王開元

峨眉山市人民醫(yī)院兒科 614200

0-3歲是兒童一生中生長發(fā)育及性格、習(xí)慣形成的關(guān)鍵時期，做好這期兒童保健非常重要，具體措施主要有以下幾個方面。

1 護理措施

對小兒的護理是兒童保健的基礎(chǔ)，年齡愈小，愈重要。首先居室要陽光充足，通風(fēng)良好，母嬰同室，患病病人不能進入小兒房間，尤其新生兒和早產(chǎn)兒；衣著應(yīng)該選擇寬松、柔軟純棉織物，不宜穿得過多，過厚，以免影響四肢循環(huán)和活動，襁褓不應(yīng)該包裹過緊，保持雙下肢屈曲有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育，嬰兒最好穿連衣褲或者背帶褲，以利于胸廓發(fā)育，幼兒學(xué)會走路、會大小便時最好不穿開襠褲。

2 營養(yǎng)措施

營養(yǎng)是保證兒童生長發(fā)育及健康的先決條件，必須及時對家長進行培訓(xùn)，母乳是最理想的天然食品，母乳不僅營養(yǎng)豐富，容易被嬰兒消化吸收，而且含有多種免疫成分，母乳還有經(jīng)濟、方便，溫度適宜，不易過敏等優(yōu)點。大于4 個月乳兒，單純母乳不能滿足其生長發(fā)育的需要，需要及時添加輔助食物，添加輔助食物應(yīng)該從少到多，由稀到稠，由細到粗，有一種到多種，應(yīng)該在嬰兒健康時逐漸添加。4-6月開始添加輔食，使適應(yīng)多種食物的味道，減少挑食、偏食的發(fā)生，同時訓(xùn)練用勺進食，7-8月學(xué)習(xí)用杯喝水。

3 計劃免疫

計劃免疫是根據(jù)小兒免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，以提高人群的免疫水平、達到控制和消滅傳染病的目的，但是有免疫接種禁忌癥（比如有免疫性疾病、有明確牛奶、雞蛋過敏史、有結(jié)核病、急性傳染病、心臟病、濕疹、癲癇等）要告知醫(yī)務(wù)人員，采取相應(yīng)的措施。

4 睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)

家長應(yīng)該自幼培養(yǎng)兒童有規(guī)律的睡眠習(xí)慣，不要隨意改變睡眠時間，兒童睡眠時間應(yīng)該在夜間11 點前進入深睡眠狀態(tài)，此時生長激素方可達到高峰，有利于孩子身高長高，居室光線柔和，嬰兒要有固定床位，1-2月嬰兒夜間喂奶1-2 次，不要含著奶頭睡覺，3-4月后逐漸停止夜間喂乳，延長睡眠時間，睡覺時不拍，不搖，不可用喂乳催眠，可以固定樂曲催眠或者講故事幫助睡眠。

5 排便的習(xí)慣

隨著食物性質(zhì)改變和消化功能的成熟，嬰兒大便次數(shù)逐漸減少，每日1-2 次時，便開始訓(xùn)練坐便盆、定時排便，當兒童會走路時有一定表達能力時可以訓(xùn)練控制大小便，用尿不濕不會影響控制大小便的培養(yǎng)。

6 社會適應(yīng)性的培養(yǎng)

家長要注意對1-3歲孩子進行社會適應(yīng)力的培養(yǎng)，培養(yǎng)他們的獨立能力，控制情緒，有堅強的意志，良好的交往能力，創(chuàng)造力的培養(yǎng)。

7 加強體格鍛煉

戶外運動應(yīng)盡早進行，開始時每日1-2 次，每次10-15 分鐘，逐漸延長到1-2 小時；加強皮膚鍛煉可以從皮膚按摩開始，以后進行溫水浴、擦??；加強體育鍛煉，可以做嬰兒被動操、嬰兒主動操、幼兒體操。

8 意外事故的預(yù)防

小于3月嬰兒注意防止被褥、母親身體、嘔吐物引起窒息，較大嬰幼兒注意食物、果核、紐扣、硬幣吸入氣管；注意食物造成中毒；外傷、溺水、觸電、交通事故的防范。

9 定期參加兒童保健

定期到社區(qū)或者醫(yī)院進行兒童保健檢查，通過連續(xù)觀察獲得兒童生長變化，以早發(fā)現(xiàn)問題，正確指導(dǎo)家長喂養(yǎng)、預(yù)防接種、教育，對常見病定期檢查，如缺鐵性貧血、微量元素缺乏、佝僂病，侏儒癥，寄生蟲感染，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和治療腦癱、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、呆小癥、侏儒癥、先天性心臟病。

總的來說，嬰幼兒的生長發(fā)育不光包括身體方面，還有心理方面，嬰幼兒時期的保健工作非常的重要，如果家長能夠做好相應(yīng)的保健工作就可以促進嬰幼兒的健康發(fā)展，勢必要做好最基礎(chǔ)的保障工作。另一方面就是嬰幼兒時期的發(fā)展?jié)撃芊浅５木薮螅瑢W(xué)習(xí)能力也非常的強，此階段的行為能力引導(dǎo)能夠深刻的影響到后續(xù)的成長，就能夠極大的激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)潛能，對于嬰幼兒此后的發(fā)展起到非常積極正面的作用，這不僅是身體上的，也是智力和心理上的。