文/陳佳 金煒 編輯/長歌
林大伯在兩年前的一次體檢時被查出血糖偏高,但由于不重視,從未就醫(yī);且平時喜歡大吃大喝,又不喜歡運(yùn)動。不久前,由于乏力差點(diǎn)暈倒在家,被送到急診搶救室,并被明確診斷為糖尿病,把平時沒什么大毛病的林大伯嚇壞了。
糖尿病是一種以高血糖為主要特征的常見內(nèi)分泌疾病,由胰島素絕對或相對不足引起。簡單地說,健康人的胰腺在進(jìn)食后,會分泌足夠的胰島素來降低血糖,使血糖維持在正常水平,而糖尿病患者胰腺分泌的胰島素過少或分泌的胰島素不發(fā)揮作用。
血糖是指血液中含有的葡萄糖水平。血糖檢測是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1 mmol/L,即可確診。
糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病帶來的并發(fā)癥。長期血糖增高,會使大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者中有一半以上是心腦血管并發(fā)癥所致,10%是累及腎臟病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病人群的10—20倍。臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%—40%的患者會發(fā)生至少一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉(zhuǎn)。因此,糖尿病的早期診斷很重要,以便為糖尿病患者提供早期治療,及有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
目前,糖尿病還不能治愈,但能夠通過多種治療手段對糖尿病進(jìn)行控制。糖尿病患者在治療過程中,通常會定期檢測血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三個指標(biāo)。糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1—3周的平均血糖水平;糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,糖化血紅蛋白水平穩(wěn)定,可反映取血前2個月的平均血糖水平,是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。
這三個指標(biāo)的聯(lián)合檢測,可較全面地反映糖尿病患者近期的血糖控制情況,以便臨床醫(yī)生調(diào)整降糖藥物的劑量,達(dá)到控制好糖尿病的目的。