⊙宜賓市第一人民醫(yī)院 楊 凡

盆腔炎是一種在育齡女性中常見的婦科疾病，患者常形容其“治不斷根”，易反復(fù)發(fā)作，對患者的健康生活和正常工作造成嚴(yán)重影響。所以，女性朋友應(yīng)增進(jìn)對盆腔炎認(rèn)知，掌握其治療方法及相關(guān)護(hù)理、預(yù)防，避免疾病侵?jǐn)_。

感染致盆腔炎癥發(fā)生

盆腔炎即盆腔炎性疾病，是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。其典型癥狀包括下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、異常陰道出血等。

以往國內(nèi)將盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，認(rèn)為慢性盆腔炎多因急性期治療不徹底遷延而致。但在國外，多數(shù)按有無合并癥分為有合并癥盆腔炎和無合并癥盆腔炎。至于過去所說的慢性盆腔炎，多應(yīng)歸屬于現(xiàn)在經(jīng)常提到的慢性盆腔痛這一概念，即為許多疾病或原因所導(dǎo)致的盆腔疼痛性疾病的統(tǒng)稱。

所以，今天我們所談及的盆腔炎，是指那些真正由于感染引起的盆腔炎癥性疾病。如孕婦產(chǎn)后或流產(chǎn)后因為體質(zhì)虛弱、宮口尚未完全關(guān)閉等可能出現(xiàn)病原體侵入感染，進(jìn)而引發(fā)盆腔炎；女性在行各類宮腔內(nèi)手術(shù)時，如果出現(xiàn)手術(shù)消毒操作不規(guī)范、患者適應(yīng)癥及禁忌癥嚴(yán)格篩選不足等問題，也會因感染誘發(fā)盆腔炎；還有一些女性經(jīng)期衛(wèi)生處理不佳，使用不潔凈月經(jīng)墊、經(jīng)期性行為等，也會使病原體更易侵入體內(nèi)而引起盆腔炎。除了感染，部分本身患有各類婦科疾病卻未徹底治療者，也可能在這些疾病的影響下引發(fā)盆腔炎癥。

以抗生素抗感染治療為主

盆腔炎的治療主要為抗生素藥物治療?？股乜汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥。醫(yī)生一般會根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及當(dāng)?shù)氐牧餍星闆r給予經(jīng)驗性治療，通常選擇廣譜抗菌藥物以覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等；在得到實驗室檢測結(jié)果后，醫(yī)生可能會調(diào)整用藥。有時也會采用中西藥結(jié)合治療，以減少抗生素使用，降低其耐藥性、菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，還可幫助患者增強(qiáng)免疫力，減少病癥復(fù)發(fā)幾率。若藥物治療無效、囊腫持續(xù)存在或囊腫破裂者，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)原則以切除病灶為主，根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等采用不同的手術(shù)方案。

隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，物理治療方法的應(yīng)用越加廣泛和成熟，微波、短波、激光、離子透入等方法都能起到不錯的治療效果。但因盆腔炎容易反復(fù)發(fā)作，所以物理療法多是用于病癥輔助治療，比如通過溫?zé)崃夹源碳ご偈古枨痪植坎课谎毫魍ǜ禹槙?，使其在更充分循環(huán)中增進(jìn)組織營養(yǎng)狀態(tài)的改善，加強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)炎癥消退。

重視日常護(hù)理防復(fù)發(fā)

盆腔炎患者日常應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物，同時注意休息，保證睡眠，對于下腹部癥狀輕微者可采取局部熱敷來緩解。飲食以高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素食物為主，避免酸辣刺激以及生冷類食物，同時注意多飲水。患者生活中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力。因盆腔炎患者白帶較多且黏稠，所以要勤換內(nèi)衣褲，并保證每日使用溫?zé)崆逅鍧嵧怅?，可更好避免病原體的侵襲。護(hù)理期間應(yīng)禁忌性生活，同時減少不必要的婦科檢查，以免造成感染擴(kuò)大，甚至引起炎癥擴(kuò)散。

盆腔炎的預(yù)防在于注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病，如每次性交都要使用避孕套、杜絕多位性伴侶等。女性朋友日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲、會陰墊，保持外陰清潔、干燥。同時要避免不正確不規(guī)范的陰道沖洗，以免擾亂陰道內(nèi)細(xì)菌的平衡，增加盆腔炎發(fā)生的可能性。生活中應(yīng)及時治療下生殖道感染。需要做婦科手術(shù)者，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院就診，正規(guī)醫(yī)院會注重?zé)o菌操作，有助于預(yù)防感染。

最后提醒女性朋友，如果出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物增多等情況要警惕盆腔炎的可能性，及早到醫(yī)院檢查治療，并注意生活護(hù)理，做好衛(wèi)生清潔，以減少疾病侵?jǐn)_。