⊙自貢市第一人民醫(yī)院 肖 華

頭痛在臨床中比較常見(jiàn)，通常來(lái)說(shuō)，在頭顱的上半部分，包括眉弓、耳輪上方以及枕外隆突以上部位的疼痛稱(chēng)為頭痛。引起頭痛的病因繁多且復(fù)雜，神經(jīng)疼痛、頭顱內(nèi)感染、腦血管疾病、中毒等都有可能引起頭痛。那么，什么樣的頭痛可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果？哪些頭痛不用慌張呢？

符合PAIN原則的頭痛需要急診

臨床根據(jù)頭痛的發(fā)病速度以及疾病之間的關(guān)系將其分為急性、亞急性以及慢性3種。急性頭痛是指發(fā)病后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的頭痛，腦出血、高血壓腦病、腦膜炎、癲癇、青光眼等都能引起這種頭痛；亞急性頭痛是指發(fā)病后頭痛癥狀維持在1～3個(gè)月，通常是由于顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)腫瘤等疾病所導(dǎo)致；慢性頭痛是指患者長(zhǎng)期（大于3個(gè)月）受到頭痛的困擾，對(duì)學(xué)習(xí)、生活、工作造成影響。

臨床認(rèn)為，頭痛如果符合PAIN原則——P代表Persistent Pain，意思是持續(xù)性頭痛；A代表Accompanying Other Symptoms，表示伴隨其他癥狀；IN，代表Intensive Pain，是指劇烈的頭痛，就需要引起高度重視。持續(xù)性頭痛是指從早到晚都頭痛，可以持續(xù)幾天，這類(lèi)頭痛的真正病因可能是顱內(nèi)腫瘤、血管疾病、炎癥等，需要及時(shí)就醫(yī)，確診病因。伴隨癥狀的頭痛是指頭痛的同時(shí)還有反應(yīng)遲鈍、視力下降、手腳麻木或無(wú)力、說(shuō)話(huà)吐字不清、走路不穩(wěn)或暈倒、劇烈嘔吐等表現(xiàn)，這類(lèi)頭痛通常提示存在顱內(nèi)器質(zhì)性病變，應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查。劇烈的頭痛不僅是頭痛程度不斷加重，而且頭痛范圍也會(huì)呈現(xiàn)放射性擴(kuò)大，這種頭痛可能是由顱內(nèi)感染引起，也可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血等顱內(nèi)血管疾病導(dǎo)致，都屬于非常緊迫的情況，需要急診醫(yī)治。

非疾病原因所引起的頭痛不用緊張

日常生活中還有一些頭痛不用緊張，它們被臨床總結(jié)為FEW頭痛。F是Food的縮寫(xiě)，代表食物所致的頭痛；E 指Emotion，是由不良情緒引起的頭痛；W代表Warm（warm是溫暖的意思），代指由寒冷引起的頭痛，因其應(yīng)注意保暖。FEW頭痛可以總結(jié)為由于生活要素，而不是疾病原因所引起的頭痛。

1.食物因素：如果經(jīng)常喝酒或者長(zhǎng)期食用口味較重的食物，如巧克力、咖啡等，就會(huì)加快人體血管的擴(kuò)張速度，最終引起頭痛的癥狀。

2.情感因素：當(dāng)人在受到外界信息刺激后，難以控制激動(dòng)的情緒，就會(huì)出現(xiàn)憂(yōu)慮或者胸悶的情況，最終引起頭痛。相關(guān)研究表明，80%左右的患者會(huì)因工作或生活中不愉快的事情而發(fā)生頭痛。

3.溫度：冬季或室內(nèi)外溫差大，寒冷的空氣會(huì)讓頭部血管收縮、肌肉收縮、血壓波動(dòng)，或是原有的鼻炎加重等，從而產(chǎn)生頭痛。

改善生活方式，有可效緩解FEW頭痛

FEW頭痛不是疾病原因所引起，因此可通過(guò)改善生活方式來(lái)緩解。具體應(yīng)做到——

1.注意休息：所有患有頭痛病的人一定要多休息，保持足夠的睡眠時(shí)間。頭痛突然發(fā)作時(shí)，可以在光線(xiàn)稍黯、安靜的環(huán)境中休息半個(gè)小時(shí)左右，也可以給頭部施行按摩，借助拳頭的力量在太陽(yáng)穴和發(fā)際線(xiàn)處來(lái)回摩擦，能緩解疼痛感。

2.清淡飲食：禁止食用刺激性食物，如過(guò)咸、過(guò)辣、過(guò)硬的食物，可適量補(bǔ)充B族維生素和鈣。

3.心態(tài)平和：注意保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，平時(shí)聽(tīng)舒緩的輕音樂(lè)，有助放松情緒，減輕頭痛。

4.適量運(yùn)動(dòng)：每天適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)20～30分鐘。

注意，如果FEW頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，采取針對(duì)性措施后頭痛仍然不能緩解，就需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。因?yàn)椋l(fā)頭痛的病因太多，有150多種，只有有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家結(jié)合病史和相關(guān)檢查，才能真正找到病因。