文/本刊記者 張曉利

從精神病專科醫(yī)院，轉(zhuǎn)型為腦科醫(yī)院，再升級(jí)為特色鮮明的大型綜合醫(yī)院，這一“轉(zhuǎn)”一“升”的歷史決策背后，透露了專科與綜合兩種發(fā)展思路的邏輯較量，彰顯出湖南省第二人民醫(yī)院披荊斬棘、蓬勃向上的強(qiáng)盛成長(zhǎng)力。

湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）肩負(fù)著特殊使命成立。

1950年，為支援抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)，救治戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷的中國(guó)人民志愿軍戰(zhàn)士，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）這個(gè)從“出生”就攜帶“紅色基因”的部隊(duì)醫(yī)院——中南軍區(qū)第六預(yù)備醫(yī)院，在湖北武昌成立。

69年來(lái)，醫(yī)院歷經(jīng)三次整體搬遷、兩次勞動(dòng)建院，七次更換院名、兩次調(diào)整方向，從部隊(duì)劃歸地方，從縣城搬遷省會(huì)，從?？妻D(zhuǎn)型綜合。盡管前行的每一步都艱難曲折，但醫(yī)院始終與國(guó)家民族的命運(yùn)息息相關(guān)，始終與社會(huì)時(shí)代的脈搏同頻共振，始終與黨和國(guó)家賦予的使命緊密相連。

因勢(shì)利導(dǎo) 轉(zhuǎn)型有道

“1957年底，醫(yī)院奉命在收治精神障礙復(fù)退軍人基礎(chǔ)上，開始收治地方精神病患者。1958年1月正式更名為湖南省精神病醫(yī)院，確定了以精神疾病臨床研究為發(fā)展方向，為做強(qiáng)精神衛(wèi)生學(xué)科，構(gòu)建省內(nèi)精神衛(wèi)生行業(yè)的領(lǐng)先地位奠定了良好基礎(chǔ)?！焙鲜〉诙嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)王梟冶介紹。

此后，醫(yī)院依靠湖南豐富的臨床醫(yī)學(xué)資源，專注于精神衛(wèi)生臨床應(yīng)用和研究，大力培育和引進(jìn)知名專家，集中精力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，使醫(yī)院牢牢占據(jù)省內(nèi)的領(lǐng)先地位。

1963年，醫(yī)院專家撰寫的《精神分裂癥復(fù)發(fā)再入院800例分析》論文在第一屆全國(guó)神經(jīng)、精神科學(xué)術(shù)會(huì)議上得到高度贊譽(yù)；1979年，上級(jí)決定醫(yī)院對(duì)國(guó)外開放，允許醫(yī)院進(jìn)行國(guó)際交流，醫(yī)院當(dāng)年即接待美國(guó)、丹麥、瑞典等國(guó)家來(lái)訪的精神病學(xué)和心理學(xué)工作者109人；20世紀(jì)80年代，醫(yī)院還承辦了全國(guó)精神流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)班，在全省通過合作辦醫(yī)形式開辦了4家分院，牽頭完成了“湖南省精神疾病流行學(xué)調(diào)查報(bào)告”等工作，優(yōu)質(zhì)地履行了原湖南省衛(wèi)生廳賦予的全省精神衛(wèi)生行政職責(zé)。

事物的發(fā)展，都是外部環(huán)境、內(nèi)在動(dòng)因和約束條件的合力。八十年代中期，隨著全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境變化，公立醫(yī)院原來(lái)享受到的差額補(bǔ)助政策調(diào)整為定額補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制失效，無(wú)法體現(xiàn)精神衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和價(jià)值等，諸多因素同時(shí)作用將床位效益比極其低下的精神病?？漆t(yī)院，逐步推入到舉步維艱的境地。

窮則變，變則通，成為全院共識(shí)。但走專科還是轉(zhuǎn)綜合，成為當(dāng)時(shí)干部職工必須面對(duì)的歷史性抉擇。最終，醫(yī)院交出了答卷，歷史給予了答案。醫(yī)院制定了“以精神科為主，一專多能”的發(fā)展思路，為日后成功轉(zhuǎn)型為湖南省腦科醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。

