文/馬希權(quán) 編輯/青鳥

如果說身體上的傷害可以通過醫(yī)院的各種檢查來診斷、治療，那么受到暴力襲擊和猥褻后，受害者的心理創(chuàng)傷就像一個看不見、摸不著卻揮之不去的幽靈，如影隨形，一步步侵蝕著人的正常生活。

個體在經(jīng)歷自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、暴力事件、意外事故、重大變故等創(chuàng)傷性事件后，可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是個體在遭遇創(chuàng)傷性事件后，持續(xù)或延遲出現(xiàn)的深度悲傷，這一嚴(yán)重的精神障礙主要有三個核心癥狀。

一是闖入性記憶，創(chuàng)傷記憶容易以閃回或夢境的形式重現(xiàn)；二是躲避反應(yīng)，受害者極力避免與他人談起受傷經(jīng)歷，甚至變得自閉；三是喚起反應(yīng)，過度警覺并難以集中注意力。

此外，一個重要的癥狀是與創(chuàng)傷事件有關(guān)的認(rèn)知和心境方面的負(fù)性改變。由于對創(chuàng)傷事件的原因或結(jié)果持續(xù)性地認(rèn)知歪曲，導(dǎo)致個體責(zé)備自己或他人。當(dāng)事人對自己、他人或世界持續(xù)性放大的負(fù)性信念和預(yù)期，例如“我很壞”“沒有人可以信任”“世界是絕對危險(xiǎn)的”“我的整個神經(jīng)系統(tǒng)永久性地毀壞了”。由此產(chǎn)生持續(xù)性的負(fù)性情緒狀態(tài)，例如，害怕、恐懼、憤怒、內(nèi)疚、羞愧，同時減少對重要活動的興趣或參與。

在個體遭遇到暴力事件后，需要關(guān)注其心理創(chuàng)傷。如果在事件發(fā)生后持續(xù)1個月以上仍有以上癥狀，就需要到醫(yī)院進(jìn)行臨床診斷并干預(yù)，常見的治療方法有心理治療（含特殊治療）與藥物治療。

如果不及時處理，一旦遇到類似刺激，會引起更嚴(yán)重的心身障礙。在平時門診中接觸到的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，其中不少伴隨抑郁、焦慮癥狀以及軀體癥狀。有些患者由于長期失眠而服用鎮(zhèn)靜藥物出現(xiàn)藥物依賴，甚至濫用；嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者則出現(xiàn)攻擊性行為，甚至自傷或自殺。

個體之前有無心理創(chuàng)傷疾病史或者精神類疾病家族史，也會影響其在遭受創(chuàng)傷性事件后的反應(yīng)癥狀。此外，個體的心態(tài)也會起作用，是自己積極想方設(shè)法走出陰影，還是消極自暴自棄，不同的心態(tài)導(dǎo)致不同的走向。

由于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會出現(xiàn)不愿意與人交往、情感冷漠，而且，對此前暴力事件采取回避態(tài)度，身邊的家人和朋友比較難以進(jìn)入患者的內(nèi)心世界。那么，作為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的身邊人，該如何和他們相處呢？

在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后，受害者會出現(xiàn)生理以及心理上的紊亂，要允許他們有一段時間與這些癥狀相伴。家屬通常難以承受受害者一段時間所謂的不正常，其實(shí)這些都是受創(chuàng)傷后的正常反應(yīng)。

家屬容易制止患者發(fā)泄情緒，但往往自己意識不到。要以陪伴、傾聽為主，建立起一個安全島讓受害者安心地表達(dá)自己想法和釋放情緒。

家屬不要用說教式的安撫來讓受害者停止表達(dá)，比如叫患者不要怕或者不要去想這件事，效果都是適得其反的。