鮑紅霞

平輿縣中醫(yī)院 河南平輿 463401

血管外科在醫(yī)學(xué)上屬于外科學(xué)范疇。血管外科疾病不包括心腦血管疾病.血管外科的范圍非常廣泛，因?yàn)槿梭w的全身幾乎都布滿了血管。血管外科疾病范疇主要有動(dòng)脈疾病、靜脈疾病和其他類的血管外科疾病。動(dòng)脈類疾病主要包括擴(kuò)張性疾病，如動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等；缺血性疾病，如動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞、頸動(dòng)脈狹窄癥、腸系膜血管病變等。靜脈類疾病主要包括倒流性疾病，如下肢靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等；回流障礙性疾病，如下肢深靜脈血栓、布加綜合癥、Cockett 綜合征、靜脈血栓后遺癥等。其他類血管外科疾病，如動(dòng)靜脈瘺、血管畸形等。血管外科疾病可以運(yùn)用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、介入治療等，其中手術(shù)治療是最常用的治療方法，但是手術(shù)后會(huì)存在出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。下面研究血管外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇100 例血管外科患者，其中，男性血管外科手術(shù)患者50 例，女性血管外科手術(shù)患者50 例，100 例取樣患者的平均年齡為43歲-80歲之間，平均年齡約為(55.3±11.16)歲.并對(duì)每例患者的血管外科手術(shù)并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行有效的分析和研究。

1.2 方法

觀察每例血管外科患者手術(shù)后的情況，檢查每例血管外科患者術(shù)后是否存在一定的并發(fā)癥，并對(duì)每例患者的血管外科手術(shù)并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行有效的分析和研究。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)100 例取樣的血管外科患者的血管外科術(shù)后調(diào)查研究結(jié)果表明，在100 例血管外科患者中有30 例沒(méi)有發(fā)生血管外科手術(shù)并發(fā)癥，有70 例血管外科患者患有不同程度的并發(fā)癥，其中有10 例血管外科患者出現(xiàn)血栓的并發(fā)癥；有42 例血管外科患者出現(xiàn)水腫的并發(fā)癥；有5 例血管外科患者出現(xiàn)出血的并發(fā)癥；有13例血管外科患者出現(xiàn)感染等其他并發(fā)癥。

3 討論

血管外科疾病常運(yùn)用手術(shù)的方法進(jìn)行有效治療，而有些血管外科患者在手術(shù)后存在一定的并發(fā)癥和護(hù)理問(wèn)題，導(dǎo)致血管外科患者術(shù)后恢復(fù)的不那么順利.因此，下面研究血管外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題，并提出有效的護(hù)理術(shù)后血管外科患者的策略，減輕血管外科患者的術(shù)后痛苦，幫助血管外科術(shù)后患者快速恢復(fù)健康。

