魏莉延 孫巍 譚麗

[摘要] 目的 分析四平市2018年惡性腫瘤發(fā)病與死亡情況。方法 收集四平市2018年惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)，運用Excel軟件整理分析。結(jié)果 2018年全市共登記報告新發(fā)惡性腫瘤5 569例，粗發(fā)病率為199.83/10萬，中標率為134.26/10萬;60～69歲組發(fā)病率、死亡率處于最高水平，惡性腫瘤發(fā)病數(shù)居前3位的為肺癌、腸癌、乳腺癌。結(jié)論 肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等癌種是四平市發(fā)病、死亡較高的惡性腫瘤，應作為四平市惡性腫瘤防治的主要癌種。

[關(guān)鍵詞] 惡性腫瘤;發(fā)病率;死亡率;四平市

[中圖分類號] R73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0187-02

Analysis of the Incidence and Mortality of Malignant Tumors in Siping City in 2018

WEI Li-yan1， SUN Wei2， TAN Li1

1.Department of Chronic Disease Prevention and Control， Siping City Center for Disease Control and Prevention， Siping， Jilin Province， 136000 China; 2.Department of Science and Education， Siping Central People's Hospital， Siping， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective To analyze the incidence and mortality of malignant tumors in Siping City in 2018. Methods Data on the incidence and mortality of malignant tumors in Siping City in 2018 were collected and analyzed by Excel software. Results In 2018， 5 569 new malignant tumors were reported in the city， the crude incidence rate was 199.83/100，000， and the winning rate was 134.26/100，000. The incidence and mortality of the 60-69 years old group were at the highest level， and the incidence of malignant tumors of the top 3 were lung cancer， colon cancer， and breast cancer. Conclusion Lung cancer， colon cancer， breast cancer， liver cancer， gastric cancer and other cancers are malignant tumors with high incidence and death in Siping City， which should be the main cancers for the prevention and treatment of malignant tumors in Siping City.

[Key words] Malignant tumor; Morbidity; Mortality; Siping City

1970年以來國內(nèi)國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，成為社會廣泛關(guān)注的重要公共健康問題，而腫瘤預防與控制成為了全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的重點[1-3]。四平市于2016年建立腫瘤登記處，負責收集、整理、統(tǒng)計分析和評價腫瘤發(fā)病、死亡及生存等數(shù)據(jù)。為了全面了解四平市惡性腫瘤的發(fā)病情況，為制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、腫瘤防治策略提供科學依據(jù)，現(xiàn)對四平市2018年居民惡性腫瘤發(fā)病及死亡情況進行分析。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料源于四平市腫瘤登記處報告的2018年腫瘤登記數(shù)據(jù)、全國人口死亡登記信息管理系統(tǒng)及四平市統(tǒng)計局相關(guān)數(shù)據(jù)。2018年四平地區(qū)共有5個腫瘤登記處，177個腫瘤登記點，覆蓋人口3 344 908人，其中男性1 683 158人，女性1 661 750人，男女性別比例為1.01。

1.2 ?質(zhì)量評價方法

根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導手冊》的有關(guān)要求，對2018年腫瘤隨訪登記資料的可比性、完整性、有效性、時效性4個方面進行評價。2018年全市惡性腫瘤報告組織學診斷比例（MV%）62.24;僅有死亡醫(yī)學證明書診斷比例（DCO%）為9.02。同期惡性腫瘤死亡病例與新發(fā)病例（M/I）為0.49。

1.3 ?統(tǒng)計方法

借助Excel軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫處理數(shù)據(jù)，中國人口結(jié)構(gòu)標化率采用2000年全國標準人口構(gòu)成。

2 ?結(jié)果

2.1 ?惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率分析

發(fā)病率：2018年全市共登記報告新發(fā)惡性腫瘤6 684例，粗發(fā)病率為199.83/10萬，標化死亡率為351.36/10萬，其中：男性3 236例，占總發(fā)病例數(shù)的48.41%，粗發(fā)病率為192.26/10萬;女性3448例，占總發(fā)病例數(shù)的51.58%，粗發(fā)病率為207.49/10萬。