歷史有多輝煌，改革就有多困難。為改變醫(yī)院學(xué)科單一，精神障礙同時(shí)患有軀體性疾病病人的救治困難等情況，醫(yī)院頂住院內(nèi)外各種壓力，克服各種困難，引進(jìn)人才、購(gòu)買設(shè)備、學(xué)習(xí)技術(shù)，先后有針對(duì)性地開設(shè)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科、心理咨詢等腦疾病周邊學(xué)科，開展了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的腦立體定向精神外科手術(shù)等。1988年為進(jìn)一步提高精神衛(wèi)生領(lǐng)域的服務(wù)能力和水平，挖掘?qū)？茲摿Γl(fā)揮精神衛(wèi)生領(lǐng)域全省示范引領(lǐng)作用，經(jīng)湖南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)醫(yī)院增掛“湖南省精神衛(wèi)生研究所”，下轄八個(gè)研究室。1992年被確定為湖南醫(yī)科大學(xué)（今中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）臨床教學(xué)醫(yī)院。2000年和2003年分別獲批“湖南省心理衛(wèi)生中心”“湖南省精神衛(wèi)生中心”。

1999年，經(jīng)原衛(wèi)生廳批準(zhǔn)正式更名為“湖南省腦科醫(yī)院”，標(biāo)志著醫(yī)院從單純的精神病專科醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型為以腦疾病診療為特色的大?？菩【C合醫(yī)院。

乘勢(shì)而上 升級(jí)有方

定下調(diào)子，亟須做的就是邁開步子。院領(lǐng)導(dǎo)班子針對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)不同層次的醫(yī)療需求，積極組建相關(guān)學(xué)科專業(yè)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，1999年至2005年，醫(yī)院先后增設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科、性病科、牙科等學(xué)科，使臨床科室數(shù)量增加到近30個(gè)。尤其是在2005年綜合門診大樓投入后，學(xué)科門類進(jìn)一步齊全、住院條件進(jìn)一步改善、診療流程進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院大?？菩【C合戰(zhàn)略布局取得階段性成績(jī)，先轉(zhuǎn)型后升級(jí)的戰(zhàn)術(shù)成效初顯，兩翼齊飛格局基本成型。

在近十年時(shí)間里，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一手抓亞?？?，一手抓學(xué)科梯隊(duì)，“人無(wú)我有、人有我優(yōu)”的差異化發(fā)展道路初見成效。2013年在全國(guó)率先開設(shè)老年及軀體疾病精神科、酒癮網(wǎng)癮科，在省內(nèi)率先開設(shè)睡眠障礙科，將神經(jīng)內(nèi)科擴(kuò)增到4個(gè)亞?？撇》浚窠?jīng)外科擴(kuò)增到3個(gè)亞?？撇》?，骨科擴(kuò)增到4個(gè)亞專科病房。醫(yī)院大力推進(jìn)“151人才工程”“重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案”，呈現(xiàn)高激勵(lì)、高成長(zhǎng)、高回報(bào)特點(diǎn)。

令人欣喜的是，2014年中醫(yī)神志病科成功獲批國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)培育項(xiàng)目；2015年醫(yī)院獲評(píng)國(guó)家腦卒中篩查與防治基地，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科均成功獲批省級(jí)重點(diǎn)?？疲慌鷮？栖Q身省內(nèi)一流水平。醫(yī)院臨床科室達(dá)到42個(gè)、醫(yī)技科室11個(gè)、治療中心12個(gè)、教研室12個(gè)，成為集臨床、教學(xué)、科研、保健、預(yù)防、鑒定、社區(qū)醫(yī)療為一體的大型三甲醫(yī)院，大?？?、強(qiáng)綜合的特色顯現(xiàn)，成為精神病?？漆t(yī)院升級(jí)轉(zhuǎn)型的樣板工程。

