蠕動,清洗腸道內(nèi)的垃圾廢物,減少致癌物停留時(shí)間,從而降低大腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)。

        最后,勤加鍛煉。運(yùn)動能夠幫助提高身體的免疫能力,預(yù)防各種細(xì)菌以及病毒的侵入。在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的運(yùn)動鍛煉習(xí)慣,這樣才能夠幫助大家遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌的困擾。

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