王玉麗

浙江省蘭溪市人民醫(yī)院急診科 321100

1 前言

急診科室作為醫(yī)院內(nèi)部較為復(fù)雜的科室之一，其接受的患者情況各異，突發(fā)性疾病患者較多，給醫(yī)生的搶救帶來(lái)一定的影響。而急性心肌梗死作為一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，其致殘致死率非常高，如果在急診診治過(guò)程中不能及時(shí)的搶救，將會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響。而急診護(hù)理流程作為急診診治的一項(xiàng)重要內(nèi)容，本次就對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程的救治效果進(jìn)行研究，希望能夠?yàn)榻窈蟮募痹\護(hù)理管理提供幫助。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2018年10月～2019年1月我院急診科室收治的急性心肌梗死患者68 例作為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間的先后將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各34 例。對(duì)其者采用不同急診護(hù)理流程管理模式，研究組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程模式，對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程，年齡34～75歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 方法

首先，對(duì)照組患者繼續(xù)按照常規(guī)急診護(hù)理流程進(jìn)行救治，當(dāng)患者進(jìn)入急診科室后對(duì)患者情況進(jìn)行了解，然后對(duì)患者進(jìn)行分診，然后檢查患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，然后進(jìn)一步等待對(duì)患者的治療。其次，研究組中的患者則采用優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行救治，首先建立一個(gè)有效的護(hù)理人員管理小組，然后選擇一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，然后對(duì)急診護(hù)理小組人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識(shí)和操作技能熟練度。并且護(hù)理小組在接到急救電話(huà)后，要準(zhǔn)確的詢(xún)問(wèn)患者的準(zhǔn)確信息，然后在急救途中對(duì)患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的急救指導(dǎo)，待急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)估，并且對(duì)患者的體位進(jìn)行保持，加強(qiáng)患者心電圖監(jiān)護(hù)，然后做好相應(yīng)的急救措施，同時(shí)與急診科進(jìn)行聯(lián)系，建立一個(gè)綠色搶救通道，做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。對(duì)患者的發(fā)病史進(jìn)行了解，當(dāng)患者進(jìn)入搶救室后，立即對(duì)患者進(jìn)行吸氧，并確定患者的血壓和血氧飽和度參數(shù)，建立有效的靜脈通道，在對(duì)患者進(jìn)行生化指標(biāo)的檢查過(guò)程中，要開(kāi)通快速的檢查通道，保證各項(xiàng)檢查指標(biāo)的快速、準(zhǔn)確。若患者需要實(shí)施介入手術(shù)，則需要將各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備，然后做好轉(zhuǎn)運(yùn)期間的監(jiān)測(cè)工作。

2.3 觀察指標(biāo)

本次研究過(guò)程中對(duì)采用不同急診護(hù)理流程兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，從而準(zhǔn)確的判斷優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者的救治過(guò)程中的效果。其中對(duì)患者在急診科室的分診時(shí)間、靜脈通路建立時(shí)間、檢查時(shí)間、介入時(shí)間和總急救時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的記錄，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查分析。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過(guò)程中所有數(shù)據(jù)都通過(guò)相應(yīng)的軟件進(jìn)行分析，保證了各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3 結(jié)果

通過(guò)對(duì)采用不同急診護(hù)理流程的兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄分析，發(fā)現(xiàn)研究組中的患者各項(xiàng)時(shí)間都要優(yōu)于對(duì)照組患者，并且通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，其研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度也要高于對(duì)照組。

4 討論

急性心肌梗死是指患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性、持續(xù)性的缺氧和缺血從而引起心肌的壞死。患者的胸骨后往往會(huì)有持久并且劇烈的疼痛，藥物治療并不能完全緩解患者的癥狀，同時(shí)患者會(huì)發(fā)生進(jìn)行性心電圖的變化以及血清心肌酶的活性增強(qiáng)，嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生心力衰竭、休克以及心律失常等。該疾病對(duì)患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅。急性心肌梗死突發(fā)性較高，所以在短時(shí)間進(jìn)行搶救十分關(guān)鍵，對(duì)于急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。常規(guī)的急診護(hù)理流程較為繁瑣，可能耽誤患者最佳的治療時(shí)間。優(yōu)化急診護(hù)理流程為急性心肌梗死患者開(kāi)辟了綠色的急救通道，省去了繁瑣的流程，患者在短時(shí)間內(nèi)就能接受到有效的救治。通過(guò)對(duì)本院急診科室近三個(gè)月收治的急性心肌梗死患者進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)化急診護(hù)理流程的研究組患者，其在急診救治時(shí)間、分診等待時(shí)間、靜脈通路建立時(shí)間等多項(xiàng)指標(biāo)上都要明顯的優(yōu)越于對(duì)照組，并且采用優(yōu)化急診護(hù)理流程的研究組其對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度為97.1%，要明顯的高于常規(guī)護(hù)理流程的對(duì)照組的73.5%。綜上所述，通過(guò)對(duì)比分析這次研究過(guò)程中的兩組急性心肌梗死患者在接受不一樣的急診護(hù)理流程后的救治效果，從而知道運(yùn)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的研究組，不僅能夠使搶救成功率有效提升，而且在急診分診時(shí)間、檢查時(shí)間、靜脈通路建立時(shí)間上都能比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組優(yōu)異很多，并且將患者的護(hù)理滿(mǎn)意度大大提升，因此其能夠在臨床上實(shí)施護(hù)理方法的推廣。