易錦文 江銘玉

糖尿病作為當(dāng)前我國(guó)臨床中十分常見的一種慢性疾病,該病常是由于環(huán)境以及遺傳因素相互作用,致使部分人群發(fā)生糖尿病疾?。?］。糖尿病主要是由于人體內(nèi)的胰島素分泌不足,或者人體的胰島素分泌存在缺陷所致,當(dāng)人體對(duì)胰島素的敏感程度逐漸降低或者抵抗之后,極易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的糖代謝、脂肪代謝以及水電解質(zhì)發(fā)生紊亂以及功能障礙,從而導(dǎo)致人體發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病［2］。與此同時(shí),社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí),人們的工作壓力也逐漸升高,大家的飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生變化,越來越多的人群飲食不規(guī)律、暴飲暴食、缺少鍛煉,這些因素都導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)逐漸年輕化［3］。相關(guān)研究結(jié)果顯示,當(dāng)前我國(guó)糖尿病的發(fā)病趨勢(shì)逐漸呈現(xiàn)出一種高發(fā)、多發(fā)的常態(tài),而糖尿病更是近幾年我國(guó)發(fā)病幾率顯著升高的首位［4］。并且,由于糖尿病患者的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),若不進(jìn)行積極有效的治療,無(wú)法控制住患者的病情極有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他器官病變。比如,糖尿病酮癥酸中毒以及高滲性高血糖狀態(tài)等并發(fā)癥,都會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響［5］。因此,臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)糖尿病患者的用藥需要合理、規(guī)范,從而提升患者的疾病治療效果［6］。本文針對(duì)2018全年以及2019全年門診部糖尿病口服給藥的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年全年以及2019年全年本院門診部糖尿病患者口服用藥的種類、規(guī)格以及金額作為主要的觀察數(shù)據(jù),分析門診患者近2年使用降糖藥物的品種以及數(shù)量構(gòu)成比。

1.2方法 通過收集本院2018年全年以及2019年全年門診部藥房給予糖尿病患者口服藥物的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、整理,并根據(jù)這些藥物的實(shí)際使用情況展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究,主要分析的內(nèi)容包括藥物的種類、規(guī)格以及金額等。在對(duì)院內(nèi)門診藥房糖尿病口服藥物數(shù)據(jù)進(jìn)行整理的時(shí)候,需要根據(jù)研究的目的以及相關(guān)要求對(duì)其進(jìn)行分類處理,并給予門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)以及干預(yù),從而幫助更多的門診糖尿病患者合理選擇口服用藥的降糖藥物種類以及劑量等內(nèi)容。

2 結(jié)果

通過對(duì)2018年全年以及2019年全年的門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總發(fā)現(xiàn),2018年全年門診部共對(duì)糖尿病患者開具的經(jīng)口用藥處方為53206份,其中開具最多的藥物是格列美脲片,其占2018年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的40.69%；其次為阿卡波糖片(卡博平),其占2018年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的21.63%；第三是鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,其占2018年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的15.28%。見表1。

表1 2018年全年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥數(shù)據(jù)

續(xù)表1

對(duì)2019年全年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總發(fā)現(xiàn),2019年全年門診部共對(duì)糖尿病患者開具的經(jīng)口用藥處方為74933份,其中開具最多的藥物是格列美脲片,其占2019年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的39.71%；其次為阿卡波糖片(卡博平),其占2019年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的22.94%；第三是鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,其占2019年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥的15.04%。見表2。

表2 2019年全年門診部糖尿病患者經(jīng)口用藥數(shù)據(jù)

3 討論

通過對(duì)比2018年全年和2019年全年門診部給予糖尿病患者經(jīng)口用藥的種類可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)生為患者開具的首要口服治療藥物是格列美脲片,該藥物屬于第三代磺酰脲類口服降糖藥物,其對(duì)糖尿病患者的主要降糖機(jī)制是刺激人體內(nèi)的胰島素β細(xì)胞分泌更多的胰島素,并提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感程度［7］。

除此之外,通過對(duì)比2018年全年和2019年全年門診部糖尿病患者的經(jīng)口用藥處方數(shù)量,可以發(fā)現(xiàn)2019年全年本院門診開具糖尿病口服藥物的處方數(shù)量顯著升高,其較2018年全年相比升高1.408倍左右。由此可見,我國(guó)患有糖尿病的人數(shù)逐漸增多。并且,分析2018年全年以及2019年全年的糖尿病口服藥物的銷售總金額發(fā)現(xiàn),雖然開具藥物數(shù)量的排序?yàn)楦窳忻离迤?、阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,但醫(yī)院總年度的銷售金額排序卻有所不同,位列第1名的是阿卡波糖片,其次為格列美脲片和鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊。并且,英國(guó)前瞻性糖尿病研究中心明確指出,想要將糖尿病患者的血糖數(shù)值控制在正常的血糖范圍之內(nèi),可以顯著降低患者由于疾病所發(fā)生的微血管病變,并起到部分延緩疾病發(fā)展的效果。但是醫(yī)院內(nèi)門診部門對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床藥物治療的時(shí)候,相關(guān)人員需要注意,在患者使用經(jīng)口服用的糖尿病藥物之前,需要對(duì)患者進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo)措施,并對(duì)患者詳細(xì)講解藥物的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、禁忌證以及使用方法、使用劑量等,以免患者在服用藥物治療的過程中發(fā)生低血糖等意外情況。

綜上所述,醫(yī)院門診部對(duì)糖尿病患者進(jìn)行口服藥物干預(yù)的時(shí)候,門診醫(yī)生常首選磺酰脲類藥物中的格列美脲片,讓患者使用這一藥物進(jìn)行臨床干預(yù)措施。這是由于第三代磺酰脲類藥物格列美脲片被制作成片劑藥物之后,其對(duì)糖尿病患者產(chǎn)生的低血糖作用被顯著降低,藥物可以在糖尿病患者體內(nèi)充分發(fā)揮藥理作用,幫助患者更好的控制血糖水平,同時(shí)降低患者日常服用藥物的次數(shù),具有高效、便捷的治療特點(diǎn)。并且,格列美脲片、阿卡波糖片以及鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊,被廣泛應(yīng)用于2型糖尿病患者的口服用藥治療中,但由于格列美脲片的金額更加親民,其在門診部糖尿病患者口服用藥處方中更加常見。因此,通過上述研究發(fā)現(xiàn),本院門診部對(duì)糖尿病患者的經(jīng)口用藥干預(yù)基本合理,可以滿足患者控制血糖、醫(yī)療費(fèi)用較低的需求。