發(fā)展是醫(yī)院永恒的主題，而學(xué)科是發(fā)展永遠(yuǎn)的根基。為進(jìn)一步將醫(yī)院向全國(guó)知名醫(yī)院推進(jìn)，近年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整發(fā)展思路，以項(xiàng)目建設(shè)為抓手，帶動(dòng)學(xué)科全面發(fā)展；以學(xué)術(shù)影響為參照，努力提升行業(yè)地位。

湖南省第二人民醫(yī)院的成長(zhǎng)蛻變?nèi)栽诶^續(xù)，我們拭目以待。

醫(yī)院依托湖南省精神衛(wèi)生中心、湖南省心理衛(wèi)生中心，成立精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體，廣泛開展精神心理科普宣傳活動(dòng)，將精神心理健康深入到社會(huì)各個(gè)角落；在省內(nèi)率先開設(shè)兒童青少年心理病房，將醫(yī)院精神心理診療服務(wù)覆蓋到全生命階段；今年8月，醫(yī)院成立湖南首個(gè)兒童孤獨(dú)癥譜系障礙循證診療與研究中心暨全民美育療愈基地，得到了湖南省殘聯(lián)的高度肯定，取得了良好的社會(huì)效益。

同時(shí)，醫(yī)院自2018年創(chuàng)建國(guó)家高級(jí)卒中中心以來(lái)，卒中適宜技術(shù)6次入選全國(guó)百?gòu)?qiáng)；以湖南腦疾病醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目為著力點(diǎn)，組建神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)科等10余個(gè)科室參與的卒中MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，平均MDT壓縮到26分鐘內(nèi)，進(jìn)入全國(guó)先進(jìn)行列。2019年9月結(jié)合湖南省衛(wèi)生健康委卒中早期康復(fù)指南要求，以及醫(yī)院心理健康優(yōu)勢(shì)，率先嘗試“身心同步康復(fù)”，在11月國(guó)家腦防委“中國(guó)腦卒中高危人群干預(yù)適宜技術(shù)研究及推廣”排名第六，并多次在國(guó)家卒中防治學(xué)術(shù)會(huì)議上分享經(jīng)驗(yàn)，打造了卒中防治一張響亮的“國(guó)家名片”。

2019年6月，醫(yī)院自主研發(fā)的“1.0版卒中急救APP”首發(fā)上線，高效完成快速識(shí)別腦卒中、快速定位發(fā)病位置、快速聯(lián)系卒中中心、快速協(xié)調(diào)路面交警等功能，大幅壓縮院前急救時(shí)間，為患者爭(zhēng)取了更多的生命、康復(fù)時(shí)間；7月，湖南首臺(tái)卒中移動(dòng)救護(hù)車進(jìn)行了靜態(tài)展示，10月該院專家入選國(guó)家腦防委5G移動(dòng)卒中單元白皮書共識(shí)專家。

“未來(lái)，隨著醫(yī)院移動(dòng)卒中救護(hù)單元的廣泛應(yīng)用，將CT等卒中必要檢查前移到院前，再配合卒中急救APP的使用，可真正實(shí)現(xiàn)‘上車即入院’，卒中救治過程前移，強(qiáng)化院前院內(nèi)協(xié)同發(fā)展，有效助力整體急救防控和救治能力提升?！蓖鯒n冶高興地介紹。

在相關(guān)學(xué)科的推動(dòng)下，醫(yī)院主辦的“中美瀟湘精神心理高峰論壇”“瀟湘國(guó)際腦疾病醫(yī)學(xué)論壇”“瀟湘創(chuàng)傷論壇”已成為湖南三大學(xué)術(shù)會(huì)議標(biāo)桿。

“不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康服務(wù)需要，轉(zhuǎn)方式，調(diào)結(jié)構(gòu)，適度規(guī)模與質(zhì)量效益并重應(yīng)該成為我們未來(lái)的戰(zhàn)略定位。”王梟冶信心滿滿地告訴記者。

凡屬過往，皆為序章。湖南省第二人民醫(yī)院的成長(zhǎng)蛻變?nèi)栽诶^續(xù)，我們拭目以待。