死亡率：2018年全國人口死亡登記信息管理系統(tǒng)中報告惡性腫瘤死亡3 272例，粗死亡率為97.82/10萬，M/I為48.95%，中標率為61.24/10萬，其中：男性1937例，占報告總病例數(shù)的61.47%，粗死亡率115.08/10，男性中標率78.68/10萬;女性1 335例，占38.53，粗死亡率80.34/10萬，中標率60.2，男性死亡率高于女性。

2.2 ?不同年齡段發(fā)病率及死亡率分析

2018年四平市惡性腫瘤年齡別發(fā)病在0～39歲年齡組發(fā)病率處于較低水平，40～49歲年齡組明顯升高，50～59歲年齡組快速增高，60～69歲組發(fā)病處于最高水平，70～89歲發(fā)病處于相對較高水平，80歲年齡組以后逐步下降。

惡性腫瘤的年齡別死亡率與發(fā)病率較為相似，0～39歲較低，之后呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，60～69歲達到最高水平，70～79歲開始下降，80歲以后下降明顯。

2.3 ?主要惡性腫瘤發(fā)病情況

前15位惡性腫瘤共計5 264例，死亡486例，2018年四平市惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌（1 366例），其次是腸癌（709例）、乳腺癌（690例）、肝癌（463例）、胃癌（412例），占總發(fā)病的54.46%;男性惡性腫瘤發(fā)病前5位的是肺癌（727例）、腸癌（419例）、肝癌（326例）、胃癌（302例）、食管癌（218例）;女性發(fā)病前5位的是乳腺癌（685例）、肺癌（639例）、甲狀腺癌（311例）、腸癌（290例）、宮頸癌（175例）。惡性腫瘤死亡前5位的是肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、乳腺癌;男性死亡前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌;女性死亡前5位的是肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、腸癌。

3 ?討論

近年來四平市惡性腫瘤死亡呈不斷上升趨勢，已成為僅次于心腦血管疾病的第二大死因，嚴重影響居民生命健康。肺癌是2018年四平市惡性腫瘤發(fā)病率最高的腫瘤類型，也是死亡率最高的癌種。相關(guān)研究表明，人群吸煙、被動吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素是導致肺癌發(fā)病和死亡的主要原因[4-6]。提示控煙工作還是今后的一項重要工作任務，要持續(xù)加大控煙的宣傳力度，同時要開展肺癌高危人群的早期篩查。

該市女性乳腺癌居女性人群發(fā)病的首位，此類腫瘤的發(fā)病與生活方式有著密切關(guān)系。相關(guān)研究提示，女性月經(jīng)初潮提前、婚育年齡和絕經(jīng)年齡推遲、哺乳時間縮短、肥胖等因素有關(guān)[7-8]。因此乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療可以使生存時間有很大提高，在今后的工作中應多方位、多渠道宣傳防治知識，開展乳腺疾病的綜合篩查和婦女乳房自我檢查的指導活動。另外應引起高度重視的是腸癌、胃癌、食管癌等消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)、不良習慣有關(guān)，防控的重點是加強高危人群的早期篩查工作，通過健康教育和行為干預，降低消化道腫瘤的發(fā)病與死亡率;甲狀腺癌發(fā)病增速較快，過度診斷、過度治療不容忽視。

綜上所述，通過到2017年四平市腫瘤發(fā)病死亡數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)該市惡性腫瘤發(fā)病、死亡情況不容樂觀，下一步的重點工作應根據(jù)不同人群、不同癌種的發(fā)病與死亡特征，開展危險因素監(jiān)測工作，制定相應的預防措施，開展精準防控，大力推進“全民健康生活方式行動”工作，打造健康支持性環(huán)境，形成全社會共同參與防控惡性腫瘤的良好氛圍。

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（收稿日期：2019-08-08）