文/陳靜 編輯/蘇二

什么是卵巢囊腫？

卵巢囊腫是最常見的婦科腫瘤之一，好發(fā)于20-50歲的女性。卵巢囊腫有不同的性質(zhì)和形態(tài)，良惡性則需要結(jié)合其他的癥狀表現(xiàn)和輔助檢查來判斷。因此，不能夠簡單地將卵巢囊腫與惡性腫瘤劃等號，但也不能就此輕視。

一般來說，良性的、直徑小于3cm的卵巢囊腫可以沒有任何癥狀表現(xiàn)，部分患者可能會伴有月經(jīng)異常、白帶增多、腰酸腹痛等癥狀。當(dāng)囊腫較大，直徑超過5cm，就需要引起重視了，部分患者容易在小腹觸摸到肚子里有一個腫塊，若同時伴有經(jīng)期腹痛、性交痛等癥狀，那可能是一個巧克力囊腫。若突然出現(xiàn)腹痛劇烈、惡心嘔吐等癥狀，那么囊腫可能扭轉(zhuǎn)了，也就是婦科急腹癥之一的“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”。若囊腫在短時間內(nèi)迅速增大、伴有明顯消瘦、乏力等癥狀，那么就需要警惕惡變的可能了。

會“消失”的卵巢囊腫，需要治療嗎？

卵巢囊腫不僅有前面所提到的各種病理性囊腫，也存在生理性囊腫，也就是“會消失的囊腫”。

卵巢是女性重要的生殖器官，它不僅有排卵的功能，更有分泌激素的功能，這也就是為什么會有生理性囊腫的重要原因。在每個月的排卵期到來之前，卵泡就是在卵巢內(nèi)發(fā)育成熟的。當(dāng)卵泡在發(fā)育過程中沒有破裂而是逐漸增大，就會形成一個卵泡囊腫。這個囊腫一般情況下是會自行吸收、消失的，因此沒有癥狀就不需要治療。但囊腫過大容易引起了扭轉(zhuǎn)或破裂，那么就需要手術(shù)治療了。

排卵之后，黃體形成。當(dāng)黃體因為激素影響或血供影響等引起發(fā)育異常，導(dǎo)致直徑超過3cm就形成了另一種生理性的囊腫——黃體囊腫，黃體囊腫也是會自行退化消失的，這種情況下也不需要進(jìn)行治療。若受到外力撞擊，囊腫破裂，出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，這時候就需要馬上進(jìn)行相應(yīng)的治療了。

因此，生理性的囊腫在沒有臨床表現(xiàn)的情況下是不需要進(jìn)行干預(yù)治療的，月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查超聲即可。若生理性囊腫合并了婦科急腹癥，則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，必要的時候還需要進(jìn)行手術(shù)搶救。

至于那些“不會消失”的、直徑大于5cm的病理性囊腫就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。手術(shù)方法多以腹腔鏡為主，而對于一些直徑略小于5cm的良性囊腫，則可以采取保守治療的方法控制囊腫的進(jìn)一步發(fā)展。首先，要每3-6個月定期復(fù)查；其次，可以加以中醫(yī)藥治療，包括口服湯藥、穴位敷貼、離子導(dǎo)入、灌腸等內(nèi)服外治的方法。

妊娠期的卵巢囊腫

懷孕后卵巢囊腫如何處理，需要結(jié)合囊腫的性質(zhì)及孕婦自身的情況而定。一般來說，妊娠期的卵巢囊腫以良性為主，除已經(jīng)明確診斷的病理性卵巢囊腫之外，多數(shù)生理性的囊腫在孕中期能夠自然消退，因此在孕16周前可以動態(tài)觀察。若需要手術(shù)治療，則應(yīng)選擇在孕16-18周進(jìn)行，手術(shù)治療多以切除為主。若為孕晚期發(fā)現(xiàn)的良性卵巢囊腫，那么可以在產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù)治療。但高度懷疑惡變或是已經(jīng)發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)等情況的卵巢囊腫，則需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。良性囊腫切除手術(shù)后，加以預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)的保胎治療，對分娩胎兒影響較??；而惡性卵巢腫瘤則需要根據(jù)腫瘤病變的分期、術(shù)后化療藥物的運(yùn)用決定是否需要中止妊娠，畢竟化療藥物有一定的致畸率和致死率，需要長期的隨訪觀察。

如何做好自查自檢及預(yù)防

首先，要注意自己是否有月經(jīng)紊亂、長期腹痛或者腰酸、白帶異常、小腹變大等癥狀，并及時就診；其次，也要重視定期體檢，尤其是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫的患者，一定要記得定期復(fù)查隨訪，包括B超、腫瘤指標(biāo)、性激素，必要時需要進(jìn)行磁共振檢查。

預(yù)防卵巢囊腫就需要從培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣做起了。保持良好的心情，可以通過培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移生活和工作中的壓力。養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣，可以是慢跑、散步、游泳、瑜伽等，以促進(jìn)身體的新陳代謝。合理搭配膳食，不隨意服用各類保健品，以免破壞機(jī)體本身的內(nèi)環(huán)境，造成內(nèi)分泌失調(diào)，甚至并發(fā)其他疾病。經(jīng)期前后，注意防寒保暖和個人衛(wèi)生，以免生殖系統(tǒng)受到外界病原菌等的侵襲。