(1)研究血管外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題

①研究血管外科手術(shù)后血栓并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題。血管外科手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是血管外科患者術(shù)后形成的血栓，而血栓并發(fā)癥多在頸動(dòng)脈手術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除以及重建血管等手術(shù)中出現(xiàn)，造成血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)血栓并發(fā)癥的因素主要涉及血液的高凝狀態(tài)、血管手術(shù)的技術(shù)操作以及緩慢的血流。如果沒(méi)有護(hù)理好血管外科術(shù)后患者或者沒(méi)有及時(shí)處理血管外科術(shù)后患者的形成的血栓，就容易使得血管外科術(shù)后患者發(fā)生供血不足、腦栓塞、血栓脫落等危機(jī)問(wèn)題。因此，在處理血管外科術(shù)后患者血栓并發(fā)癥時(shí)，要檢查出患者出現(xiàn)血栓的原因，然后針對(duì)血栓形成的根源對(duì)癥治療，然后護(hù)理人員要對(duì)血管外科術(shù)后患者的膚色足背動(dòng)脈搏動(dòng)狀況、溫度等內(nèi)容進(jìn)行密切的觀察，并及時(shí)給血管外科術(shù)后患者運(yùn)用抗凝藥物，引導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行下床鍛煉等。②研究血管外科術(shù)后出血并發(fā)癥及其護(hù)理問(wèn)題。血管外科患者術(shù)后出血是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。出血并發(fā)癥的發(fā)生多與不當(dāng)?shù)难芸p合、沒(méi)有正確使用術(shù)后抗凝藥物、在血管外科手術(shù)中沒(méi)有完善的止血以及血管外科患者本身體質(zhì)問(wèn)題等等有關(guān)。在血管外科患者中，如果有些患者患有血友病，那么這些患有血友病的血管外科患者發(fā)生出血并發(fā)癥的概率要高?；谘芡饪剖中g(shù)中出血并發(fā)癥的發(fā)生原因，要對(duì)血管外科患者進(jìn)行止血和凝血護(hù)理。如果一些血管外科患者術(shù)后出現(xiàn)心律加快、血細(xì)胞比容下降、四肢冰冷、面色蒼白不安等問(wèn)題，那么要及時(shí)給血管外科術(shù)后患者進(jìn)行補(bǔ)血，穩(wěn)定病情，然后在運(yùn)用手術(shù)的方式查出患者出血的原因并給予止血處理。③研究血管外科術(shù)后感染及其護(hù)理問(wèn)題。血管外科患者術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥是比較常見(jiàn)的。在血管外科患者進(jìn)行手術(shù)之后，血管外科術(shù)后患者容易發(fā)生移植血管周圍膿腫、膿栓、腹腔感染等等。如果血管外科術(shù)后患者出現(xiàn)了感染并發(fā)癥，那么就容易發(fā)生切口不易愈合、敗血癥、血管移植失敗、吻合口破裂出血或者閉塞以及局部出現(xiàn)膿腫等問(wèn)題，因此，醫(yī)護(hù)人員要種重視對(duì)血管外科術(shù)后患者的感染并發(fā)癥的預(yù)防與治療。此外，血管外科患者術(shù)后發(fā)生感染并發(fā)癥主要是因?yàn)椴划?dāng)?shù)氖中g(shù)操作以及血源污染等問(wèn)題。如果血管外科患者術(shù)后發(fā)生了感染，那么血管外科患者容易出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、切口局部紅腫等問(wèn)題，因此，在對(duì)血管外科患者進(jìn)行手術(shù)前要提前運(yùn)用抗生素、嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行，減少血管外科術(shù)后患者發(fā)生交叉感染的問(wèn)題。

(2)血管外科患者術(shù)后護(hù)理對(duì)策研究

不同血管外科患者的身體素質(zhì)也是不盡相同的，因此，在血管外科手術(shù)后出現(xiàn)一些比較常見(jiàn)的并發(fā)癥也是可預(yù)測(cè)的。只要對(duì)血管外科術(shù)后患者產(chǎn)生并發(fā)生的原因進(jìn)行分析，提出有效的護(hù)理對(duì)策，能夠大大的減輕血管外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)生的概率，減輕血管外科術(shù)后患者的痛苦。下面研究血管外科患者術(shù)后護(hù)理的對(duì)策：①重視對(duì)血管外科患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理正所謂，預(yù)防大于治療，預(yù)防血管外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，將每位血管外科患者的身體狀況和病情進(jìn)行分析和掌握，制定科學(xué)的預(yù)防護(hù)理措施.進(jìn)而減少患者的術(shù)后痛苦，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。②強(qiáng)化協(xié)同護(hù)理的重要性.協(xié)同護(hù)理就是需要醫(yī)生、護(hù)理人員、患者以及家屬等目標(biāo)一致，共同護(hù)理血管外科術(shù)后患者，這樣能夠很好地預(yù)防和治療血管外科術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。③破除落后的護(hù)理模式.落后的護(hù)理模式過(guò)分注重護(hù)理工作的完成度，而新的護(hù)理模式則注重的不僅是護(hù)理工作的完成情況，還會(huì)關(guān)注護(hù)理效率和結(jié)果，在護(hù)理血管外科術(shù)后患者時(shí)，要多關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者對(duì)血管外科疾病的恐懼和擔(dān)心，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心和勇氣，這樣能夠大大提高對(duì)患者的護(hù)理效率。

4 結(jié)論

綜上所述，血管外科疾病的范圍比較廣泛。一般情況下，血管外科疾病多運(yùn)用手術(shù)治療方法，因而容易發(fā)生血管外科術(shù)后并發(fā)癥。為了能夠減少血管外科術(shù)后并發(fā)癥，就要提高醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)和水平，也要提高血管外科手術(shù)技術(shù)水平，消滅血管外科手術(shù)并發(fā)癥的萌芽因素，促進(jìn)血管外科患者早日康復(fù)。