文/祝超瑜（上海市第六人民醫(yī)院東院內(nèi)分泌代謝科） 編輯/小丁

“醫(yī)生，我聽你的話吃降尿酸藥兩周了，可是怎么昨天晚上又痛得睡不著覺了？”“昨天又喝酒了吧？”他不好意思地點(diǎn)點(diǎn)頭。30歲出頭的劉先生是一位生意人，事業(yè)正處于上升期，平日忙于應(yīng)酬，很難避免老酒、海鮮這些容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食。也正是因?yàn)檫@樣的生活習(xí)慣導(dǎo)致他在兩年前就開始出現(xiàn)痛風(fēng)，由于疼痛不劇烈也就沒被他放在心上，今年開始疼痛次數(shù)加重，程度也較前厲害。一個(gè)月前他終于下定決心要與痛風(fēng)對(duì)抗，經(jīng)過急性期治療后兩周前開始降尿酸治療。

像劉先生這樣，痛風(fēng)開始治療后疼痛發(fā)作的患者也不是少數(shù)。痛風(fēng)最主要的治療措施是降尿酸。但是治療的時(shí)候切記不要急于求成，很多人都想將血尿酸快速降到正常范圍之內(nèi)就不會(huì)發(fā)作了，其實(shí)這樣做是不對(duì)的。

首先，我們要了解痛風(fēng)是怎么發(fā)生的？痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致尿酸的合成增加或排出減少。當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí)，尿酸就會(huì)以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起炎性反應(yīng)。痛風(fēng)的患者關(guān)節(jié)處已經(jīng)沉積了大量的尿酸鹽，使用降尿酸藥物治療時(shí)，血尿酸急劇下降，原本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的大尿酸鹽結(jié)晶開始“山體滑坡”， 沉積在關(guān)節(jié)處的尿酸鹽結(jié)晶迅速脫落下來。這就是為什么血尿酸突然降低的話，會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

那么，怎么才能避免治療過程中再次誘發(fā)痛風(fēng)呢？降尿酸藥物治療的同時(shí)使用小劑量秋水仙堿可以預(yù)防尿酸鹽釋放引起的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。另外，藥物治療的同時(shí)，改善生活習(xí)慣也是很重要的。

1.少吃高脂、高糖類食物。

2.每天應(yīng)保證1500ml至2 000ml水分?jǐn)z入。

3.鹽量每天限制在2克至5克以內(nèi)。

4.限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆類等高嘌呤食物攝入。

5.限制刺激性飲品攝入。

6.戒煙戒酒。

7.不要長(zhǎng)期坐位，適當(dāng)戶外活動(dòng)。